Содержание
- 2. ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ Внезапно развивающееся заболевание в результате поступающего в организм вредного вещества (яда, токсина). Отравление может
- 3. Определение яда «Яд, отрава, всякое вещество, убийственное или вредоносное в пище либо в дыхании, в примеси
- 4. Определение яда «Всякое вещество ни в зависимости от качества, ни (в зависимости) от количества не может
- 5. Определение яда Вещества биологического (животного или растительного) и антропогенного происхождения, которые при воздействии на живые организмы,
- 6. Психоактивные вещества (ПАВ) совокупность наркотических и токсикоманических средств, применяемых для изменения психического состояния и способных привести
- 7. Статистика отравлений по стране Около 42-45 тыс. детей (18-20%) ежегодно госпитализируются с острыми отравлениями в стране.
- 8. Статистика отравлений 75–80% случаев острых отравлений у детей приходится на отравления лекарственными препаратами. Около 85% из
- 9. ЛЕТАЛЬНОСТЬ Общая летальность среди детей с ОО составляет 1,1 %. В группе до 1 года она
- 10. Смерть от отравлений наркотиками в Москве и СЗ регионе России (в исчислении 1:10.000 населения) Альманах судебной
- 11. Распределение детей с ОО по возрастным группам Дети в возрасте до 1 года составляют около 5%
- 12. Классификация психоактивных веществ (ПАВ)
- 13. Классификация психоактивных веществ (ПАВ)
- 14. ПУТИ ПОСТУПЛЕНИЯ ЯДОВ В ОРГАНИЗМ через желудочно-кишечный тракт (чаще через рот, реже - через прямую кишку,
- 15. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ЯДОВ И ТОКСИНОВ ЗАВИСИТ ОТ: дозы ядовитого вещества и его свойств (концентрационный фактор);
- 16. В зависимости от воздействия на организм различают яды: 1) преимущественно местного действия - серная, азотная, соляная
- 17. НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА наркотические анальгетики трициклические антидепрессанты гипотензивные средства седативные, особенно бензодиазепины хлоралгидрат дигоксин препараты
- 18. Перечень нетоксичных веществ при отравлениях у детей Косметика: краска для волос, масла для волос, эмульсионные кремы,
- 19. ПЕРИОДЫ (ИЛИ ФАЗЫ) ТЕЧЕНИЯ ОТРАВЛЕНИЯ Скрытый (латентный ) период – от момента приема токсического вещества (препарата)
- 20. Последовательность диагностических и лечебных мероприятий на догоспитальном этапе I. Опрос и осмотр пациента II. Дифференциальная диагностика
- 21. Действия при острых отравлениях на диагностическом этапе Опрос и осмотр Данные обследования: 1. Визуальный осмотр (уровень
- 22. Диагностика Если имеется возможность, соберите небольшое количество рвотных масс в полиэтиленовый пакет (для химического анализа), плотно
- 23. Некоторые клинические данные, дающие информацию о причине отравления
- 24. Некоторые клинические данные, дающие информацию о причине отравления
- 25. Некоторые клинические данные, дающие информацию о причине отравления
- 26. Некоторые клинические данные, дающие информацию о причине отравления
- 27. Медиаторные синдромы Холинергический; Антихолинергический; Адренергический; Симпатолитический.
- 28. Холинергический синдром Возникает при отравлениях холиномиметиками, ФОС, резерпином, барбитуратами, сердечными гликозидами, метионином, героином в ранней фазе
- 29. Антихолинергический синдром Возникает при отравлении антигистаминными средствами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными, холиноблокаторами, алкалоидами белладоны, амитриптилином. СИМПТОМЫ: Возбуждение/ажитация,
- 30. Адренергический синдром Возникает при отравлении кокаином, эфедрином, амитриптилином, (в ранней фазе действия) средствами от насморка, в
- 31. Симпатолитический синдром Возникает при отравлении симпатолитиками, клофелином, β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, резерпином, опиатами и их гомологами
- 32. Неотложная помощь Стабилизация состояния больного; Определение причины отравления (если возможно); Мероприятия по удалению невсосавшегося яда; Мероприятия
- 33. СТАБИЛИЗАЦИЯ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА Оценка адекватности дыхания и терапия ДН: А. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей Б.
- 34. Оценка адекватности дыхания и терапия ДН Механически очистить ротовую полость и глотку Осмотреть зев и вход
- 35. ДЫХАНИЕ При оценке эффективности дыхания обращается внимание на работу дыхания и экскурсию грудной клетки. Работу дыхания
- 36. Поступление воздуха в легкие оценивается по величине дыхательного объема и минутной вентиляции легких Дыхательный объем –
- 37. ОЦЕНКА И ПОДДЕРЖАНИЕ АДЕКВАТНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ Ликвидация декомпенсированных сердечных аритмий; Поддержание АД на уровне, необходимом для адекватной
- 38. Средние значения ЧСС у детей
- 39. Средние значения АД у детей
- 40. ОЦЕНКА СИСТЕМНОЙ ПЕРФУЗИИ Клинически перфузия органов и тканей оценивается по состоянию кровообращения кожи, состоянию ЦНС, мышечного
- 41. ОЦЕНКА СИСТЕМНОЙ ПЕРФУЗИИ Перфузия кожи Хорошая – руки и ноги ребенка розовые, теплые и сухие. Нарушена
- 42. ОЦЕНКА СИСТЕМНОЙ ПЕРФУЗИИ Перфузия кожи Симптом белого пятна: Время, необходимое для восстановления окраски кожи после надавливания
- 43. Мероприятия, направленные на удаление невсосавшегося яда (при попадании токсичного вещества на конъюнктиву и роговицу ) Промыть
- 44. Мероприятия, направленные на удаление невсосавшегося яда (при накожной аппликации) обмыть поражённый участок кожи обильным количеством холодной
- 45. Мероприятия, направленные на удаление невсосавшегося яда (при поступлении яда через ЖКТ) Назначение рвотных средств Промывание желудка
- 46. Рефлекторная стимуляция рвоты и рвотные средства Стимуляция рвоты раздражением корня языка; Концентрированный раствор пищевой соли (2-4
- 47. Сироп рвотного корня (Syrupus radicis Ipecacuanhae) до 1 года 15 мл 1 год 20 мл 2
- 48. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВЫЗЫВАНИЮ РВОТЫ Отравления бензином, керосином, скипидаром, сильными кислотами или щелочами, фенолом, крезолом и другими
- 49. Постановка желудочного зонда Предпочтительно орогастральное зондирование из-за возможности использования более толстого зонда Глубина введения зонда определяется
- 50. Постановка желудочного зонда
- 51. Положение детей во время промывания желудка Зависит от возраста и тяжести состояния. Детей младшего (грудного) возраста
- 52. Промывание желудка (относительные противопоказания, требующие временно отложить манипуляцию) Судорожный синдром Декомпенсированная недостаточность кровообращения Декомпенсированная дыхательная недостаточность
- 53. Промывание желудка (показано только в первые десятки минут после отравления) При отравлениях ядами прижигающего действия, повреждающими
- 54. Промывание желудка Промыв желудок, необходимо оставить зонд в желудке и через 15-20 минут опять промыть, но
- 55. Одним из критериев эффективности промывания желудка является убывание процессов интоксикации, что косвенно можно определить по восстановлению
- 56. При правильном введении желудочного зонда через воронку не слышно дыхательных шумов; при введении воздуха грушей слышны
- 57. Оптимальное количество воды для промывания желудка У детей 5 мл/кг жидкости (одномоментно может быть введено в
- 58. Выведение яда из кишечника производится во всех случаях позднего поступления (4-5 ч) при желудочном отравлении. С
- 59. После промывания желудка и очистительной клизмы рекомендуют назначить универсальную противоядную смесь ТУМ (таннин - 5 г,
- 60. Активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовых ложки на 1-2 стакана воды), обладает
- 61. Местное действие яда и его всасывание через слизистую желудка можно ограничить путем назначения внутрь обволакивающих -
- 62. Классификация антидотов (Голиков С.Н., Локтионов С.И., 1977) 1. Противоядия, действия которых основано на физических процессах (угли,
- 63. АНТИДОТЫ
- 64. Вещества, при отравлении которыми эффективен активированный уголь хлорпропамид циклоспорин дигоксин метотрексат фенобарбитал фенитоин салицилаты теофиллин трициклические
- 65. Вещества, при отравлении которыми неэффективен активированный уголь кислоты щелочи борная кислота бромиды цианиды этанол препараты железа
- 66. Отравление алкоголем (этиловый спирт). Отравление у детей может развиться после приема 30-40 г спирта. Различают 3
- 67. Определение степени тяжести интоксикации этанолом Легкая степень – концентрация этанола находится в пределах от 1 до
- 68. Неотложная помощь при отравлении алкоголем (делать не следует !!!!!) Удалить остатки алкоголя из желудка путем введения
- 69. Лечение неспецифическое: спокойная обстановка, бензодиазепины при острой панической реакции и галоперидол при психотических реакциях.
- 70. ОТРАВЛЕНИЕ ГАЛЛЮЦИНОГЕНАМИ Отравления: мескалином, лизергиновой кислотой (ЛСД), псилоцибином ведут к расстройствам настроения, мышления, восприятия в течение
- 71. ИНДИЙСКАЯ КОНОПЛЯ (гашиш, план, марихуана, анаша). Вначале психомоторное возбуждение, расширение зрачков, шум в ушах, яркие зрительные
- 72. Отравление коррозийными ядами (кислоты, щелочи) Обычно ребенок может отпить из бутылки один глоток яда. Однако этого
- 73. Отравление бензином, керосином при попадании через рот вызывают повреждение слизистой желудка и органов дыхания (раздражение парами
- 74. Отравление наркотиками (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, промедол, дионин, текодин, фенадон). Быстро всасываются
- 75. Клиническая картина отравлений наркотиками I стадия (лёгкое отравление): наркотическое опьянение, спутанность сознания, оглушение, сопорозный глубокий сон;
- 76. Лечение отравлений наркотиками Госпитализация в стационар. Обеспечение адекватной вентиляции лёгких (вплоть до ИВЛ), оксигенотерапия. Повторное промывание
- 77. Отравление транквилизаторами (сибазон, радедорм, элениум, ноксирон, мидазолам) Характерны: сонливость, атаксия, угнетение сознания до комы 1, миоз
- 78. Отравление психостимуляторами (амфетамины – экстази, «Ева», «Адам» и др., эфедрин, эфедрон, кокаин, фенциклидин, эуфиллин*). Характерны: тревожный
- 79. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ПСИХОСТИМУЛЯТОРАМИ 1. Удаление невсосавшегося яда 2. При возбуждении: реланиум по 2 -
- 80. Методы детоксикационной терапии Методы стимуляции естественных процессов очищения организма А. Стимуляция выведения. Очищение ЖКТ: - рвотные
- 81. Методы детоксикационной терапии Методы искусственной физико-химической детоксикации Аферетические: плазмаферез; гемаферез (замещение крови). Диализные и фильтрационные: Экстракорпоральные
- 83. Скачать презентацию