Аномалии родовой деятельности

Август 1, 2022

Главная
Медицина
Аномалии родовой деятельности

Содержание

2. АРД представляют собой нарушения сократительной активности матки, приводящие к патологическому течению родового акта. Увеличивают частоту оперативных
3. Классификация АРД Патологический прелиминарный период, Слабость родовой деятельности: А. первичная, Б. вторичная, В. слабость потуг (первичная
4. Патологический прелиминарный период – (ППП). Лечение. Сочетание различных анальгетиков: промедол 2% - 1мл, пипольфен 2,5%-1мл, Спазмолитиков,
5. Эпидуральная анальгезия, Дальнейшая тактика после сна – отдыха зависит от исхода лечения. Роды естественным путем- при
6. Первичная слабость родовой деятельности Это такое состояние, когда схватки с самого начала родов бывают слабыми и
7. лечение Диагноз СРД следует ставить при динамическом наблюдении за роженицей в течение 3-5 часов, Усилить родовую
8. Окситоцин 1мл (5ЕД) на 400мл физ.р-ра в\в кап! С 6-8 кап/мин до 40 кап\мин максимум, каждые
9. Введение окситоцина ч\р инфузомат 1мл окситоцина разводят в 20мл физ. р-ра, Пунктируют вену, Скорость введения окситоцина
10. Во время родостимуляции необходимо контролировать: Характер сократительной деятельности матки, Скорость продвижения предлежащей части плода и состояние
11. Введение анальгетиков и спазмолитиков является необходимым, Но – шпа 2мл м/м, папаверин 2%-2 мл, спазмоверин 2,5%
12. Противопоказания для родостимуляции АУТ и КУТ, ПОНРП, Наличие рубца на матке, Утомление роженицы, в/утробное страдание плода,
13. Вторичная слабость родовой деятельности (ВСРД) Это такая аномалия, при которой хорошая в начале родов (в латентную
14. Лечение ВСРД Выяснить причину ВСРД, при утомлении – сон-отдых: промедол с пипольфеном, или сибазон, Ч/з 1,5-2час.
15. Сильная (чрезмерная) родовая деятельность - ЧСРД характеризуется сильными, длительными (более 1мин), частыми ( 6 за 10мин)
16. Лечение ЧСРД Роженицу уложить на бок, противоположный позиции плода, Тщательное медикаментозное обезболивание в сочетании с транквилизаторами,
17. Контроль А/Д. пульса, С/биения плода, М. использовать сульфат магния 25% - 10мл через инфузомат или в\м,
18. Дискоординированная родовая деятельность - ДРД - Это аномалии родовой деятельности, при которой отсутствуют координированные сокращения между
19. лечение Эпидуралная анезтезия, Анальгетики наркотические + спазмолитики М. использовать токолиз – гинипрал 0,005% ч\р инфузомат, Профилактика
21. Скачать презентацию

Слайд 2

АРД представляют собой нарушения сократительной активности матки, приводящие к патологическому течению

родового акта.

Увеличивают частоту оперативных вмешательств,
Возникновению различных осл-й у матери и плода, новорожденного,
Частота АРС 15 – 17%

Слайд 3

Классификация АРД
Патологический прелиминарный период,
Слабость родовой деятельности:
А. первичная,
Б. вторичная,
В. слабость потуг (первичная

и вторичная),
3. Чрезмерно сильная родовая деятельность,
4. Дискоординированная родовая деят – ость:
А. дискоординаяция, Б. судорожные схватки,
В. гипертонус нижнего сегмента
Г. циркуляторные схватки

Слайд 4

Патологический прелиминарный период – (ППП). Лечение.
Сочетание различных анальгетиков: промедол 2% -

1мл, пипольфен 2,5%-1мл,
Спазмолитиков, седативных ср-в –седуксен (диазепам) 10мг в\м,
При «незрелой» ш/м -
Бета-адреномиметики, акушерский наркоз,
Главная цель лечения – снятие болей и предоставление медикаментозного сна-отдыха – сибазон 1мл,

Слайд 5

Эпидуральная анальгезия,
Дальнейшая тактика после сна – отдыха зависит от исхода лечения.
Роды

естественным путем- при отсутствии жалоб, хорошем состоянии плода и роженицы,
Кесарево сечение при отсутствии эффекта от лечения,
ППП переходит в АРД в 16 – 23%

Слайд 6

Первичная слабость родовой деятельности
Это такое состояние, когда схватки с самого начала

родов бывают слабыми и неэффективными, остаются такими весь период раскрытия, вплоть до окончания родов,
Частота СРД составляет 8-10%, у первородящих – в 2 раза чаще, чем у повторнородящих.

Слайд 7

лечение
Диагноз СРД следует ставить при динамическом наблюдении за роженицей в течение

3-5 часов,
Усилить родовую деятельность – амниотомия, введение утеротонических препаратов,
Сон – отдых, если роженица утомлена, сибазон 1мл в\в, или промедол 2%-1мл и пипольфен 2,5%-1мл,

Слайд 8

$Окситоцин 1мл (5ЕД) на 400мл физ.р-ра в\в кап! С 6-8 кап/мин$

Окситоцин 1мл (5ЕД) на 400мл физ.р-ра в\в кап! С 6-8 кап/мин

до 40 кап\мин максимум, каждые 10 мин. на 5 кап, до получения эффекта, Родостимуляция 2 часа!
Трансбукальное введение окситоцина с 25ЕД с интервалом в 30 мин и дозу при необходимости м. увеличить до 100ед (дезаминокситоцин), При бурной родовой деятельности таб. удалить, рот прополоскать р-ром соды,

Слайд 9

$Введение окситоцина ч\р инфузомат 1мл окситоцина разводят в 20мл физ. р-ра,$

Введение окситоцина ч\р инфузомат
1мл окситоцина разводят в 20мл физ. р-ра,
Пунктируют вену,
Скорость

введения окситоцина 5ед за 3 час.
Если эффект не наступает в течение 2-3 часов, инфузию прекратить,
Пересмотреть план ведения родов – кесарево сечение.

Слайд 10

Во время родостимуляции необходимо контролировать:
Характер сократительной деятельности матки,
Скорость продвижения предлежащей части

плода и состояние плода (КТГ),
Профилактика гипоксии плода обязательно,
Ведение партограммы обязательно!
Передозировка окситоцина м. вызвать судорожные схватки, нарушение маточно – плацентарного кровообращения и развитие гипоксии плода

Слайд 11

Введение анальгетиков и спазмолитиков является необходимым,
Но – шпа 2мл м/м, папаверин

2%-2 мл, спазмоверин 2,5% - 2мл и др.
Промедол 2% - 1мл в\м или в\в, вводят не позднее, чем за 3- часа до рождения ребенка, т.к. он оказывает угнетающее действие на дыхательный центр,
Профилактика кровотечения в последовом и раннем ПП.

Слайд 12

Противопоказания для родостимуляции
АУТ и КУТ, ПОНРП,
Наличие рубца на матке,
Утомление роженицы, в/утробное

страдание плода,
Неправильное положение, предлежание,
Наличие стеноза влагалища, рубцы после разрыва промежности 3 степени,
Непереносимость окситоцина

Слайд 13

Вторичная слабость родовой деятельности (ВСРД)
Это такая аномалия, при которой хорошая в

начале родов (в латентную фазу) сократительная деятельность матки частично или полностью истощается (в активную фазу родов),
Слабостью потуг называют ослабление родовой деятельности во втором периоде родов, возникающее в результате слабости мышц передней брюшной стенки или общего утомления роженицы.

Слайд 14

Лечение ВСРД
Выяснить причину ВСРД, при утомлении – сон-отдых: промедол с пипольфеном,

или сибазон,
Ч/з 1,5-2час. ростимуляция окситоцином,
Профилактика в\утробной гипоксии плода,
Во 2-м периоде- эпизиотомия, ак. щипцы, вакуум – экстрактор,
МЭМ 1 мл в\в 10мл физ р-ра,
Амоксиклаф, цефазолин 2г. Метрагил 100мл в/в после отделения последа.

Слайд 15

Сильная (чрезмерная) родовая деятельность - ЧСРД
характеризуется сильными, длительными (более 1мин), частыми

( 6 за 10мин) с короткими интервалами схватками, повышенным тонусом матки,
Чаще наблюдается у женщин с повышенной общей возбудимостью н.с.: неврастения, истерия, безедова б-нь.
Повышенное образование в организме окситоцина, адреналина, ацетилхолина,

Слайд 16

Лечение ЧСРД
Роженицу уложить на бок, противоположный позиции плода,
Тщательное медикаментозное обезболивание

в сочетании с транквилизаторами,
М. токолитики р-р гинипрала 0, 005% в\в кап. на 5% 250мл р-р глюкозы, начиная с 5-8 кап\мин, постепенно увеличивая до нормализации родовой деятельности,
ч\з5-10 мин. - отмечается значительное уменьшение болей, снижение сократительной активности матки, 30-40 мин.- прекращение.

Слайд 17

Контроль А/Д. пульса, С/биения плода,
М. использовать сульфат магния 25% - 10мл

через инфузомат или в\м,
Роды вести на боку,
Профилактика кровотечения после рождения плода,
Тщательный осмотр мягких тканей родовых путей,
Если роды произошли на улице – госпитал. в обсервационное отд., п/столбнячная сыворотка,

Слайд 18

Дискоординированная родовая деятельность - ДРД
- Это аномалии родовой деятельности, при которой

отсутствуют координированные сокращения между отдельными мышечными волокнами матки, между различными отделами матки: правой и левой ее половиной, м\д верхним и нижним сегментом,

Слайд 19

лечение
Эпидуралная анезтезия,
Анальгетики наркотические + спазмолитики
М. использовать токолиз – гинипрал 0,005% ч\р

инфузомат,
Профилактика гипоксии плода,
При утомлении роженицы- сон-отдых

Аномалии родовой деятельности

Содержание

АРД представляют собой нарушения сократительной активности матки, приводящие к патологическому течению

Классификация АРДПатологический прелиминарный период,Слабость родовой деятельности:А. первичная,Б. вторичная,В. слабость потуг (первичная

Патологический прелиминарный период – (ППП). Лечение.Сочетание различных анальгетиков: промедол 2% -

Эпидуральная анальгезия,Дальнейшая тактика после сна – отдыха зависит от исхода лечения.Роды

Первичная слабость родовой деятельностиЭто такое состояние, когда схватки с самого начала

лечениеДиагноз СРД следует ставить при динамическом наблюдении за роженицей в течение

Окситоцин 1мл (5ЕД) на 400мл физ.р-ра в\в кап! С 6-8 кап/мин

Введение окситоцина ч\р инфузомат1мл окситоцина разводят в 20мл физ. р-ра,Пунктируют вену,Скорость

Во время родостимуляции необходимо контролировать:Характер сократительной деятельности матки,Скорость продвижения предлежащей части

Введение анальгетиков и спазмолитиков является необходимым,Но – шпа 2мл м/м, папаверин

Противопоказания для родостимуляцииАУТ и КУТ, ПОНРП,Наличие рубца на матке,Утомление роженицы, в/утробное

Вторичная слабость родовой деятельности (ВСРД)Это такая аномалия, при которой хорошая в

Лечение ВСРДВыяснить причину ВСРД, при утомлении – сон-отдых: промедол с пипольфеном,

Сильная (чрезмерная) родовая деятельность - ЧСРДхарактеризуется сильными, длительными (более 1мин), частыми

Лечение ЧСРДРоженицу уложить на бок, противоположный позиции плода, Тщательное медикаментозное обезболивание

Контроль А/Д. пульса, С/биения плода,М. использовать сульфат магния 25% - 10мл

Дискоординированная родовая деятельность - ДРД- Это аномалии родовой деятельности, при которой

лечениеЭпидуралная анезтезия,Анальгетики наркотические + спазмолитикиМ. использовать токолиз – гинипрал 0,005% ч\р

Похожие презентации