Азотистые органические составные части плазмы крови и клиническое значение их определения

Содержание

Слайд 2

Химический состав плазмы крови 90 %-91% вода 9 %-10 % сухой

Химический состав плазмы крови
 90 %-91% вода 9 %-10 % сухой
остаток 
Орг.

в-ва 8-9 % Неорг. в-ва 1-2%
Азотистые 6-8% Безазотистые1-2%
Белки углеводы, липиды и
2. Остаточный азот продукты их обмена
Слайд 3

Остаточный азот: представители, клиническое значение определения отдельных представителей Остаточный азот (RN)

Остаточный азот: представители, клиническое значение определения отдельных представителей

Остаточный азот (RN) –

общий азот плазмы минус азот белков. В норме RN в плазме крови 15-30 ммоль/л. В состав RN входят в основном промежуточные и конечные продукты обмена белков.
Слайд 4

Представители остаточного азота: Мочевина 2,9-8,9 ммоль/л (46-60% всего RN) Мочевая кислота,

Представители остаточного азота:
Мочевина 2,9-8,9 ммоль/л (46-60% всего RN)
Мочевая кислота, содержание

в плазме крови составляет у мужчин 0,18-0,54мМ/л; у женщин – 0,15-0,45мМ/л
креатин 15-70 мкмоль/л ( у мужчин до 50);
креатинин 62-132 мкмоль/л (у мужчин до 177), этот показатель является маркером хронической почечной недостаточности
общий билирубин 8-20 мкмоль/л: прямой – до 7мкМ/л; непрямой – до 13мкМ/л.
Слайд 5

Уменьшение RN не имеет диагностического значения, а увеличение RN носит название

Уменьшение RN не имеет диагностического значения, а увеличение RN носит название

гиперазотемия, которая подразделяется на ретенционную и продукционную
Слайд 6

Возникновение ретенционной гиперазотемии является результатом недостаточного выделения азотсодержащих веществ с мочой

Возникновение ретенционной гиперазотемии является результатом недостаточного выделения азотсодержащих веществ с мочой

при нормальном поступлении их в кровяное русло. Она бывает почечной и внепочечной.
Слайд 7

Почечная ретенционная азотемия наблюдается при нарушении экскреторной функции почек. Внепочечная ретенционная

Почечная ретенционная азотемия наблюдается при нарушении экскреторной функции почек. Внепочечная ретенционная

гиперазотемия отмечается при недостаточности кровообращения, снижения артериального давления, уменьшении почечного кровотока, при закупорке мочевыводящих путей (камни, опухоли)
Слайд 8

Продукционная гиперазотемия возникает при избыточном поступлении азотсодержащих веществ в кровь и

Продукционная гиперазотемия возникает при избыточном поступлении азотсодержащих веществ в кровь и

наблюдается при усиленном распаде белков тканей (при длительном сдавлении, размозжении органов и тканей, при ожогах, опухолях, лихорадке).
Слайд 9

8. Остаточный азот крови. Остаточный азот - небелковый азот крови, т.е.

8. Остаточный азот крови.
Остаточный азот - небелковый азот крови, т.е. остающийся

в фильтрате после осаждения белков. В крови - 14,3-28,6 мМ/л
Содержание небелкового азота в цельной крови и плазме почти одинаково и составляет в крови 15 — 25 ммоль/л. В состав небелкового азота крови входит главным образом азот конечных продуктов обмена простых и сложных белков ( азот моче­вины (50 % от общего количества небелкового азота), аминокислот (25 %), эрготио-неина (8%)', мочевой кислоты (4%), креатина (5%), креатинина (2,5%), аммиака и индикана (0,5 %)
Небелковый азот крови называют также остаточным азотом, т. е. остающимся в фильтрате после осаждения белков. У здорового человека колебания в содержа­нии небелкового, или остаточного, азота крови незначительны и в основном зави­сят от количества поступающих с пищей белков. При ряде патологических состояний уровень небелкового азота в крови повышается. Это состояние носит название азотемии. Азотемия в зависимости от причин, вызывающих ее, подразделяется на ретенционную и продукционную.