Прионное заболевание

Содержание

Слайд 2

Прионы Прион — белок с аномальной трёхмерной структурой. Способнен конформационно превращать

Прионы

Прион — белок с аномальной трёхмерной структурой.
Способнен конформационно превращать гомологичный  нормального клеточного белка

в себе подобный (прион). Как правило, при переходе белка в прионное состояние его α-спирали превращаются в β-слои. Появившиеся в результате такого перехода прионы могут в свою очередь перестраивать новые молекулы белка; таким образом, запускается цепная реакция, в ходе которой образуется огромное количество неправильно свёрнутых молекул
Слайд 3

Слайд 4

Все известные прионы вызывают формирование амилоидов — белковых агрегатов, включающих плотно

Все известные прионы вызывают формирование амилоидов — белковых агрегатов, включающих плотно упакованные

β-слои. Амилоиды представляют собой фибриллы, растущие на концах, а разлом фибриллы приводит к появлению четырёх растущих концов. Инкубационный период прионного заболевания определяется скоростью экспоненциального роста количества прионов, а она, в свою очередь, зависит от скорости линейного роста и фрагментации агрегатов (фибрилл).
Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

болезнь Крейтцфельдта-Якоба болезнь куру болезнь Альперса (прогрессирующая спонгиозная энцефалопатия) семейная фатальная инсомния болезнь Герстманна-Штреусслера-Шейнкера

болезнь Крейтцфельдта-Якоба
болезнь куру
болезнь Альперса (прогрессирующая спонгиозная энцефалопатия)
семейная фатальная

инсомния
болезнь Герстманна-Штреусслера-Шейнкера
Слайд 8

Как можно заболеть? Спонтанное возникновение Наследственность Поедание заражённой пищи

Как можно заболеть?

Спонтанное возникновение
Наследственность
Поедание заражённой пищи

Слайд 9

Критерии диагностики прионных болезней Выделяют достоверную, вероятную и возможную болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Критерии диагностики прионных болезней

Выделяют достоверную, вероятную и возможную болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Слайд 10

Достоверная болезнь Крейтцфельдта-Якоба Патоморфологические методы и/или с помощью дополнительных методов (PrP-иммунохимические

Достоверная болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Патоморфологические методы и/или с помощью дополнительных методов (PrP-иммунохимические

методы, вестерн-блоттинг и/или выявление скрепи-ассоциированных фибрил) в соответствующих лабораториях
Слайд 11

Вероятная болезнь Крейтцфельдта-Якоба Прогрессирующая деменция Типичные изменения на ЭЭГ Продолжительность болезни

Вероятная болезнь Крейтцфельдта-Якоба

Прогрессирующая деменция
Типичные изменения на ЭЭГ
Продолжительность болезни менее

двух лет
Позитивные тест на белок 14-3-3 в ликворе
В сочетании с 2 из следующих признаков
Слайд 12

Миоклонус Зрительные нарушения Мозжечковые нарушения Пирамидные нарушения Экстрапирамидные нарушения Акинетический мутизм

Миоклонус
Зрительные нарушения
Мозжечковые нарушения
Пирамидные нарушения
Экстрапирамидные нарушения
Акинетический мутизм

Слайд 13

Возможная болезнь Крейтцфельдта-Якоба То же самое, но отсутствие изменений на ЭЭГ и отсутствие белка 14-3-3

Возможная болезнь Крейтцфельдта-Якоба

То же самое, но отсутствие изменений на ЭЭГ

и отсутствие белка 14-3-3
Слайд 14

Новый вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба 5 из 6 Ранние психические нарушения Парестезии

Новый вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба

5 из 6
Ранние психические нарушения
Парестезии на ранних

этапах болезни
Атаксия
Хорея, дистония, миоклонус
Деменция
Акинетический мутизм
Слайд 15

Вероятность диагноза повышается Отсутствие потенциальной возможности ятрогенного воздействия Отсутствие мутации PRNP

Вероятность диагноза повышается

Отсутствие потенциальной возможности ятрогенного воздействия
Отсутствие мутации PRNP
Отсутствие типичных изменений

на ЭЭГ
Начало болезни до 50-ти лет
Продолжительность болезни не более 6-ти месяцев
Отсутствие признаков альтернативных заболеваний по данным рутинных исследований
Усиленный сигнал МРТ в режиме Т2 от зрительных бугров
Слайд 16

Семейная форма болезни Крейтцфельдта-Якоба Констатируют при наличии возможного или достоверного диагноза

Семейная форма болезни Крейтцфельдта-Якоба

Констатируют при наличии возможного или достоверного диагноза

у пациента в сочетании с возможным или достоверным диагнозом у ближайшего родственника
Нейропсихические нарушения в сочетании с мутациями PRNP, выявленными при обследовании лейкоцитов
Слайд 17

Синдром Герстманна-Штраусслер-Шейнкер и семейная фатальная инсомния Диагноз достоверен после патоморфологических исследований

Синдром Герстманна-Штраусслер-Шейнкер и семейная фатальная инсомния

Диагноз достоверен после патоморфологических исследований мозга,

а так же при сходных неврологических и психических у ближайших родственников пациента при наличие у них специфического для заболеваний гена.
П.С. Отсутствие мутаций не является обязательным, так как описана спорадическая заболевамость.
Слайд 18

Лечение Эффективной этиологической и патогенетической терапии не существует.

Лечение

Эффективной этиологической и патогенетической терапии не существует.