Содержание
- 2. Все реанимационные мероприятия делятся на базовые и специализированные. Специализированную реанимацию проводит медицинский персонал, обладающий специальными знаниями,
- 3. Базовые реанимационные мероприятия включают в себя следующий перечень навыков: обеспечение проходимости дыхательных путей, непрямой массаж сердца,
- 4. Следует знать, что на сегодняшний день нет никаких доказательств того, что методы специализированной реанимации (например, интубирование
- 5. - Схема базовых реанимационных мероприятий Став свидетелем клинической смерти, либо обнаружив человека в бессознательном состоянии, необходимо
- 6. - 1. Подумать о собственной безопасности. Например, в месте, где находится жертва, может быть реальная угроза
- 7. - 2. Громким криком позвать на помощь. Поскольку остановка кровообращения в большинстве случаев обусловлена фибрилляцией желудочков,
- 8. - 3. Оценить реакцию на внешние раздражители и попытку речевого контакта: легко встряхнуть за плечи и
- 9. Последовательность движений 1. Проверить ответную реакцию: Громко окликнуть. Легко встряхнуть за плечи.
- 10. - Если пациент реагирует на внешние раздражители, то необходимо срочная оценка соматического состояния пациента. В зависимости
- 11. Последовательность движений 2. Если ответная реакция не получена: Открыть дыхательные пути. Проверить адекватность дыхания.
- 12. Последовательность движений 3. Если человек без сознания, но дыхание нормальное: Придать устойчивое боковое положение. Позвонить в
- 13. - Если пациент не реагирует на внешние раздражители констатировать отсутствие реакции на внешние раздражители и перейти
- 14. - 4. Обеспечить проходимость дыхательных путей. Для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей пациента следует положить на
- 15. - запрокидывание головы — одна рука размещается на лбу и мягко отклоняет голову назад; кончики пальцев
- 16. Разгибание головы и выведение нижней челюсти у детей старше 1 года
- 17. Выведение нижней челюсти у младенцев
- 18. - выдвижение вперёд и вверх нижней челюсти — четыре пальца помещаются позади угла нижней челюсти и
- 20. - Каждый раз, запрокидывая голову пострадавшему, следует одновременно осмотреть его рот и, увидев инородное тело (например,
- 21. У пациента с подозрением на травму шейного отдела позвоночника используется только выдвижение нижней челюсти (без запрокидывания
- 22. - 5. Проверить адекватность дыхания. Необходимо потратить не более 5 секунд на проверку наличия нормального дыхания
- 23. - Сохраняя дыхательные пути открытыми (см. пункт 4) применяют приём «Вижу, слышу, ощущаю»: ищут движения грудной
- 24. Проверка самостоятельного дыхания у больного
- 25. В первые несколько минут после потери сознания при внезапной остановке сердца у взрослых может отмечаться агональное
- 26. - 6. Проверить пульс на сонной артерии. Необходимо потратить не более 5 секунд на определение пульса
- 27. - Если дыхание отсутствует (см. пункт 5), но есть пульс на сонной артерии, то необходимо начать
- 28. - Констатация остановки дыхания и кровообращения должна проводиться достаточно быстро. Вся диагностика клинической смерти (пункты 5
- 29. - 7. Дальнейшие действия зависят от многих факторов: местоположения (остановка сердца произошла в больничной палате или
- 30. Когда медицинский работник оказывает помощь в одиночку, то действовать следует, исходя из наиболее вероятной причины остановки
- 31. - Если на крик о помощи никто не прибыл, то вначале необходимо оставить пациента одного и
- 32. - Основной способ лечения этих аритмий — дефибрилляция. Чтобы ускорить её проведение, главное — немедленно вызвать
- 33. - Существуют ситуации, когда восстановление проходимости дыхательных путей важнее, чем вызов реанимационной бригады. Если предполагается асфиктическая
- 34. - При наличии «под рукой» дефибриллятора (например, внутрибольничная остановка сердца) его следует применить немедленно, не тратя
- 35. Когда помощь оказывает несколько человек, то один из спасателей осуществляет сердечно-легочную реанимацию, второй подсоединяет к пациенту
- 36. - 8. Приступить к выполнению непрямого массажа сердца. Непрямой массаж сердца по современным представлениям играет первостепенную
- 37. - Прекордиальный удар допустим только в ситуации, когда медицинский работник наблюдает фибрилляцию желудочков или желудочковую тахикардию
- 38. Прекордиальный удар наносится в нижнюю треть грудины крепко сжатым кулаком (используется сторона кулака со стороны мизинца)
- 39. - Для проведения непрямого массажа сердца пациент должен лежать на ровной твёрдой поверхности. В новых Рекомендациях
- 40. - Во всех зарубежных источниках рекомендуют пальцы рук сцеплять в замок, но, более удобно, когда сверху
- 41. Техника непрямого массажа сердца у детей старше 8 лет
- 42. - При осуществлении непрямого массажа сердца следует выполнять сильные и быстрые ритмичные толчки с глубиной надавливания
- 43. - Крайне важно как можно реже прерывать непрямой массаж сердца (паузы для вдувания воздуха или проверки
- 44. - Непрямой массаж сердца с указанными выше требованиями — это тяжёлая физическая работа, быстро вызывающая утомление,
- 45. - 9. Выполнить 2 вдувания воздуха методом «рот в рот» (метод «рот в нос» у взрослых
- 46. - Снова «открывают» дыхательные пути (см. пункт 4). Указательным и большим пальцами одной руки зажимают нос
- 48. - Вдувание воздуха должно длиться 1 секунду и сопровождаться видимой экскурсией грудной клетки. Выдох не должен
- 49. - Настоятельно рекомендуется применять барьерные приспособления, уменьшающие опасность передачи заболеваний в ходе искусственного дыхания «рот в
- 50. Наиболее удобно использовать карманную реанимационную маску, которая оснащена выступающим клапаном для вдувания и позволяет не касаться
- 51. - Простые вспомогательные средства (воздуховоды, дыхательный мешок) являются полезным дополнением для базовой искусственной вентиляции лёгких. Подходящий
- 52. - Вентиляция с помощью саморасправляющегося дыхательного мешка в экстренной ситуации более эффективна, чем выдох спасателя. Дыхательный
- 53. Хотя дыхательный мешок является очень простым устройством, его применение одним человеком затруднено. Спасателю, оказывающему помощь в
- 54. Согласно современным представлениям, допустимо в первые две минуты выполнять базовую реанимацию только в виде непрямого массажа
- 55. Отказ от проведения искусственного дыхания уместен при внутрибольничной остановке сердца (когда вспомогательное оборудование для вентиляции лёгких
- 56. - 10. Соотношение компрессий грудной клетки и вдуваний. новое единое соотношение количества компрессий грудной клетки и
- 57. После интубирования трахеи (либо установки ларингеальной маски, или пищеводно-трахеальной комби-трубки) двум спасателям больше не нужно прерывать
- 58. - Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких в соотношении 30:2 продолжается до тех пор, пока
- 59. - 11. Провести дефибрилляцию. До 2000 года применение дефибриллятора относилось к специализированной реанимации. Но после внедрения
- 60. За рубежом автоматическими наружными дефибрилляторами оснащают места скопления людей (стадионы, аэропорты, казино), в России эти приборы
- 61. Если лечебно-профилактическое учреждение оснащено дефибриллятором, медицинский работник обязан знать, как им пользоваться. При использовании однофазного дефибриллятора
- 62. Как только дефибриллятор будет доставлен, необходимо проверить сердечный ритм. Должна быть сделана короткая пауза (не более
- 63. Если дефибриллятор не имеет функции анализа сердечного ритма, то необходимо подключение кардиомонитора. Показанием для дефибрилляции является
- 64. 11.1. Пока дефибриллятор заряжается, если позволяет количество спасателей, сердечно-легочная реанимация не прерывается. Набрав заряд, следует дать
- 65. 11.2. Сердечно-легочная реанимация продолжается в течение 2 минут (5 циклов), затем делается короткая пауза для оценки
- 66. 11.3. Сердечно-легочная реанимация продолжается в течение 2 минут (5 циклов), затем делается короткая пауза для оценки
- 67. Медикаменты можно вводить, не прерывая непрямой массаж сердца (пока заряжается дефибриллятор), но лучше инъекцию осуществлять в
- 68. Адреналин в дозе 1 мг применяется независимо от нарушения сердечного ритма, приведшего к остановке сердца, каждые
- 69. 11.4. После использования адреналина и 2 минутной непрерывной сердечно-легочной реанимации снова делается короткая пауза для оценки
- 70. Продолжительность реанимационных мероприятий Пока сохраняется фибрилляция желудочков, сохраняется шанс на восстановление сердечной деятельности, поэтому количество разрядов
- 71. Восстановление эффективных сердечных сокращений зависит от энергетических ресурсов миокарда; продолжительности фибрилляции желудочков (каждая минута промедления с
- 72. Если в ходе проведения реанимации у пациента появляются признаки жизни (движения, нормальное дыхание или кашель), надо
- 73. - Если реанимация продолжается более 20-30 минут, а признаки восстановления кардио-респираторной деятельности и функций ЦНС отсутствуют,
- 74. реанимация детей, гипотермия (смерть нельзя констатировать до проведения активного согревания), утопление (особенно в холодной воде), рецидивирующая
- 76. Скачать презентацию