Биохимия жидкостей полости рта

Август 4, 2022

Главная
Медицина
Биохимия жидкостей полости рта

Содержание

2. Слюна является одной из важнейших биологических жидкостей организма Смешанная слюна (ротовая жидкость или слюна) – это
3. Функции слюны 1. Минерализующая - обеспечивает поступление ионов, необходимых для поддержания структуры гидроксиапатитов эмали, участвует в
4. Регуляция секреции слюны
5. Химический состав слюны
6. Белковые и небелковые вещества, которые входят в состав слюны
7. Слюна имеет неорганическую и органическую составляющие Неорганическая составляющая слюны представлена макро и микроэлементами, которые могут находится
8. Органический состав слюны Слюна содержит белки, углеводы, липиды, небелковые азотистые соединения (мочевина, мочевая кислота) витамины, гормоны,
9. Белки слюны в основном представлены полиморфными группами белков, имеющих незначительное различие по первичной структуре Полиморфные группы
10. Полифункциональность белков полости рта
11. Белки, богатые пролином (ББП) Выделяются, в основном, с секретом околоушных слюнных желез, составляют около 70% всех
12. Кислые ББП - Первыми осаждаются на эмаль и начинают формировать пелликулу зуба (образуя связи с фосфатными
13. Основные ББП Защищают оболочку полости рта от таннинов, содержащихся в пищи. Таннины - полифенолы растительного происхождения,
14. Гликозилированные ББП (имеют в своем составе углеводную часть) - выступают в роли смазки, покрывая слизистые оболочки
15. Гистатины - белки богатые гистидином Белки богатые гистидином (ББГ) невелики по молекулярной массе и в растворе
16. Белки, богатые тирозином – статхерины (стазерины) Это гликофосфопротеины, с высоким содержанием тирозина. На N-концах молекул находятся
17. Ингибиторы протеиназ К ним относятся цистатины - кислые низкомолекулярные белки полости рта Цистатины выполняют антимикробную и
18. Муцины слюны (от анг. mucus–слизь) Гликопротеины, обладающие специфическими свойствами, в которых много остатков пролина (до 50%),
19. В слюне присутствует муцин-1 (Mr 250 кДа) и муцин-2 (Mr 100 кДа) Строение молекулы муцина Молекула
20. Муцины выполняют специфические функции Это основные белки, обеспечивающие вязкость слюны. Участвуют в образовании мицелл (структурной единицы
21. Молекулы муцинов вместе с ББП образуют пелликулу зуба, которая защищает клетки ротовой полости от бактериальных, вирусных,
22. Лактоферрин и лептин присутствуют в слюне в единичной форме Лактоферрин - гликопротеин, связывает ионы железа и
23. Ферменты слюны В смешанной слюне проявляют активность более 100 ферментов. В основном ферменты синтезируются слюнными железами,
24. Гликозидазы слюны Расщепляют гликозидные связи в углеводах. К ним относятся: Пищеварительные ферменты слюны – сахараза, a
25. Амилаза слюны Участвует в формировании пищевого комка. В крахмале и гликогене пищи гидролизует α 1-4 гликозидные
26. Лизоцим - антибактериальный фермент Лизоцимы – гликопротеины, молекулярная масса составляет 15-17 кДа, содержат до 50% углеводных
27. Лингвальная липаза и карбоангидраза Липаза относиться к классу гидролаз, расщепляет ТАГ со средней и большой длиной
28. Ферменты ДНКазы и РНКазы ДНКазы и РНКазы разрушают нуклеиновые кислоты бактерий и вирусов, т.е. проявляют противовирусное
29. Ферменты – антиоксиданты Защитным действием обладают ферменты, которые снижают концентрацию свободных радикалов. Большое количество активных форм
30. Слюнными железами синтезируются белки, обладающие гормоноподобным действием, которые участвуют в регуляции гомеостаза полости рта: Паротин вырабатывается
31. Каллекриин и ренин Каллекриин - сериновая протеаза, катализирующая образование кининов (каллидина и брадикинина) из кининогенов путем
32. Иммуноглобулины слюны - факторы специфической защиты В слюне присутствуют все 5 классов иммуноглобулинов, а также секреторный
33. Строение IgAs Находится в соединении с S-гликопротеином (секреторным компонентом), который предохраняет его от разрушения ферментами
34. Защитные свойства слюны Защитная функция слюны осуществляется благодаря наличию в ее составе: - защитных белков (муцинов,
35. Неорганические вещества слюны в ммоль/л (по Т.П. Вавиловой)
36. Кальций и фосфаты Содержание ионов кальция в слюне находится в пределах 0,75 – 3,0 ммоль/л (как
37. Мицеллярное строение слюны лежит в основе минерализующей функции слюны Слюна перенасыщена ионами кальция и фосфата, однако
38. Строение мицеллы Ядром мицелл является нерастворимый фосфат кальция Са3(РО4)2, вокруг которого располагаются заряженные ионы кальция, гидро-
39. Функции некоторых ионов слюны Ионы Na + и K+ вместе с с другими ионами определяют осмотическое
40. Кислотность смешанной слюны человека равна 5,6-7,9 Постоянство рН слюны обеспечивается буферными системами слюны. Уплотнение или утолщение
41. Буферные системы слюны В норме постоянство рН поддерживается буферными системами слюны: 1. Гидрокарбонатной – основная, обеспечивает
42. Надзубные образования На протяжении всей жизни человека на поверхности эмали могут формироваться пелликула зуба и зубной
43. В зависимости от характера пищи и природы микроорганизмов в зубном налете могут реализоваться две противоположные ситуации:
44. Кариес - (лат. caries 'гниение') — сложный, медленно текущий патологический процесс, протекающий в твёрдых тканях зуба
45. Десневая жидкость - биологическая жидкость полости рта, которая омывает десневую бороздку Десневая жидкость включает в себя
46. Наиболее характерные ферменты лейкоцитов десневой жидкости, оказывающие защитное действие на ткани пародонта: Кислая фосфатаза (маркер лизосом);
47. Функции лизосомальных ферментов лейкоцитов Освобождаясь из лизосом, ферменты повышают проницаемость капилляров и облегчают тем самым дальнейший
48. Миелопероксидаза лейкоцитов участвует в реакции образования гипохлорита (оказывает бактерицидное действие) Миелопероксидаза лейкоцитов катализирует реакцию: H2O2 +
49. Саливодиагностика В рутинной практике используется определение содержания в слюне: ♦ стероидных гормонов; ♦ РНК; ♦ белков
50. Диагностическая ценность анализа слюны при системных заболеваниях
51. Диагностическая ценность анализа слюны при патологии полости рта
53. ♦ При диагностике инфекционных заболеваний применяют тесты слюны, основанные на иммуноферментном анализе и полимеразной цепной реакции
54. Определение COVID-19 в слюне (Кафедра эпидемиологии микробных заболеваний, Йельская школа здравоохранения, США) Быстрая и точная диагностика
56. Скачать презентацию

Слайд 2

Слюна является одной из важнейших биологических жидкостей организма
Смешанная слюна (ротовая жидкость

или слюна) – это смесь секрета слюнных желез, клеток эпителия, лейкоцитов, бактерий и остатков пищевых продуктов.
Слюна - это вязкая жидкость с рН 6,8-7,4.

Слайд 3

Функции слюны
1. Минерализующая - обеспечивает поступление ионов, необходимых для поддержания структуры

гидроксиапатитов эмали, участвует в образовании пелликулы зубов, предотвращает осаждение из слюны перенасыщенного раствора фосфата кальция
2. Пищеварительная - смачивает и размягчает твердую пищу, способствуя формированию пищевого комка, регулирует образование пищеварительных соков в желудочно-кишечном тракте
3. Защитная - (ферменты, белки, Ig) - поддерживает видовой состав микрофлоры полости рта, формирует защитный барьер из муцина, железосодержащих белков и лейкоцитов, проявляет противобактериальные, противогрибковые и противовирусные свойства
4. Восприятие вкуса
5. Поддержание гомеостаза в полости рта (буферные системы слюны)
6. Выделительная - обмен веществами между кровью и слюной
7. Регуляторная - содержит много биологически активных веществ

Слайд 4

Регуляция секреции слюны

Слайд 5

Химический состав слюны

Слайд 6

Белковые и небелковые вещества, которые входят в состав слюны

Слайд 7

Слюна имеет неорганическую и органическую составляющие
Неорганическая составляющая слюны представлена макро

и микроэлементами, которые могут находится в составе различных соединение или в ионизированной форме. Органические компоненты в слюне оставляют 0,8-6,0 г/л, что в 10 -15 раз меньше, чем в крови.
Попадают в смешанную слюну из разных источников:
- слюнных желез
- клеток слизистой оболочки полости рта
- десневой бороздки (лейкоциты)
- крови
- клеток микроорганизмов
Их количество зависит от состояния ротовой полости и всего организма в целом.

Слайд 8

Органический состав слюны
Слюна содержит белки, углеводы, липиды, небелковые азотистые соединения

(мочевина, мочевая кислота) витамины, гормоны, органические и нуклеиновые кислоты.
Количество этих веществ зависит от состояния ротовой полости и всего организма.
Органические вещества слюны можно условно разделить на 2 группы: белковой и небелковой природы.
Основная часть белков (90%) синтезируется в слюнных железах, 10% приходится на белки, которые попадают в слюну из клеток слизистой оболочки полости рта, десневой бороздки, крови или имеют бактериальное происхождение.
Большинство белков слюны являются гликопротеинами, т.е. имеют в своей структуре углеводный компонент, что обеспечивает вязкость слюны.

Слайд 9

Белки слюны в основном представлены полиморфными группами белков, имеющих незначительное различие

по первичной структуре

Полиморфные группы белков:
- белки, богатые пролином
- белки, богатые гистидином - гистатины
- белки, богатые тирозином (стазерины)
- цистатины
- муцины
- ферменты слюны
Некоторые белки существуют в единичной форме: фактор роста эпителия, фактор роста нервов, лактоферрин и др.
Многие белки слюны полифункциональны, т.е. могут выполнять не одну, а несколько функций.

Слайд 10

Полифункциональность белков полости рта

Слайд 11

Белки, богатые пролином (ББП)
Выделяются, в основном, с секретом околоушных слюнных желез,

составляют около 70% всех белков секрета. Выполняют минерализующую и защитную функции. Содержание в этих белках аминокислоты пролина варьирует от 20 до 40%, также много аминокислотных остатков глицина, глутамата.
ББП подразделяются на 3 группы:
- кислые
- основные
- гликозилированные

Слайд 12

Кислые ББП
- Первыми осаждаются на эмаль и начинают формировать пелликулу

зуба (образуя связи с фосфатными группами гидроксиапатитов эмали, изменяют свою конформацию и приобретают способность связывать Са2+).
- Связываются с белком стазерином и препятствуют его взаимодействию с гидроксиаппатитом при кислых значениях pH, таким образом, они предотвращают деминерализацию эмали, ингибируют рост кристаллов фосфата кальция в перенасыщенном слюнном секрете.
- Присоединяя ионы кальция, приобретают способность с помощью С-концевых доменов связывать многочисленные микроорганизмы полости рта, особенно Actinomyces viscosus, образовывать микробные колонии зубного налета, адсорбируясь на поверхности эмали зубов.

Слайд 13

Основные ББП
Защищают оболочку полости рта от таннинов, содержащихся в пищи.

Таннины - полифенолы растительного происхождения, содержащие большое количество групп OH. Способны связывать (дубить) и осаждать белки и полисахариды полости рта, тем самым мешать выполнению функций этих молекул. Основные ББП обладают антибактериальной активностью, могут взаимодействовать с мембраной стрептококков, нарушать ее проницаемость и вызывать гибель микроорганизмов.

Слайд 14

Гликозилированные ББП (имеют в своем составе углеводную часть)
- выступают в роли

смазки, покрывая слизистые оболочки полости рта
ускоряют образование пелликулы зуба и зубного налета, осаждаются на эмали зуба после кислых ББП
- способствуют образованию комка пищи

Слайд 15

Гистатины - белки богатые гистидином
Белки богатые гистидином (ББГ) невелики по

молекулярной массе и в растворе не имеют постоянной конформации. Возможно, отсутствие определенной структуры у ББГ и ББП облегчает образование с различными белками как растворимых, так и нерастворимых комплексов.
В ББГ содержание гистидина достигает 25%, много аргинина и лизина (+заряженные АМК) и практически отсутствует пролин.
Участвуют в защите полости рта, проявляя противогрибковое, антивирусное и антимикробное действие.
Прочно связываясь с гидроксиапатитами эмали, участвуют в формировании пелликулы зуба и гомеостазе эмали (минерализующая функция).

Слайд 16

Белки, богатые тирозином – статхерины (стазерины)
Это гликофосфопротеины, с высоким содержанием тирозина.

На N-концах молекул находятся высокоотрицательные повторы (-Асп-Сер-Сер-Глу-Глу-), которые связывают кальций. Статхерины (кальций связывающие белки) препятствуют чрезмерно быстрому осаждению ионов кальция и фосфора на поверхности эмали зуба. Участвуют в образовании пелликулы зуба и угнетают рост бактерий. Совместно с гистатинами они ингибируют рост как аэробных, так и анаэробных бактерий.

Слайд 17

Ингибиторы протеиназ К ним относятся цистатины - кислые низкомолекулярные белки полости

рта

Цистатины выполняют антимикробную и антивирусную функцию, через ингибирование активности ферментов – цистеиновых протеиназ бактериального происхождения, гидролизирующих белки полости рта.
Цистатины специфически связываясь в активном центре протеиназ с остатками цистеина, тормозят активность данных ферментов и тем самым предотвращают распад белков слюны.
К ним относятся - катепсины B, H, L.

Слайд 18

Муцины слюны (от анг. mucus–слизь)
Гликопротеины, обладающие специфическими свойствами, в которых много

остатков пролина (до 50%), серина, треонина и углеводных цепей полисахаридов (50-70%). Короткие полисахаридные цепи крепятся к серину и треонину О-гликозидными связами.
Другой особенностью аминокислотного состава муцинов является высокое содержание цистеиновых остатков, образующих дисульфидные (-S-S-) связи при формировании олигомерной структуры муцинов.

Слайд 19

В слюне присутствует муцин-1 (Mr 250 кДа) и муцин-2 (Mr 100

кДа) Строение молекулы муцина

Молекула муцинов похожа на гребенку и состоят из белковой части (сплошная линия) и коротких полисахаридных
цепочек, состоящих из фукозы, галактозы,
N- ацетилглюкозаминов и других сахаров.

Слайд 20

Муцины выполняют специфические функции
Это основные белки, обеспечивающие вязкость слюны.
Участвуют в

образовании мицелл (структурной единицы слюны), благодаря способности связывать воду.
Они выполняют роль смазки не только в полости рта, но и в кишечнике, бронхах и других органах и тканях.

Слайд 21

Молекулы муцинов вместе с ББП образуют пелликулу зуба, которая защищает клетки

ротовой полости от бактериальных, вирусных, химических и др. воздействий

Слайд 22

Лактоферрин и лептин присутствуют в слюне в единичной форме
Лактоферрин - гликопротеин,

связывает ионы железа и нарушает окислительно-восстановительные процессы в бактериальных клетках, тем самым осуществляет антимикробное действие. Лактоферрин играет большую роль в поддержании иммунитета полости рта новорожденных.
Способен напрямую взаимодействовать с полисахаридами мембраны Escherihia coli и вызывать их гибель.
Лептин активирует
дифференцировку фактора
роста эпителия (ФРЭ), тем
самым участвует в регенерации
слизистой полости рта.

Слайд 23

Ферменты слюны
В смешанной слюне проявляют активность более 100 ферментов. В основном

ферменты синтезируются слюнными железами, часть попадает в слюну из разрушенных клеток эпителия, бактериальных клеток, лейкоцитов или из крови.
В слюне присутствуют:
- гликозидазы
- липазы (лингвальная липаза)
- фосфатазы
- протеазы (катепсины A, B, H и L)
- ДНКазы и РНКазы
- ферменты – антиоксиданты
- карбоангидраза
- ферменты микрорганизмов
(уреаза, нитратредуктаза, нитритредуктаза)

Слайд 24

Гликозидазы слюны
Расщепляют гликозидные связи в углеводах.
К ним относятся:
Пищеварительные ферменты слюны –

сахараза, a – амилаза и др.
Антибактериальный фермент - лизоцим
Бактериальные ферменты: β - глюкуронидаза, нейраминидаза, гиалуронидаза.
Закисление слюны способствует активации бактериальных ферментов, что ведет к разрушению ткани зуба. Например: расщеплению муцинов β–глюкуронидазой приводит к развитию гингивита и кариеса.

Слайд 25

Амилаза слюны
Участвует в формировании пищевого комка.
В крахмале и гликогене пищи гидролизует

α 1-4 гликозидные связи. Инактивируется при рН=4,0.
Может разрушать полисахариды, входящие в состав мембраны гонококков, проявляя антимикробное действие.
В пищевой промышленности зарегистрирована в качестве пищевой добавки E1100 как улучшитель муки и хлеба.

Слайд 26

Лизоцим - антибактериальный фермент
Лизоцимы – гликопротеины, молекулярная масса составляет 15-17 кДа,

содержат до 50% углеводных компонентов.
Лизоцим катализируют реакцию гидролиза
1-4 гликозидных связей в полисахаридах клеточных стенок бактерий.

Слайд 27

Лингвальная липаза и карбоангидраза
Липаза относиться к классу гидролаз, расщепляет ТАГ со

средней и большой длиной высших жирных кислот. Оптимум рН 4,5 – 5,4.
Карбоангидраза регулирует буферную емкость слюны, защищает эмаль зубов от деминерализации.
Н2СО3 СО2 + Н20
У людей с кариесом снижена активность данного фермента

Слайд 28

Ферменты ДНКазы и РНКазы
ДНКазы и РНКазы разрушают нуклеиновые кислоты бактерий

и вирусов, т.е. проявляют противовирусное и антимикробное действие.

Слайд 29

Ферменты – антиоксиданты
Защитным действием обладают ферменты, которые снижают концентрацию свободных радикалов.

Большое количество активных форм кислорода (АФК) оказывает губительное действие на мембраны клеток тканей полости рта.
Антиоксидантные ферменты:
- супероксиддисмутаза (СОД)
- каталаза
- глутатионпероксидаза
- лактопероксидаза
- миелопероксидаза слюны

Слайд 30

Слюнными железами синтезируются белки, обладающие гормоноподобным действием, которые участвуют в регуляции гомеостаза

полости рта:

Паротин вырабатывается в околоушных слюнных железах, обладает выраженным влиянием на рост и развитие зубов, снижает уровень Са2+ крови, усиливая его поступление в ткани, что способствует минерализации зубов и костной ткани. Паротин снижает уровень глюкозы крови.
Фактор роста нервов (ФРН) - белок, который оказывает мощное противовоспалительное действие, в полости рта стимулирует заживление тканей. Димерный белок (рис).
Фактор роста эпителия (ФРЭ) - белок, который усиливает резорбцию (разрушение) костной ткани и деление одонтобластов, однако угнетает их дифференцировку. Влияет на костную ткань подобно паратгормону.
Синтез факторов роста усиливают андрогены и тироксин.

Слайд 31

Каллекриин и ренин
Каллекриин - сериновая протеаза, катализирующая образование кининов (каллидина и

брадикинина) из кининогенов путем ограниченного протеолиза. Кинины оказывают расширяющее действие на сосуды слюнных желез.
Ренин - протеиназа, превращает ангиотензиноген в ангиотензин, и таким образом опосредованно оказывает сосудосуживающие действие. Ангиотензин вызывает сужение сосудов, повышение кровяного давления и высвобождение другого гормона - альдостерона из коры надпочечников в кровоток.

Слайд 32

Иммуноглобулины слюны - факторы специфической защиты
В слюне присутствуют все 5

классов иммуноглобулинов, а также секреторный IgAs, продуцируемый слюнными железами.
Секреторный IgAs подавляет прикрепление бактерий на поверхности слизистой оболочки полости рта.
Он обладает выраженным бактерицидным, антивирусным и антитоксическим действием.

Слайд 33

Строение IgAs
Находится в соединении с S-гликопротеином (секреторным компонентом), который предохраняет его

от разрушения ферментами

Слайд 34

Защитные свойства слюны
Защитная функция слюны осуществляется благодаря наличию в ее составе:

- защитных белков (муцинов, белков богатых пролином)
- лейкоцитов (источник лизосомальных ферментов)
- иммуноглобулинов (особенно важен секреторный – IgAs)
- ферментов (амилазы, лизоцима и др.)

Слайд 35

Неорганические вещества слюны в ммоль/л (по Т.П. Вавиловой)

Слайд 36

Кальций и фосфаты
Содержание ионов кальция в слюне находится в пределах 0,75

– 3,0 ммоль/л (как и в плазме). Кальций может находиться в ионизированной (Са2+) или связанной с белками формах.
Фосфаты содержатся в слюне в форме свободных ионов гидро- и дигидрофосфата (составляют фосфатную буферную систему), на долю которых приходится 70 – 95% общего фосфата. Содержание фосфатов в слюне выше, чем в крови.

Слайд 37

Мицеллярное строение слюны лежит в основе минерализующей функции слюны
Слюна перенасыщена ионами

кальция и фосфата, однако это не приводит к отложению этих минералов на поверхности зуба. Этому препятствует мицеллярное строение слюны.
Мицеллы - коллоидные образования (структурные единицы слюны), которые поддерживают соли кальция в псевдорастворенном состоянии.

Слайд 38

Строение мицеллы
Ядром мицелл является нерастворимый фосфат кальция Са3(РО4)2, вокруг которого располагаются

заряженные ионы кальция, гидро- и дигидрофосфаты кальция, а также молекулы белков, основными из которых являются муцины и стазерины, формируя адсорбционный слой. Гликопротеины слюны связывают большое количество воды и способствуют распределению всего объема слюны между мицеллами.
На рисунке белки изображены кругами и овалами.

Слайд 39

Функции некоторых ионов слюны
Ионы Na + и K+ вместе с с

другими ионами определяют осмотическое давление, буферную емкость и устойчивость мицелл слюны.
Бикарбонаты являются компонентами буферной системы слюны.
Ионы фтора попадают в слюну из десневой бороздки, фтор ускоряет процессы реминерализации, обладает ингибирующим действием на рост бактерий.

Слайд 40

Кислотность смешанной слюны человека равна 5,6-7,9
Постоянство рН слюны обеспечивается буферными

системами слюны.
Уплотнение или утолщение зубного налета лишает слюну возможности проявлять свое защитное действие и может изменять рН.

Слайд 41

Буферные системы слюны
В норме постоянство рН поддерживается буферными системами слюны:
1. Гидрокарбонатной

– основная, обеспечивает 80% буферных свойств. Интервал буферного действия 5,4 – 7,4.
2. Гидрофосфатная - интервал буферного действия 6,2 – 8,2.
3. Белковая – в регуляции рН участвуют кислотные и основные группы белков слюны.

Слайд 42

Надзубные образования
На протяжении всей жизни человека на поверхности эмали могут формироваться

пелликула зуба и зубной налет

Минерализация зубного налета приводит к образованию зубного камня

Слайд 43

В зависимости от характера пищи и природы микроорганизмов в зубном налете

могут реализоваться две противоположные ситуации:

1.Формироватся кислая среда (ее образованию способствует пища, богатая углеводами), в которой происходит деминерализация эмали и развитие кариеса, образуются органические кислоты – лактат, пируват и др.
2. Формироватся щелочная среда (в ней аккумулируются высокие концентрации кальция и фосфатов), то есть создаются условия для выпадения в осадок солей кальция и образования зубного камня, также образуются мочевина и ионы аммония.

Слайд 44

Кариес - (лат. caries 'гниение') — сложный, медленно текущий патологический процесс,

протекающий в твёрдых тканях зуба

В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pHВ настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётомВ настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом, вследствие катаболизма углеводовВ настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом, вследствие катаболизма углеводов (гликолиз) , осуществляемого микроорганизмамиВ настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом, вследствие катаболизма углеводов (гликолиз) , осуществляемого микроорганизмами, и как следствие образования органических кислот. Взаимодействие этих факторов обуславливает возникновение очага деминерализации.

Слайд 45

Десневая жидкость - биологическая жидкость полости рта, которая омывает десневую бороздку
Десневая

жидкость включает в себя спущенные эпителиальные клетки, лейкоциты (основной источник поступления в слюну), микроорганизмы, электролиты, белковые компоненты и ферменты. Имеется тесная взаимосвязь между степенью нарастания воспалительных изменений в пародонте и уровнем активности гидролитических ферментов лейкоцитов.

Слайд 46

Наиболее характерные ферменты лейкоцитов десневой жидкости, оказывающие защитное действие на ткани пародонта:
Кислая

фосфатаза (маркер лизосом);
Щелочная фосфатаза;
Различные гликозидазы;
Протеиназы (катепсины, эластаза, коллагеназа);
Лизоцим;
Фосфолипазы;
Миелопероксидаза и др.

Слайд 47

Функции лизосомальных ферментов лейкоцитов
Освобождаясь из лизосом, ферменты повышают проницаемость капилляров и

облегчают тем самым дальнейший выход лейкоцитов в очаг воспаления. Лизосомальные ферменты атакуют бактерии, разрушают клетку в целом (фосфолипазы, лизоцим).
Щелочная фосфатаза необходима для выполнения фагоцитарной функции лейкоцитов.

Слайд 48

Миелопероксидаза лейкоцитов участвует в реакции образования гипохлорита (оказывает бактерицидное действие)
Миелопероксидаза лейкоцитов

катализирует реакцию:
H2O2 + Cl− → H2O + OCl−
Образующийся в реакции гипохлорит OCl- обладает в десятки раз более сильным бактерицидным действием, чем пероксид водорода

Слайд 49

Саливодиагностика
В рутинной практике используется определение содержания в слюне: ♦ стероидных гормонов; ♦ РНК; ♦

белков (ферменты, антитела); ♦ нитритов.
Для определения этих соединений широко используются ELISA, ПЦР, масс-спектрометрия.

Слайд 50

Диагностическая ценность анализа слюны при системных заболеваниях

Слайд 51

Диагностическая ценность анализа слюны при патологии полости рта

Слайд 52

Слайд 53

♦ При диагностике инфекционных заболеваний применяют тесты слюны, основанные на иммуноферментном

анализе и полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющие выявлять антитела или фрагменты нуклеиновых кислот ВИЧ, вирусных гепатитов, паразитарных инфекций, H. pylori и др.
♦ Ряд метаболитов лекарственных препаратов и наркотических соединений обнаруживается в слюне с большей достоверностью, чем в моче
(6-моноацетилморфин, амфетамин,
метамфитамин, N-десметилдиазепам).
♦ Саливодиагностика может использоваться для определения групп крови у секреторов.

Слайд 54

Определение COVID-19 в слюне (Кафедра эпидемиологии микробных заболеваний, Йельская школа здравоохранения,

США)

Быстрая и точная диагностика CoV-2 - основной способ контроля нынешней эпидемии коронавируса. Настоящим золотым стандартом в этой области является метод обратно-транскриптазной полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) в режиме реального времени, который выявляет наличие вируса в полученных мазках из носоглотки. Однако низкая степень чувствительности, риск заражения медицинских работников, повсеместная нехватка тампонов для отбора проб и средств индивидуальной защиты вынуждают учёных искать и внедрять другие методы диагностики.
Анализ слюны – потенциально успешный способ обнаружения CoV-2, так как её сбор приносит меньший дискомфорт и может быть проведён самостоятельно с высокой степенью точности. Кроме того, как было показано ранее, слюна показывает большую эффективность для выявления других респираторных инфекций, включая группу эндемических коронавирусов человека.

Биохимия жидкостей полости рта

Содержание

Слюна является одной из важнейших биологических жидкостей организмаСмешанная слюна (ротовая жидкость

Функции слюны1. Минерализующая - обеспечивает поступление ионов, необходимых для поддержания структуры

Регуляция секреции слюны

Химический состав слюны

Белковые и небелковые вещества, которые входят в состав слюны

Слюна имеет неорганическую и органическую составляющие Неорганическая составляющая слюны представлена макро

Органический состав слюны Слюна содержит белки, углеводы, липиды, небелковые азотистые соединения

Белки слюны в основном представлены полиморфными группами белков, имеющих незначительное различие

Полифункциональность белков полости рта

Белки, богатые пролином (ББП) Выделяются, в основном, с секретом околоушных слюнных желез,

Кислые ББП - Первыми осаждаются на эмаль и начинают формировать пелликулу

Основные ББП Защищают оболочку полости рта от таннинов, содержащихся в пищи.

Гликозилированные ББП (имеют в своем составе углеводную часть) - выступают в роли

Гистатины - белки богатые гистидиномБелки богатые гистидином (ББГ) невелики по

Белки, богатые тирозином – статхерины (стазерины) Это гликофосфопротеины, с высоким содержанием тирозина.

Ингибиторы протеиназ К ним относятся цистатины - кислые низкомолекулярные белки полости

Муцины слюны (от анг. mucus–слизь)Гликопротеины, обладающие специфическими свойствами, в которых много

В слюне присутствует муцин-1 (Mr 250 кДа) и муцин-2 (Mr 100

Муцины выполняют специфические функцииЭто основные белки, обеспечивающие вязкость слюны. Участвуют в

Молекулы муцинов вместе с ББП образуют пелликулу зуба, которая защищает клетки

Лактоферрин и лептин присутствуют в слюне в единичной формеЛактоферрин - гликопротеин,

Ферменты слюны В смешанной слюне проявляют активность более 100 ферментов. В основном

Гликозидазы слюныРасщепляют гликозидные связи в углеводах.К ним относятся:Пищеварительные ферменты слюны –

Амилаза слюныУчаствует в формировании пищевого комка.В крахмале и гликогене пищи гидролизует

Лизоцим - антибактериальный фермент Лизоцимы – гликопротеины, молекулярная масса составляет 15-17 кДа,

Лингвальная липаза и карбоангидразаЛипаза относиться к классу гидролаз, расщепляет ТАГ со

Ферменты ДНКазы и РНКазы ДНКазы и РНКазы разрушают нуклеиновые кислоты бактерий

Ферменты – антиоксиданты Защитным действием обладают ферменты, которые снижают концентрацию свободных радикалов.