Болезнь Такаясу. Неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты

Август 1, 2022

Главная
Медицина
Болезнь Такаясу. Неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты

Содержание

2. Определение заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся неспецифическим продуктивным воспалением стенок аорты, ее ветвей с облитерацией их устья,
3. Патоморфология Воспаление и пролиферация vasa vasorum Восп. инфильтрация средней сосудистой оболочки преимущественно Т или В-лимфоцитами с
4. Классификация III тип – сочетание поражения дуги аорты и ее ветвей с изменениями в грудном и
6. Симптомы, обусловленные поражением сосудов.
10. Модифицированные критерии Ishikawa (1996) Диагноз ставится при наличии 2-х больших или 1 большого и 2-х и
11. Малые критерии: СОЭ (>20 мм/ч) Болезненность сонных артерий Артериальная гипертензия Аортальная регургитация Поражение легочной артерии Поражение
12. Контрастная ангиография – золотой стандарт диагностики Неоднородность просвета артерий – самый ранний признак, выявляемый при ангиографии.
18. Позволяет визуализировать утолщение сосудистой стенки, изменение просвета сосуда, формирование аневризм. Магнитно-резонансная томография
19. Andrews J , Mason J C Rheumatology 2007;46:6-15
20. Поздняя стадия болезни Такаясу
26. Ультразвуковая ангиодопплерография Ранняя диагностика начальных изменений в общих сонных артериях (более эффективна, чем МРТ) и подключичных
27. КТ-ангиография Позволяет выявить на ранних стадиях утолщение стенок артерий Позволяет различить болезнь Такаясу от атеросклероза Недостатки
29. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся неспецифическим продуктивным воспалением стенок аорты, ее ветвей

с облитерацией их устья, а также крупных артерий мышечного типа.

Слайд 3

Патоморфология
Воспаление и пролиферация vasa vasorum
Восп. инфильтрация средней сосудистой оболочки преимущественно Т

или В-лимфоцитами с формированием гранулем. Также могут присутствовать гранулоциты, макрофаги и гигантские клетки. Очаговое разрушение ГМК и эластина мышечной оболочки. Фиброз.
Гиперплазия и фиброз интимы и адвентиции
Развитие стенозов и тромбозов сосудов

Слайд 4

Классификация
III тип – сочетание поражения дуги аорты и ее ветвей

с изменениями в грудном и брюшном ее отделах
IV тип – поражение легочной артерии и ее ветвей, которое может сочетаться с любым из перечисленных типов

I тип – поражение дуги аорты и ее ветвей
II тип – поражение грудного и/или брюшного отделов аорты и их ветвей

Слайд 5

Слайд 6

Симптомы, обусловленные поражением сосудов.

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Модифицированные критерии Ishikawa (1996)
Диагноз ставится при наличии 2-х больших или 1

большого и 2-х и более малых критериев
Большие критерии
Поражение левой подключичной артерии (средняя часть)
Поражение правой подключичной артерии (средняя часть)
Характерные признаки и симптомы длящие ≥ 1 месяца.

Слайд 11

Малые критерии:
СОЭ (>20 мм/ч)
Болезненность сонных артерий
Артериальная гипертензия
Аортальная регургитация
Поражение легочной артерии
Поражение левой

общей сонной артерии
Поражение дистальных отделов брахиоцефальных артерий
Поражение нисходящей части грудной аорты
Поражение брюшной аорты
Поражение коронарных артерий

Слайд 12

Контрастная ангиография – золотой стандарт диагностики
Неоднородность просвета артерий – самый ранний

признак, выявляемый при ангиографии. В дальнейшем наблюдается стеноз и полная окклюзия пораженной артерии.

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Позволяет визуализировать утолщение сосудистой стенки, изменение просвета сосуда, формирование аневризм.
Магнитно-резонансная томография

Слайд 19

Andrews J , Mason J C Rheumatology 2007;46:6-15

Слайд 20

Поздняя стадия болезни Такаясу

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Ультразвуковая ангиодопплерография
Ранняя диагностика начальных изменений в общих сонных артериях (более эффективна,

чем МРТ) и подключичных артериях.
Лучше, чем ангиография (возможность оценки толщины стенки)
Неинвазивный метод
Недостатки метода:
Невозможность визуализировать аорту и глубоколежащие отделы артерий

Слайд 27

КТ-ангиография
Позволяет выявить на ранних стадиях утолщение стенок артерий
Позволяет различить болезнь Такаясу

от атеросклероза
Недостатки метода:
Введение йодсодержащего контрастного препарата
Лучевая нагрузка

Болезнь Такаясу. Неспецифический аортоартериит, синдром дуги аорты

Содержание

Определениезаболевание неизвестной этиологии, характеризующееся неспецифическим продуктивным воспалением стенок аорты, ее ветвей

ПатоморфологияВоспаление и пролиферация vasa vasorumВосп. инфильтрация средней сосудистой оболочки преимущественно Т

Классификация III тип – сочетание поражения дуги аорты и ее ветвей

Симптомы, обусловленные поражением сосудов.

Модифицированные критерии Ishikawa (1996)Диагноз ставится при наличии 2-х больших или 1

Малые критерии:СОЭ (>20 мм/ч)Болезненность сонных артерийАртериальная гипертензия Аортальная регургитация Поражение легочной артерии Поражение левой

Контрастная ангиография – золотой стандарт диагностикиНеоднородность просвета артерий – самый ранний

Позволяет визуализировать утолщение сосудистой стенки, изменение просвета сосуда, формирование аневризм.Магнитно-резонансная томография