Содержание
- 2. Определение Бруцеллёз — зоонозная инфекционная болезнь с многообразными механизмами передачи возбудителя, характеризующаяся лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата,
- 3. ПОРАЖЕННОСТЬ БРУЦЕЛЛЕЗОМ ТЕРРИТОРИЙ РФ
- 4. Краткие исторические сведения Заболевание известно более 2000 лет, но его научное изучение началось лишь в середине
- 5. Возбудитель бруцеллеза впервые обнаружил Д. Брюс (1886), давший бактерии название Micrococcus melitensis. Позднее Банг и В.
- 6. Основоположники серологических исследований при бруцеллезе - А. Райт и Д. Семпл (1897). РА Райта в дальнейшем
- 7. Этиология Возбудители — представители рода Brucella семейства Brucellaceae. Бруцеллёз человека может быть обусловлен четырьмя видами бруцелл:
- 8. РОД BRUCELLA (2008г)
- 9. Бруцеллы отличаются выраженным полиморфизмом, они могут быть шаровидной, овальной и палочковидной формы. Они неподвижны. Спор не
- 10. Бруцеллы — внутриклеточные паразиты, они антигенно однородны. Отличаются значительной изменчивостью и переходят из S-формы в K-
- 11. Бруцеллы устойчивы в окружающей среде. В воде сохраняются свыше 2 мес, в молоке — 40 дней,
- 12. Эпидемиология Хотя к бруцеллёзу чувствительны дикие животные (зайцы, северные олени), природных очагов инфекции нет. Бруцеллёз распространён
- 13. Пути заражения Заражение контактным путём носит профессиональный характер, особенно часто происходит при попадании на кожу околоплодной
- 14. Часто заражаются ветеринарные работники, телятницы, чабаны и др. Заражение может наступить и при контакте с мясом
- 15. Патогенез Входные ворота инфекции — микротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и респираторного тракта. В месте
- 16. ).
- 17. Лимфогенная фаза Соответствует по времени инкубационному периоду. При незавершенном фагоцитозе возбудители заносятся макрофагами по лимфатическим сосудам
- 18. Гематогенная фаза Клинически соответствующая периоду острого бруцеллеза. Развиваются бактериемия и эндотоксинемия, возбудители заносятся в различные органы.
- 19. Фаза полиочаговых локализаций Соответствует клиническому периоду подострого бруцеллеза. Макрофаги с паразитирующими в них бруцеллами, попавшие в
- 20. Фаза экзоочаговых обсеменений и реактивно-аллергических изменений Соответствует периоду хронического бруцеллеза. В основе хронического бруцеллеза лежит длительное
- 21. Фаза резидуального метаморфоза Фаза исхода и остаточных признаков. Сформировавшиеся при бруцеллезе нарушения функционального, а иногда и
- 22. Классификация Современная клиническая классификация бруцеллеза основана на принципах, заложенных Г.П. Рудневым в 50-х годах прошлого столетия.
- 23. Классификация клинических форм бруцеллёза, предложенная Н.И. Рагозой (1952) и построенная на клинико-патогенетическом принципе первично-латентная; остросептическая; первично-хроническая
- 24. Клиническая картина Инкубационный период около 3 недель. Острый бруцеллез Развитие заболевания может быть быстрым, постепенным или
- 25. Системные поражения многообразны и затрагивают практически все органы Опорно-двигательный аппарат: септический моноартрит, асимметричный полиартрит коленного, тазобедренного,
- 26. Лихорадку ремиттирующего, волнообразного или интермиттирующего характера сопровождает выраженный озноб, завершающийся профузным потоотделением.
- 27. Острый бруцеллез При осмотре на высоте лихорадки отмечают гиперемию лица и шеи, бледность кожи туловища и
- 28. Подострый бруцеллез Подострый бруцеллез начинается с момента появления первых клинических признаков очаговых воспалительных поражений ОДА, половой
- 29. При осмотре больных могут обратить на себя внимание проявления аллергических реакций: экзантемы; дерматиты; поверхностные кожные капилляриты.
- 31. Очаговая воспалительная симптоматика. В первую очередь наблюдают поражения ОДА: артриты и полиартриты; синовиты; бурситы; тендовагиниты и
- 32. Хронический бруцеллез Хронический бруцеллез развивается обычно после 4 мес от начала заболевания. Для него характерны: рецидивирующее
- 33. Резидуальный бруцеллез Сохраняются при отсутствии возбудителя в организме человека. В основном характерны нарушения функционального характера вследствие
- 34. Дифференциальная диагностика Острого бруцеллеза тифопаратифозные заболевания малярия туберкулез неспецифические системные заболевания ВИЧ-инфекция сепсис лимфогрануломатоз Подострого бруцеллеза
- 35. Диагностика В соответствии с «Федеральными стандартами объёма медицинской помощи при диагностике бруцеллёза» используют следующие стандарты обследования:
- 36. Лабораторная диагностика Изменения гемограммы при бруцеллезе: лейкопения; относительный лимфоцитоз; моноцитоз; тромбоцитопения; нормальная или умеренно повышенная СОЭ.
- 37. Бактериологическая диагностика С целью выделения возбудителя возможны посевы крови, пунктатов лимфатических узлов, спинномозговой жидкости, костного мозга.
- 38. Серологическая диагностика РА Райта, РСК, РНГА, РИФ, определяющие нарастание титров специфических АТ в парных сыворотках. Минимальный
- 39. Иммунологические реакции В последнее время для обнаружения Аг бруцелл в биологических средах (в первую очередь в
- 40. Проба Бюрне Внутрикожная аллергическая проба Бюрне с введением бруцеллина проводится не ранее 20-25 дней от начала
- 41. Положительную пробу Бюрне наблюдают при всех формах бруцеллеза, включая латентное течение инфекционного процесса, она годами сохраняется
- 42. I группа – Методы,позволяющие выявить бруцеллы и их растворимые антигены II группа – Тесты, выявляющие специфические
- 43. Методы,позволяющие выявить бруцеллы и их растворимые антигены 1.Бактериологический 2.Биологический 3.Иммунофлуоресцентный 4.Реакция нейтрализации антител (РНАт) 5.Иммуноферментный анализ
- 44. ПЦР имеет неоспоримые преимущества перед традиционными методами идентификации и дифференциации изолятов бруцелл, за счет быстроты выполнения,
- 45. Осложнения и исходы Тяжелым, но не частым (менее чем в 2% случаев) осложнением бруцеллеза считают развитие
- 46. Лечение Длительность госпитализации составляет 26 дней для больных острым бруцеллёзом и 30 дней — хроническим. Комплекс
- 47. Этиотропная терапия Антибактериальную терапию проводят при острой и других формах болезни при наличии лихорадочной реакции. Продолжительность
- 48. Вакцинотерапия Лечебная бруцеллёзная вакцина — взвесь бруцелл овечьего и бычьего вида, инактивированных (для внутрикожного введения) либо
- 49. С целью десенсибилизации при всех формах бруцеллёза применяют антигистаминные препараты. При поражении опорно-двигательного аппарата показаны НПВС
- 50. Диспансеризация Переболевшие острым и подострым бруцеллёзом находятся под наблюдением на протяжении 2 лет с момента заболевания,
- 51. Профилактика Неспецифическая профилактика - предупреждение бруцеллёза у сельскохозяйственных животных: предупреждение заноса в благополучные хозяйства, систематические обследования
- 52. Специфическая профилактика - работникам животноводства (а по показаниям — населению неблагополучных районов) вводят бруцеллёзную сухую живую
- 53. Мероприятия в эпидемическом очаге Госпитализацию больных осуществляют только по клиническим показаниям, так как больной человек эпидемиологической
- 55. Скачать презентацию