Черепно-мозговая травма

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Черепно-мозговая травма

Содержание

2. Определение. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — повреждение механической энергией черепа и внутричерепного содержимого (головного мозга, мозговых оболочек,
3. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Первичное (прямое) повреждение головного мозга при ЧМТ происходит в момент травмы и носит
4. Классфикация. В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды черепно- мозговой травмы: легкая: сотрясение головного мозга,
5. По видам повреждений мозга выделяют: Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга: ушиб мозга легкой степени ушиб
6. Сотрясение мозга. Сотрясение мозга – это состояние, возникающее чаще вследствие воздействия небольшой травмирующей силы и характеризуется
7. Ушиб головного мозга. Ушиб головного мозга – при этом виде черепно-мозговой травмы происходит повреждение вещества мозга,
8. Диффузное аксональное повреждение мозга. К особой форме ушибов мозга относится диффузное аксональное повреждение мозга (ДАП). Наиболее
9. Сдавление головного мозга. Сдавление головного мозга происходит за счет скопления крови - образования гематом в полости
10. Диагностика ЧМТ. Наиболее часто встречающиеся признаки встречающиеся у пациентов с черепно-мозговой травмой: утрата сознания головная боль
14. Хирургия ЧМТ. На основании клинической картины и данных КТ и МРТ определяют не только показания к
15. Лечение. Сдавление мозга при эпидуральной, субдуральной или внутримозговой гематоме, субдуральнойгигроме, а также вдавленные переломы костей черепа
16. Реанимационные мероприятия. Реанимационные мероприятия при тяжелой черепно-мозговой травме (очаги размозжения, диффузное аксональное повреждение) начинают на догоспитальном
17. Отёк мозга. Для лечения отека мозга и внутричерепной гипертензии используют салуретики, осмотические и коллоидно-осмотические препараты, искусственную
18. Прогноз. Прогноз при легкой черепно-мозговой травме (сотрясение, ушиб мозга легкой степени) обычно благоприятный (при условии соблюдения
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение.
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — повреждение механической энергией черепа и внутричерепного содержимого

(головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов).

Слайд 3

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Первичное (прямое) повреждение головного мозга при ЧМТ происходит в

момент травмы и носит необратимый характер, адекватное лечение которого в условиях неотложной медицины вряд ли возможно.
Вторичное (опосредованное) повреждение возникает вследствие интракраниальных и экстракраниальных осложнений и может быть уменьшено или предотвращено адекватной терапией. Это повреждение может быть обусловлено гипоперфузией (артериальная гипотензия, повышение внутричерепного давления), гипоксией, гипергликемией или развивающимся после первичного повреждения судорожным синдромом. В отличие от первичного повреждения вторичное обратимо.

Слайд 4

Классфикация.
В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды черепно- мозговой травмы:
легкая: сотрясение

головного мозга, ушиб головного мозга легкой степени;
средней степени тяжести: ушиб головного мозга средней степени тяжести;
тяжелая: ушиб головного мозга тяжелой степени, острое сдавление головного мозга.

Слайд 5

По видам повреждений мозга выделяют: Сотрясение головного мозга
Ушиб головного мозга:
ушиб мозга легкой

степени
ушиб мозга средней степени
ушиб мозга тяжелой степени
Сдавление головного мозга:
внутричерепная гематома
вдавленный перелом
Диффузное аксональное повреждение мозга (ДАП)
Сдавление головы.

Слайд 6

Сотрясение мозга.
Сотрясение мозга – это состояние, возникающее чаще вследствие воздействия небольшой травмирующей

силы и характеризуется преобладанием обратимых функциональных изменений головного мозга. При сотрясении пострадавшие обычно кратковременно утрачивают сознание - от 1-2 до 10-15 минут или снижением степени бодрствования. Больных беспокоит головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Пострадавшие часто не помнят обстоятельств произошедшего.

Слайд 7

Ушиб головного мозга.
Ушиб головного мозга – при этом виде черепно-мозговой травмы

происходит повреждение вещества мозга, чаще с кровоизлиянием. По клиническому течению и выраженности повреждения мозговой ткани ушибы мозга разделяют на ушибы легкой, средней и тяжелой степени.

Слайд 8

Диффузное аксональное повреждение мозга.
К особой форме ушибов мозга относится диффузное

аксональное повреждение мозга (ДАП). Наиболее часто ДАП развивается при автомобильных авариях. При диффузном аксональном повреждении мозга происходит повреждение или разрыв длинных отростков нервных клеток- аксонов, нарушение проведения нервного импульса. У пострадавших с диффузным аксональным повреждением имееется первичное повреждение ствола мозга при котором нарушаются витальные функции- дыхание, кровообращение.

Слайд 9

Сдавление головного мозга.
Сдавление головного мозга происходит за счет скопления крови

- образования гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Особенностью клинического течения сдавления головного мозга является проявление клинической симптоматики не сразу после травмы а через определенный промежуток времени (так называемый "светлый промежуток", который характеризуется периодом относительно нормального самочувствия).

Слайд 10

Диагностика ЧМТ.
Наиболее часто встречающиеся признаки встречающиеся у пациентов с черепно-мозговой травмой: утрата

сознания
головная боль
повреждение (ссадины, раны, кровоподтеки) мягких тканей головы
выделения жидкости из носа или ушей
кровоподтеки в заушной области или вокруг глаз

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Хирургия ЧМТ.
На основании клинической картины и данных КТ и МРТ

определяют не только показания к хирургическому вмешательству или консервативному лечению, но и прогноз при ЧМТ.
Острые супратенториальные оболочечные (эпидуральные, субдуральные) и внутримозговые гематомы должны быть удалены в полном объеме. Показания к хирургическому лечению устанавливают в зависимости от объема и локализации таких гематом, а также выраженности перифокального отека и степени дислокации головного мозга.

Слайд 15

Лечение.
Сдавление мозга при эпидуральной, субдуральной или внутримозговой гематоме, субдуральнойгигроме, а

также вдавленные переломы костей черепа являются показаниями для оперативного вмешательства — костно-пластической или декомпрессивной трепанации черепа и удаления сдавливающего мозг субстрата.

Слайд 16

Реанимационные мероприятия.
Реанимационные мероприятия при тяжелой черепно-мозговой травме (очаги размозжения, диффузное аксональное

повреждение) начинают на догоспитальном этапе и продолжают в условиях стационара. С целью нормализации дыхания обеспечивают свободную проходимость верхних дыхательных путей (освобождение их от крови, слизи, рвотных масс, введение воздуховода, интубация трахеи, трахеостомия), используют ингаляцию кислородно-воздушной смеси, а при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. В случаях психомоторного возбуждения, судорожных реакций применяют седативные и противосудорожные препараты (сибазон, барбитураты и др.). При шоке необходимо устранение болевых реакций, восполнение дефицита объема циркулирующей крови и др.

Слайд 17

Отёк мозга.
Для лечения отека мозга и внутричерепной гипертензии используют салуретики,

осмотические и коллоидно-осмотические препараты, искусственную вентиляцию легких в режиме гипервентиляции и др. Салуретики (фуросемид в дозе 0,5—1 мг/кг в сут.) назначают в первые сутки после травмы (одновременно для предупреждения гипокалиемии вводят панангин, оротат или хлорид калия).

Слайд 18

Прогноз.
Прогноз при легкой черепно-мозговой травме (сотрясение, ушиб мозга легкой степени)

обычно благоприятный (при условии соблюдения рекомендованного пострадавшему режима и лечения). При среднетяжелой травме (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. При тяжелой травме (ушиб мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга) смертность достигает 30—50%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения.

Черепно-мозговая травма

Содержание

Определение.Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — повреждение механической энергией черепа и внутричерепного содержимого

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Первичное (прямое) повреждение головного мозга при ЧМТ происходит в

Классфикация.В зависимости от степени тяжести выделяют следующие виды черепно- мозговой травмы:легкая: сотрясение

По видам повреждений мозга выделяют: Сотрясение головного мозгаУшиб головного мозга:ушиб мозга легкой

Сотрясение мозга.Сотрясение мозга – это состояние, возникающее чаще вследствие воздействия небольшой травмирующей

Ушиб головного мозга.Ушиб головного мозга – при этом виде черепно-мозговой травмы

Диффузное аксональное повреждение мозга. К особой форме ушибов мозга относится диффузное

Сдавление головного мозга.Сдавление головного мозга происходит за счет скопления крови

Диагностика ЧМТ.Наиболее часто встречающиеся признаки встречающиеся у пациентов с черепно-мозговой травмой: утрата

Хирургия ЧМТ.На основании клинической картины и данных КТ и МРТ

Лечение.Сдавление мозга при эпидуральной, субдуральной или внутримозговой гематоме, субдуральнойгигроме, а

Реанимационные мероприятия.Реанимационные мероприятия при тяжелой черепно-мозговой травме (очаги размозжения, диффузное аксональное

Отёк мозга.Для лечения отека мозга и внутричерепной гипертензии используют салуретики,

Прогноз.Прогноз при легкой черепно-мозговой травме (сотрясение, ушиб мозга легкой степени)

Похожие презентации