Содержание
- 2. Бронхиальная астма - заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и
- 3. Классическое описание ее дано Г.И. Сокольским (1838 г.) – неврогенного характера Э. Лейден (1886 г.), Г.
- 4. ЭТИОЛОГИЯ. В настоящее время все этиологические факторы БА называются триггерными, то есть пусковыми. Они делятся на
- 5. К индукторам относится: АТОНИЯ – генетическая предрасположенность формирования ответа в виде Ig E тучных клеток и
- 6. КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (ПО МКБ - 10) J45. Астма J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента J45.1
- 7. КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (Федосеев Г.Б., 1982) Этапы развития БА: 1. биологические дефекты у практически здоровых лиц;
- 8. II. Формы БА: экзогенная БА (атопическая) эндогенная Б А (идиопатическая) III. Патогенетические механизмы БА: атопический инфекционно-зависимый
- 9. Патогенез: 1). Стадия аллергии: изменение функционального состояния ЦНС и ВНС. На этом фоне под влияние факторов
- 10. 3). Патохимическая стадия: дегрануляция тучных клеток с высвобождением большого количества бронхоспастических и вазоактивных веществ (гистамин, серотонин,
- 11. КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ IV. Тяжесть течения БА: легкое течение течение средней тяжести; тяжелое течение. V. Фазы
- 12. ЖАЛОБЫ Наиболее характерные жалобы на: эпизодические приступы экспираторной одышки и/или кашля, появление дистанционных свистящих хрипов, ощущение
- 13. АНАМНЕЗ В диагностике БА важную роль играют: тщательно собранный анамнез: Что предшествует приступу удушья? : контакт
- 14. АНАМНЕЗ При сборе анамнеза следует обратить внимание: На наличие повторных обострений, обычно после воздействия триггеров, Сезонную
- 15. При гормональной зависимости ухудшение состояния при уменьшении дозы гормонов. При дизовариальном варианте - ухудшение состояния в
- 16. Первый этап развития болезни выявляется путём проведения провокационных проб для определения изменённой (чаще повышенной) чувствительности и
- 17. Состояние предастмы не нозологическая форма, а комплекс признаков, свидетельствующий о реальной угрозе возникновения клинически выраженной БА.
- 18. Бронхообструктивный синдром у больных в состоянии предастмы проявляется сильным, приступообразным кашлем, усиливающимся от разных запахов, при
- 19. К предастме относят все состояния, представляющие угрозу возникновения БА: острый и хронический бронхит, острая и хроническая
- 20. Диагностика БА, патогенетического варианта, состояния предастмы и его патогенетического варианта не отличаются. При формулировке диагноза у
- 21. Диагностические критерии клинически выраженной БА. Основным клиническим проявлением БА типичным для данного заболевания является приступ удушья,
- 22. Критерии диагностики атопической и неатопической бронхиальной астмы
- 23. Объективные данные В связи с тем что выраженность симптомов заболевания изменяется в течение дня, при первом
- 24. При легком течении заболевания пациент сохраняет номальную активность и спит в обычном положении. При тяжелом течении
- 25. Изменения голосового дрожания при основных бронхолегочных синдромах Обтурационный ателектаз Долевое уплотнение Очаговое уплотнение
- 26. Аускультация легких Везикулярное дыхание Механизм: колебания эластичес- ких стенок альвеол, наиболее интенсивное во время вдоха Характеристика:
- 27. Жесткое дыхание Механизм: смешанный звук, возникающий в результате колебания стенок альвеол и турбулентных завихрений воздушного потока
- 28. Патологическое ослабление дыхания Механизм: (1) препятствие проведению шума дыхания на грудную клетку; (2) снижение эластичности стенок
- 29. Диффузное ослабление дыхания
- 30. Сухие свистящие хрипы Механизм: неравномерное сужение просвета мелких бронхов и бронхиол за счет наличия в них
- 31. Сухие басовые хрипы Механизм: неравномерное сужение просвета крупных бронхов за счет отека слизистой и колебание Тяжей
- 32. Звонкие и незвонкие влажные хрипы Механизм озвучения влажных хрипов: (1) уплотнение легочной ткани, окружающей бронхи, содержащие
- 33. Характеристика: звонкие хрипы воспринимаются как громкие, близко возникающие звуки, НЕзвонкие – как приглушенные, отдаленные звуки. Диагностическое
- 34. Влажные мелкопузырчатые хрипы Механизм: вспенивание жидкого секрета транссудата или Воспалит. экссудата, Находящегося в просвете Мелких бронхов
- 35. Крупно- и среднепузырчатые вл. хрипы Механизм: вспенивание жидкого секрета (крови, плазмы крови, воспалительного экссудата), находящегося в
- 36. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА (БА) Жесткое дыхание при БА возникает в результате турбулентных завихрений воздушного потока в бронхах
- 37. Побочные дыхательные шумы Для приступа БА характерны свистящие (дискантовые) сухие хрипы. Их количество резко преобладает во
- 38. Аускультация области сердца: тоны сердца приглушены, на трикуспидальном клапане – систолический шум (т.к. расширен правый желудочек).
- 39. Дополнительные методы исследования Проба Штанге (задержка дыхания на вдохе) Проба Генча (задержка дыхания на выдохе) В
- 40. Микроскопия мокроты Приготовление нативного препарата- для чего берут комок мокроты, переносят на стекло и покрывают покровным
- 41. При патологических состояния отмечаются эластические волокна, образующиеся при распаде легочной ткани, они могут быть как в
- 42. Кристаллы Шарко-Лейдена Представляют собой остроконечные блестящие ромбы. Встречаются эти кристаллы при бронхиальной астме, иногда при бронхите.
- 43. Клетки сердечных пороков представ-ляют собой альвеолярный эпителий, содержащий гемосидерин. Клетки опухоли, обнаруживаемые в мокроте, крупные с
- 44. Бактериологическое исследование В диагностическом отношении имеют значение следующие главные патогенные микробы. Пневмококк Френкель-Вейсельбаума, грамотрицательная палочка, под
- 45. Стрептококк встречается при некоторых заболеваниях верхних дыхательных путей, при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни. Кроме того находят
- 46. Легочные объемы и емкости в норме: ЖЕЛ - жизненная емкость легких - объем воздуха, который человек
- 47. Легочные объемы и емкости в норме: ОФВ, - объем форсированного выдоха за первую секунду – объем
- 48. Спирография – повышен остаточный объем легких ( > 500 мл). проба Тифно (отношение форсированной ЖЕЛ к
- 49. Спирография – повышен остаточный объем легких ( > 500 мл). ЖЕЛ – снижена. МОД (минутный объем
- 50. На R-грамме - повышенная воздушность легочных полей, “висячее сердце”, купол низкое стояние диафрагмы (а в норме
- 51. Высев содержимого бронхов (высев мокроты, смыв из бронхов). Положительные кожные пробы с грибковым антигеном. Выявление вирусных
- 52. Появление противолёгочных антител, повышение концентрации иммунных комплексов и активности щелочной фосфатазы. Определение уровня (суммарно) 11 ОКС
- 53. VI. Осложнения: Легочные: эмфизема легких, легочная недостаточность, ателектаз, пневмоторакс, астматический статус и др; Внелегочные: легочное сердце
- 54. Сердечно-легочная недостаточность (правожелудочковая) – в исходе БА: 1). Одышка при физ. нагрузке, затем - в покое.
- 55. Эмфизема легких: 1). Боли под лопатками (из-за раздражения диафрагмального нерва). 2). Возрастает передне-заний размер грудной клетки.
- 57. Скачать презентацию