Дифференциальная диагностика заболеваний с диареей

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Дифференциальная диагностика заболеваний с диареей

Содержание

2. Что такое диарея?
3. Диарея Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к
4. Инвазивные диареи. Микробы разрушают мембраны эпителиальных клеток, способствуя инвазии инфекционных агентов и развитию воспалительных и некротических
5. ОКИ Секреторные диареи. Возбудитель колонизирует только поверхность энтероцитов. Ведущую роль в патогенезе диареи играет нарушение секреции
6. Клинические проявления местного синдрома при ОКИ во многом зависят от места наибольшего поражения ЖКТ (желудок, тонкая
7. ОКИ Гастрит. При локализации патологического процесса преимущественно в желудке возникает острый гастрит. Чаще это бывает при
8. ОКИ Энтероколит сопровождается болью в животе и обильным стулом зелёного цвета с примесью мутной слизи, иногда
9. Сальмонеллез
10. Основным источником инфекции для людей являются животные. Путь передачи – алиментарный. Начало острое с развитием выраженной
11. Дизентерия
12. Дизентерия – антропоноз, передающийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Сезонность - летне-осеннее время. Различают острую и
13. Пищевые токсикоинфекции
14. Пищевые токсикоинфекции (ПТИ) —заболевания, вызываемые условно-патогенными бактериями, протекающие с симптомами гастрита, гастроэнтерита. При стафилококковых отравлениях инкубационный
15. Отравления, вызванные токсинами клостридий, протекают значительно тяжелее. Заболевание начинается с болей в животе, преимущественно в пупочной
16. Холера
17. Холера – ООИ, эндемичная. Основной путь передачи водный. Болезнь обычно начинается остро, с поноса. Рвота обычно
18. При обезвоживании III степени потеря жидкости составляет 7-9% массы тела, понос и рвота многократные. Наблюдаются жажда,
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Что такое диарея?

Слайд 3

Диарея
Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса,

что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации.

Слайд 4

Инвазивные диареи. Микробы разрушают мембраны эпителиальных клеток, способствуя инвазии инфекционных агентов

и развитию воспалительных и некротических изменений слизистой оболочки кишечника.
Шигеллёзы, сальмонеллёзы, иерсиниозы, кампилобактериоз, эшерихиозы

Слайд 5

ОКИ
Секреторные диареи. Возбудитель колонизирует только поверхность энтероцитов. Ведущую роль в патогенезе

диареи играет нарушение секреции и обратного всасывания воды и солей в кишечнике под влиянием энтеротоксинов.
К этой группе относят холеру, эшерихиозы и заболевания, вызываемые условно патогенной флорой.

Слайд 6

Клинические проявления местного синдрома при ОКИ во многом зависят от места

наибольшего поражения ЖКТ (желудок, тонкая или толстая кишка).

Слайд 7

ОКИ
Гастрит. При локализации патологического процесса преимущественно в желудке возникает острый гастрит.

Чаще это бывает при ПТИ любой этиологии и ротавирусной инфекции. Гастрит сопровождается тошнотой, рвотой, болью и ощущением тяжести в эпигастральной области.
Энтерит проявляется болью в околопупочной области, метеоризмом, обильным жидким стулом без патологических примесей или с небольшой примесью прозрачной слизи, часто сочетается с гастритом.
Гастроэнтерит — ведущий синдром при ротавирусной инфекции, эшерихиозах, ПТИ разной этиологии.

Слайд 8

ОКИ
Энтероколит сопровождается болью в животе и обильным стулом зелёного цвета с

примесью мутной слизи, иногда крови. При пальпации выявляют разлитую болезненность всей области живота, по ходу толстой кишки можно выслушать шумы кишечной перистальтики. Этот синдром наиболее часто встречают у детей раннего возраста при сальмонеллёзе, шигеллёзе, иерсиниозе.
Гастроэнтероколит сочетает повторную рвоту и боли в эпигастральной области с признаками энтероколита, чаще развивается при сальмонеллёзе, шигеллёзе, иерсиниозе в случае пищевого пути инфицирования.
Синдром дистального колита патогномоничен для дизентерии и характеризуется спастическими болями в левой подвздошной области, тенезмами, ложными позывами, скудным стулом с примесью слизи и крови.

Слайд 9

Сальмонеллез

Слайд 10

Основным источником инфекции для людей являются животные. Путь передачи – алиментарный.

Начало острое с развитием выраженной интоксикации и гастроэнтерита. У больных может увеличиваться печень. У ослабленных лиц инфекция носит генерализованный характер. Течение болезни может осложниться обезвоживанием. Диагноз подтверждается бактериологическими анализами кала, крови, рвотных масс, серологическими тестами, ПЦР.

Слайд 11

Дизентерия

Слайд 12

Дизентерия – антропоноз, передающийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Сезонность -

летне-осеннее время. Различают острую и хроническую форму болезни. Клиника характеризуется интоксикационным синдромом и дистальным колитом. Диагноз подтверждается бактериологическими, серологическими тестами, ПЦР.

Слайд 13

Пищевые токсикоинфекции

Слайд 14

Пищевые токсикоинфекции (ПТИ) —заболевания, вызываемые условно-патогенными бактериями, протекающие с симптомами гастрита,

гастроэнтерита.
При стафилококковых отравлениях инкубационный период короткий, Начало бурное — появляется тошнота, многократная и болезненная рвота, редкие схваткообразные боли в эпигастрии, часто присоединяются боли в суставах. В момент начала заболевания диарея может отсутствовать (в 50% случаев) или появляется позже. Температура тела нормальная или субфебрильная. Отмечается слабость, бледность, головокружение, гипотензия, иногда судороги икроножных мышц. Все эти явления кратковременные, обычно через 1—2 суток наступает улучшение и выздоровление. Течение болезни сравнительно легкое.

Слайд 15

Отравления, вызванные токсинами клостридий, протекают значительно тяжелее. Заболевание начинается с болей

в животе, преимущественно в пупочной области, нарастает общая слабость, стул учащается до 20 раз в сутки, бывает обильным, водянистым, иногда принимает вид рисового отвара. Рвота и жидкий стул могут привести к выраженному обезвоживанию. Может развиться картина некротического энтерита, который проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, жидким стулом, иногда с примесью крови. Заболевание протекает крайне тяжело, летальность — свыше 30%.

Слайд 16

Холера

Слайд 17

Холера – ООИ, эндемичная. Основной путь передачи водный. Болезнь обычно начинается

остро, с поноса. Рвота обычно появляется внезапно вслед за поносом без предшествующей тошноты. У большинства больных понос и рвота не сопровождаются болью в животе, лихорадкой.
Обезвоживание I степени - потеря жидкости 3% массы тела; понос, рвоты может не быть, признаки обезвоживания отсутствуют или слабо выражены.
При обезвоживании II степени потеря жидкости составляет 4-6% массы тела; понос с водянистыми испражнениями и рвота. Кожа и слизистые оболочки сухие, голос ослаблен, часто снижен тургор кожи на кистях рук; отмечаются тахикардия, умеренная артериальная гипотензия, олигурия.

Слайд 18

При обезвоживании III степени потеря жидкости составляет 7-9% массы тела, понос

и рвота многократные. Наблюдаются жажда, судороги, адинамия, охриплость голоса, черты лица заострены, глаза запавшие, тургор кожи снижен преимущественно на конечностях, температура тела понижена; отмечаются тахикардия, выраженная артериальная гипотензия, олигурия или анурия.
При обезвоживании IV степени потеря жидкости 10% и более массы тела. Стула и рвоты нет. Наблюдается афония, тургор кожи резко снижен, она холодная, липкая на ощупь, синюшная; характерны тонические судороги, снижение темпера туры тела до 35—34°; развиваются шок, анурия.