Бронхоэктатическая болезнь. Пороки развития легких

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Бронхоэктатическая болезнь. Пороки развития легких

Содержание

2. Бронхоэктазы (бронхоэктазии) Основные причины: Инфекционные процессы в бронхолегочной ткани (деструктивные пневмониты, туберкулез) Обтурация бронхов инородными телами,
3. Бронхоэктатическая болезнь Приобретенное заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом в необратимо расширенных и функционально неполноценных бронхах Основная
5. Классификация бронхоэктазов и бронхоэктатической болезни По характеру изменений в бронхах: Цилиндрические Мешотчатые Смешанные По распространенности –
6. «Классические» симптомы бронхоэктатической болезни Кашель с выделением мокроты (больше в утренние часы) В период обострений –
7. Диагностическая программа при бронхоэктатической болезни Общеклиническое и лабораторное исследования Рентгенография грудной клетки в двух проекциях Исследование
8. Зиверта-Картагенера синдром (триада) - сочетание бронхоэктазий с обратным расположением внутренних органов и пансинуитом Бронхоэктазии при данном
9. Лечебная программа при бронхоэктатической болезни Консервативная терапия: Постуральный (позиционный) дренаж Дыхательные упражнения, массаж грудной клетки, вибромассаж
18. Показания к хирургическому лечению больных бронхоэктатической болезнью (1) Типичные клинические проявления бронхоэктатической болезни при нормальной или
19. Показания к хирургическому лечению больных бронхоэктатической болезнью (2) Односторонние бронхоэктазии, локализующиеся в пределах одной доли или
20. Оперируемость больных бронхоэктатической болезнью и причины отказа от операции Из обследованных в Институте пульмонологии (70-80-е годы)
21. Отдаленные результаты хирургического лечения бронхоэктазий Хорошие…………………….…...51% Удовлетворительные……………37% Неудовлетворительные…………12%
22. Пороки развития лёгких Пороком развития называется антенатально сформированная аномалия строения лёгких (включая нижние дыхательные пути), имеющая
23. Классификация пороков развития лёгких Пороки, связанные с недоразвитием всего органа или его элементов Пороки, связанные с
24. Пороки развития легких, связанные с недоразвитием всего органа или его элементов Агенезия и аплазия легкого Простая
38. Пороки, связанные с наличием избыточных формирований Гамартома и другие врождённые опухолевидные образования Добавочное лёгкое (доля) с
42. Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов легких Аневризмы лёгочной артерии и её ветвей Артериовенозные свищи Варикозное расширение
46. Необычное расположение анатомических структур легкого «Зеркальные» легкие Обратное расположение легких Трахеальный бронх Доля непарной вены
48. Скачать презентацию

Слайд 2

Бронхоэктазы (бронхоэктазии)
Основные причины:
Инфекционные процессы в бронхолегочной ткани (деструктивные пневмониты, туберкулез)
Обтурация

бронхов инородными телами, опухолями
Пороки развития легких (кистозная гипоплазия, синдром Вильямса-Кэмпбелла и др.)

Приобретенные или реже врожденные патологические расширения бронхов с органическими изменениями их стенок

Слайд 3

Бронхоэктатическая болезнь
Приобретенное заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом в необратимо расширенных и

функционально неполноценных бронхах
Основная причина – нарушение дифференцировки бронхиального дерева под влиянием бронхолегочной инфекции (острых пневмоний со стойким обтурационным ателектазом, в том числе после перенесенных в раннем детском возрасте кори, коклюша, гриппа)
Ателектазу и развитию бронхоэктазий способствуют:
Реактивная гиперплазия прикорневых лимфоузлов
Закупорка бронхов вязкой мокротой
Снижение активности сурфактанта
Облитерирующий бронхиолит

Слайд 4

Слайд 5

Классификация бронхоэктазов и бронхоэктатической болезни
По характеру изменений в бронхах:
Цилиндрические
Мешотчатые
Смешанные
По распространенности

– одно- или двусторонние
По локализации – с указанием сегментов
По течению заболевания:
Легкое («малая форма»)
Средней тяжести
Тяжелое
Осложненное (кровохарканье или легочное кровотечение, дыхательная недостаточность, амилоидоз и др.)

Слайд 6

«Классические» симптомы бронхоэктатической болезни
Кашель с выделением мокроты (больше в утренние часы)
В

период обострений – лихорадка, ухудшение общего самочувствия и увеличение количества мокроты
В осложненных случаях – кровохарканье или легочное кровотечение (чаще из бронхиальных артерий), симптомы дыхательной и сердечной недостаточности.

Слайд 7

Диагностическая программа при бронхоэктатической болезни
Общеклиническое и лабораторное исследования
Рентгенография грудной клетки в

двух проекциях
Исследование функции внешнего дыхания
Бронхофиброскопия
Компьютерная томография
Бронхография
Дифференциальная диагностика должна проводиться с хроническим бронхитом, хроническим абсцессом легкого, муковисцидозом, пороками развития легких (кистозная гипоплазия, синдром Вильямса-Кэмпбелла, синдром Мунье-Куна и др.)

Слайд 8

Зиверта-Картагенера синдром (триада)
- сочетание бронхоэктазий с обратным расположением внутренних органов

и пансинуитом
Бронхоэктазии при данном синдроме ничем не отличаются от приобретенных и, по всей вероятности, развиваются постнатально. В патогенезе определенное значение имеет «синдром неподвижных ресничек» (врожденная неполноценность мукоцилиарного аппарата дыхательных путей)

Слайд 9

Лечебная программа при бронхоэктатической болезни
Консервативная терапия:
Постуральный (позиционный) дренаж
Дыхательные упражнения, массаж

грудной клетки, вибромассаж и др.
Муколитические средства внутрь и в ингаляциях
Закаливающие процедуры для стимуляции естественной антибактериальной резистентности
Профилактика респираторных инфекций, особенно в весенний и осенний периоды
Антибактериальная терапия при обострениях
Эндоскопические и трахеобронхильные санации
Общеукрепляющее лечение
Оперативное лечение (хорошие результаты достигаются у 50% больных)

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Показания к хирургическому лечению больных бронхоэктатической болезнью (1)
Типичные клинические проявления бронхоэктатической

болезни при нормальной или умеренной степени нарушения функции внешнего дыхания и гемодинамики малого круга кровообращения
Бронхоэктатическая болезнь с выраженной гнойной интоксикацией и функциональными расстройствами, когда в процессе предоперационной подготовки удается достичь стойкой ремиссии

Слайд 19

Показания к хирургическому лечению больных бронхоэктатической болезнью (2)
Односторонние бронхоэктазии, локализующиеся в

пределах одной доли или всего легкого
Двусторонние симметричные и асимметричные бронхоэктазии при условии оставления достаточной по объему нормальной легочной ткани, способной поддерживать адекватный газообмен
Оперативное лечение больных бронхоэктатической болезнью показано в возрасте до 30-35 лет

Слайд 20

Оперируемость больных бронхоэктатической болезнью и причины отказа от операции Из обследованных в

Институте пульмонологии (70-80-е годы) 1990 больных были оперированы 794 или 39,9%

Причины отказа от операции:
Распространенность процесса……………..…32%
Низкие функциональные показатели……..…16%
Ограниченные изменения, маловыраженная симптоматика………………….……………....28%
Отказ больного от операции………….……....14%
Прочие……………………………….......….…10%

Слайд 21

Отдаленные результаты хирургического лечения бронхоэктазий
Хорошие…………………….…...51%
Удовлетворительные……………37%
Неудовлетворительные…………12%

Слайд 22

Пороки развития лёгких
Пороком развития называется антенатально сформированная аномалия строения лёгких (включая

нижние дыхательные пути), имеющая или могущая иметь клиническое значение

Слайд 23

Классификация пороков развития лёгких
Пороки, связанные с недоразвитием всего органа или его

элементов
Пороки, связанные с наличием избыточных (добавочных) дизэмбриогенетических формирований
Необычное расположение (ветвление) анатомических структур легкого, могущее иметь клиническое значение
Локализованные аномалии строения трахеи и бронхов
Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов легких

Слайд 24

Пороки развития легких, связанные с недоразвитием всего органа или его элементов
Агенезия

и аплазия легкого
Простая гипоплазия легкого
Кистозная гипоплазия легкого
Трахеобронхомегалия (синдром Мунье-Куна)
Синдром Вильямса-Кэмпбелла
Врожденная долевая эмфизема
Синдром Маклеода

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Пороки, связанные с наличием избыточных формирований
Гамартома и другие врождённые опухолевидные образования
Добавочное

лёгкое (доля) с обычным кровоснабжением
Добавочное лёгкое (доля) с аномальным кровоснабжением (внедолевая секвестрация)
Киста лёгкого
Киста (кисты) лёгкого с аномальным кровоснабжением (внутридолевая секвестрация)

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов легких
Аневризмы лёгочной артерии и её ветвей
Артериовенозные

свищи
Варикозное расширение лёгочных вен
Стенозы лёгочной артерии и её ветвей
Лимфангиэктазии лёгких

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

Слайд 46

Бронхоэктатическая болезнь. Пороки развития легких

Содержание

Бронхоэктазы (бронхоэктазии)Основные причины:Инфекционные процессы в бронхолегочной ткани (деструктивные пневмониты, туберкулез)Обтурация

Бронхоэктатическая болезньПриобретенное заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом в необратимо расширенных и

Классификация бронхоэктазов и бронхоэктатической болезни По характеру изменений в бронхах:ЦилиндрическиеМешотчатыеСмешанныеПо распространенности

«Классические» симптомы бронхоэктатической болезниКашель с выделением мокроты (больше в утренние часы)В

Диагностическая программа при бронхоэктатической болезниОбщеклиническое и лабораторное исследованияРентгенография грудной клетки в

Зиверта-Картагенера синдром (триада) - сочетание бронхоэктазий с обратным расположением внутренних органов

Лечебная программа при бронхоэктатической болезни Консервативная терапия:Постуральный (позиционный) дренажДыхательные упражнения, массаж

Показания к хирургическому лечению больных бронхоэктатической болезнью (1)Типичные клинические проявления бронхоэктатической

Показания к хирургическому лечению больных бронхоэктатической болезнью (2)Односторонние бронхоэктазии, локализующиеся в

Оперируемость больных бронхоэктатической болезнью и причины отказа от операции Из обследованных в

Отдаленные результаты хирургического лечения бронхоэктазий Хорошие…………………….…...51% Удовлетворительные……………37% Неудовлетворительные…………12%

Пороки развития лёгкихПороком развития называется антенатально сформированная аномалия строения лёгких (включая

Классификация пороков развития лёгкихПороки, связанные с недоразвитием всего органа или его

Пороки развития легких, связанные с недоразвитием всего органа или его элементовАгенезия

Пороки, связанные с наличием избыточных формированийГамартома и другие врождённые опухолевидные образованияДобавочное

Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов легкихАневризмы лёгочной артерии и её ветвейАртериовенозные

Необычное расположение анатомических структур легкого«Зеркальные» легкиеОбратное расположение легкихТрахеальный бронхДоля непарной вены

Похожие презентации