Дәлелді медицина принциптері негізінде амбулаториялық жағдайда антибактериялды емді қолдану

Содержание

Слайд 2

Кіріспе Дәлелді медицина туралы түсінік Клиникалық зерттеу этаптары Жағарғы тыныс жолдарының

Кіріспе
Дәлелді медицина туралы түсінік
Клиникалық зерттеу этаптары
Жағарғы тыныс жолдарының негізгі бактериальді қоздырғыштары

және емі
Балалардығы төменгі тыныс жолдарының инфекцияларына қарсы антибактериалды терапия
Қорытынды
Қолданылған әдебиеттер тізімі

Жоспар:

Слайд 3

Медициналық ғылым мен денсаулық сақтаудың қазіргі таңдағы жағдайы, зерттеу нәтижелерін анық,

Медициналық ғылым мен денсаулық сақтаудың қазіргі таңдағы жағдайы, зерттеу нәтижелерін

анық, нақты ұсыныстарға түрлендіріп, дәрігерлермен медициналық көмекті ұйымдастырудың жалпы мәселелерін шешу үшін, ғылыми ақпараттарды жинау, талдау, бірегейлеу және түсіндірудің жаңа жолдарымен технологияларын қолдануды талап етеді.
Слайд 4

ХХ ғасырдың 90 жылдары дәлелді медицинаның негізгі талдау әдістері болып табылатын

ХХ ғасырдың 90 жылдары дәлелді медицинаның негізгі талдау әдістері болып

табылатын жүйелік шолулар мен мета-анализді жүргізу методологиясы пайда болды.
Медициналық зерттеулерде ғылыми принциптер маңыздылығының жоғарлауы ХХ ғасырдың 80-90 жылдары дәлелге негізделген медицина (evidence-based medicine) немесе дәлелді медицина деп аталатын бағыттың пайда болуына әкелді.
Қазіргі кезде белгілі бір клиникалық мәселені шешу үшін, ғылыми ақпаратты жинау, талдау және бағалау концепциясы бар. Бұл концепция дәлелді медицина деп аталады.
Слайд 5

ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНАНЫ ЕНГІЗУДІҢ МАҢЫЗДЫ МӘСЕЛЕЛЕРІ МЕН АЛҒЫ ШАРТТАРЫ Дәлелді медицинаны тәжірибеге

ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНАНЫ ЕНГІЗУДІҢ МАҢЫЗДЫ МӘСЕЛЕЛЕРІ МЕН АЛҒЫ ШАРТТАРЫ


Дәлелді медицинаны

тәжірибеге енгізу кезінде актуальды болып табылатын медицинаның мәселелері мен алғы шарттарына жатады: ақпараттық мәселелер, экономикалық мәселелер, әлеуметтік мәселелер, этикалық мәселелер (Фокин В.А., Карась С.И., Калитвянская Т.А., 2002).
Слайд 6

ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА – БҰЛ 1990 жылы Мак Мастер университетінің (Торонто, Канада)

ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНА – БҰЛ
1990 жылы Мак Мастер университетінің (Торонто,

Канада) ғалымдарымен (Sackett et al.) «evidence-based medicine», «Дәлелге негізделген медицина» - деген ұғым енгізілді.
Әуелде дәлелге негізделген медицина немесе дәлелді медицина – «жеке бір науқасты не болмаса науқастар тобын емдеу кезінде шешімдерді нақты, ар-ұждан, түсінікпен қабылдау» деген мағына берсе (Sackett, D.L.,1996)., кейіннен дәлелді медицинаның мағынасы «клиникалық тәжірибе және науқас қажеттіліктерін ақтайтын зерттеу нәтижелерін интеграциялау» деген анықтамаға ие болды (Sackett, D.L. 2000).
Слайд 7

ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНАНЫҢ ПӘНДІК АУМАҒЫ ДМ негізгі міндеті - дәрігерді белгілі бір

ДӘЛЕЛДІ МЕДИЦИНАНЫҢ ПӘНДІК АУМАҒЫ
ДМ негізгі міндеті - дәрігерді белгілі бір

науқасты емдеу кезінде баспаға шыққан мәліметтерді жарамдылық дәрежесін анықтай білуге үйрету (Cook D., 1998).
Медициналық қауым деңгейінде ДМ негізгі пәндік аумағы – қабылданған емдеу стратегиялары болып табылады, оларды жиі клиникалық ұсыныстар деп атайды. Егер мұндай ұсыныстар мамандардан тұратын комиссиялармен қабылданып, денсаулық сақтау ұйымы мен бекітілсе, олар емдеу протоколы (стадарттар) статусына ие болады. (Власов В.В., 2001).
Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Балалардағы жағарғы тыныс жолдарының негізгі бактериальді қоздырғыштары және емі

Балалардағы жағарғы тыныс жолдарының негізгі бактериальді қоздырғыштары және емі

Слайд 14

Қайталамалы жедел синусит s.pneumoniae H influenzae Ағымы жеңіл немесе орташа ауырлықты

Қайталамалы жедел синусит

s.pneumoniae

H influenzae

Ағымы жеңіл немесе орташа ауырлықты
Таңдаулы препарат:
Амоксициллин/клавуланат
Амоксициллин
Альтернативті:
Цефуроксим аксетил
Цефаклор
Азитромицин
Кларитромицин
Доксициклин


Грепафлоксацин
Барлық препараттар пероральді беріледі.
Ағымы ауыр:
Таңдаулы препарат:
Амоксициллин/клавуланат
Цеф 2,3 ұрпақ.
Альтернативті:
фторхинолондар
Хлорамфеникол
Баолық препараттар парентеральді енгізіледі
Слайд 15

Балалардығы төменгі тыныс жолдарының инфекцияларына қарсы антибактериалды терапия

Балалардығы төменгі тыныс жолдарының инфекцияларына қарсы антибактериалды терапия

Слайд 16

Типті пневманияда амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам парентеральді тағайындайды, Альтернативті антибиотиктерге цефалоспориндер II и

Типті пневманияда амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам парентеральді тағайындайды, Альтернативті антибиотиктерге цефалоспориндер II и

III ұрпағы болмаса цефазолин в комбинации с аминогликозидами. Атипичных формасында негізгі препаратар макролиды болып табылады.
Слайд 17

Балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның емінде қолданылатын антибиотиктердің дозасы.

  Балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның емінде қолданылатын антибиотиктердің дозасы.

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23