Бешенство

Определение

Бешенство (Rabies)- зоонозное заболевание, вызываемое РНК- содержащими вирусами семейства Rhabdoviridae, рода

Статистика

Ежегодно погибают от бешенства более 1 млн животных и до 70

История

Впервые было описано в I веке до нашей эры Корнелием Цельсом-

Этиология

Нейротропный РНК-содержащий вирус
Может быть в слюне, слезах, волосяных фолликулах, биоптатах кожи

Эпидемиология

Городское бешенство
Лесное бешенство
Человек- случайное звено в эпидемической цепочке вируса бешенства.

Эпидемиология

К вирусу классического бешенства восприимчивы все теплокровные животные.
Лисы могут передавать вирус

Эпидемиология

Основная передача вируса:
Инъекционным способом через укус (интраневральная инокуляция)
Дополнительно:
Во время трансплантации органов
Контакт

Эпидемиология

Феномен городской лисицы (urban fox phenomenon)- освоение данными животными городских территорий

Эпидемиология

Болеют ли бешенством белки?
Болеют! Симптоматически заболевания у белок не проявляется. Вирус

Патогенез (животные)

Ворота инфекции:
Двигательные концевые
пластинки нейромышечного
соединения

УКУС

Никотин-ацетилхолин
рецепторы в
постсинаптической
части

ЦНС

ИП 3-8 недель

КЛИНИКА

Дисфункция
нейронов
Воспаление

Нервные
расстройства

диссеминация

Болевой
синдром

периферия

Патогенез (животные)

Центростремительное
распространение

1.

Центробежное

2.

Патогенез (человек)

Клиника (у животных)

Клиника (у человека)

Стадии:
Инкубационный период
Продромальный период
Период возбуждения
Период параличей

Клиника

Инкубационный период
Обычно длится 1-2 месяца, может быть 7 суток до года.

Клиника

Период возбуждения
Бессонница, подавленность, раздражение, чувство страха, ↑чувствительность к слуховым и зрительным

Клиника

Период возбуждения
«Пароксизм бешенства»- судороги мышц глотки, гортани и диафрагмы. Возможны нарушение

Клиника

Паралитическая стадия
Прекращаются судороги, улучшается состояние.
На фоне мнимого улучшения наступает смерть из-за

Диагностика

ОАК- лейкоцитоз, ↑СОЭ
БХ крови- гипергликемия, ↑ мочевины, ↑ креатинина, нарушения электролитного

Диагностика

Гистология: обнаружение телец Бабеш-Негри в мазках, срезах клетках аммонового рога, гиппокампа,

Лечение

Режим- охранительный, индивидуальный
Максимальная защита от внешних раздражителей
Трахеостомия
Катетеризация центральной вены, мочевого пузыря
Зондовое

Лечение

Противосудорожная и седативная терапия (Нейролептики, транквилизаторы, барбитураты)
Напр. Аминазин, Диазепам, Фенобарбитал.
Дезинтоксикационная
Кардиотонические средства

Профилактика

Для животных:
Массовая вакцинация собак (прерывание «эпидемического моста»)
Массовая антирабическая вакцинация собак (более

Профилактика

Для человека:
Первичная иммунизация групп риска (ветеринары, лесники, охотники, собаколовы, работники бойни,

Профилактика

Местная обработка: немедленное и тщательное промывание водой раны в течение 15

Профилактика

Виды антирабических вакцин (РФ):
КАВ (Рабивак)- культуральная антирабическая вакцина
КоКАВ- концентрированная культуральная антирабическая