Экстрагенитальды патология және жүктілік

Жүрек қан тамыр жүйесі ауруларындағы жүктілік пен босанудың ағымы.
Бүйрек аурулары

Экстрагенитальды патологиясы бар жүкті әйелдердің ішінде бірінші орынды алады.
Жүрек ауруларының

Физиологиялық жүктілік кезінде қан айналымының көлемі /ОЦК/- 30-50% дейін көтеріледі. Ол

Жүкті әйелдерде ревматизм 2,3 - 6,3 % жағдайда кездеседі, ал асқынуы

Келесі факторторлардың мағынасы зор:
Ревматикалық процесстің белсенділігі
Ревматикалық ақаудың формасы мен сатысы
Қанайналымның компенсациясы

1 сатысы. Жүктілік кезінде жүрек жеткіліксіздігінің айқын белгілерінің болмауы және ревматикалық

3 сатысы. Жүктілік кезіндегі жүректің декомпенсирленген ақауы, оң қарыншалық жетіспеушілік, жыпылықтаушы

Осы кесте бойынша стационарға 3 ретті жатқызумен амбулаторлы кардиоакушерлік мекемелердің бақылауында

Кез-келген жүрек ақауларының декомпенсация белгілері, яғни жүрек жеткіліксіздігі (ентігу, ісіну, пульстің

5% жүкті әйелдер арасында артериальды гипертензия кездеседі: солардың ішінен
70% жағдай

Плацента қызметінің бұзылыстары:
Гипоксияға әкеледі
Нәрестенің құрсақ ішілік дамуының кідіру синдромына
Сонымен

Гипертониялық аурудың емінің мақсаты: науқасқа психоэмоциональды жағдай жасау, қатаң түрде күн

Экстрагенитальды патологияның ішінде бүйрек аурулары мен несеп жолдарының аурулары жүрек ақауларының

Гипотония байқалады және тостағанша-тұбекше жүйесі мен несепағардың ұлғаюы байқалады
Жатыр оңға

Өрлеуші жолмен (қуықтан),
Төмендеуші жолмен – лимфогенді (ішектен, әсіресе іш

Қоздырғыштары – энтерококктар (ішек таяқшасы, клебсиелла, протей), стрептококк, Candida тобының саңырауқұлақтары,

Жиі кездесетін клиникалық формалары –
пиелонефрит, гидронефроз, симптомсыз бактериурия.
Сирек жағдайда

Пиелонефрит – жүктілік кезінде ең жиі кездесетін ауру болып табылады (6

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит- 0,1 – 0,2% жүкті әйелде кездеседі. Қорздырғышы А тобының B-гемолитикалық

Қант диабеті бар жүкті әйелдердегі жүктілікті жүргізу ерекшелігі дүние жүзіндегі өзекті

Қант диабеті I типі – инсулин тәуелді (ИТ);
Қант диабеті II

Ең жиі ИТҚД кездеседі. Ауру көбінесе қыз балада кездеседі және балалық

Жүктіліктің I триместрінде. Көптеген жүкті әйелдерде қант диабетінің ағымы жақсарады,

 Жүкті әйелдерде жоғары гипергликемия, ацидоз жағдайы, сонымен қатар гипогликемиялық жағдай кездеседі.

Преэклампсия;
Көпсулық;
Мерзімінен бұрын босану қаупі;
Нәрестенің гипоксиясы;
Несеп жолдарының

Ірі нәресте болуы;
Босану күшінің әлсіздігі;
Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі;

Функциональды-тар жамбастың дамуы;
Иық белдеуінің туылуының қиындауы;
Босанудан кейін эндометриттің дамуы;

Жүктілік кезінде қант диабетінің жеңіл түрі болса да инсулинді терапия қажет.

қан тамырлар асқынуының тез өршуі :
ретинопатия;
инсулин резистентті түрі;

Ата анасының екеуінде де қант диабеті болса;
қант диабетінің анасындағы резус-сенсибилизациясымен қосылуы,

Қалқанша безі - бұл эндокринді мүше, организмге қажетті гормондарды бөледі -

Жүктілік кезінде диффузды токсикалық зоб жиі кездеседі. (ДТЗ) ( 0,2 -

Жүктіліктің I жартысында –барлық әйелдерде аурудың өршуі байқалады. Жүктіліктің II жартысында

Жүктілер гипертензиясы
Мерзімінен бұрын босану

Жүктіліктің ағымы

Босану кезінде көбінесе ЖҚЖ декомпенсациясы тууы мүмкін, ал босанғаннан кейінгі ерте

Босанғаннан кейінгі кезеңде тиреотоксикоздың тез өршуі қажет етеді:
1) мерказолилмен емдеуді

Толық зерттеулер жүргізу үшін 12 аптаға дейін жатқызу және жүктілікті

Диффузды зобтың және түйінді зобтың орташа дәрежесінде, егер әйел 14 аптаға

Диффузды зобтың жеңіл дәрежесінде сонымен қатар дийодтирозинмен емдеген емнен нәтижесе болса

12 аптаға дейін жүктілікті үзуге көрсеткіш : • емге нашар берілетін,

ЭГА алдын алу шаралары – әйелдер кеңесінде ретті бақылап отыру:
акушер-гинеколог,
терапевт,

1. Гинекология: учебник / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – 3-е изд.