Содержание
- 2. Эпидемиология Закрытые повреждения в мирное время - 1,5 – 4 % Возраст 20-50 лет, из них
- 3. Анатомия Костные структуры Атлант Аксис Нижние шейные позвонки, верхнегрудные, нижнегрудные, верхнепоясничные, нижнепоясничные, крестец, копчиковые позвонки
- 4. Суставы и связки Затылочно-позвоночный сустав Атлантоаксиальный сустав Сочленения нижних шейных, верхнегрудных, нижнегрудных, верхнепоясничных, нижнепоясничных позвонков Связочный
- 5. Биомеханика Сгибание – подбородок касается грудины, руки достают до пола Разгибание – плоскость лица перпендикулярно туловищу,
- 6. Позвоночный канал Твердая мозговая оболочка Эпидуральное пространство (жировая ткань, венозные сплетения, лимфатические сосуды) Паутинная оболочка Субарахноидальное
- 7. Сегментарное строение спинного мозга Шейный отдел – разница на 1-2 сегмента. Поясничный отдел – разница на
- 8. Формирование дерматомов
- 9. Вегетативный компонент
- 10. Понятие об опорном комплексе Передний – тела позвонков, межпозвоночные диски, передняя и задняя продольные связки Задний
- 11. Понятие об опорном комплексе
- 12. Классификация По стабильности: Стабильные Нестабильные По осложненности: Неосложненные повреждения Осложненные повреждения
- 13. Механизмы травмы Сгибательный Разгибательный Сгибательно – вращательный Компрессионный Разрыв от сдвига Разрыв от растяжения
- 14. Клинические формы Изолированное повреждение связочного аппарата Повреждения двух верхних шейных позвонков Вывих в атланозатылочном суставе Лопающийся
- 15. Классификация АО Тип А – компрессионные повреждения Тип В – дистракционные повреждения Тип С – ротационные
- 16. Повреждения спинного мозга Сотрясение спинного мозга Ушиб спинного мозга Сдавление спинного мозга Острое (первичное) Раннее (вторичное)
- 17. Травматическая болезнь спинного мозга Состояние организма, обусловленное нейродистрофическими процессами и возникновением патологии внутренних органов, выключением из
- 18. Периоды спинно-мозговой травмы Острый период 2-3 дня (спинальный шок) Ранний период 2-3 недели (послешоковых изменений, появление
- 19. Клиника Симптомы повреждения позвоночника (локальные, положение тела, боль) Симптомы повреждения спинного мозга (общемозговые, вегетативные, очаговые /сегментарные/,
- 20. Клиника и диагностика Люмбальная пункция с проведением ликвородинамических проб Рентгенологическая диагностика (рентгенография в стандартных для сегмента
- 21. Догоспитальная помощь Первая помощь: адекватная иммобилизация шейного отдела закрытие ран повязками Первая врачебная помощь: - введение
- 22. Методы лечения
- 23. Репозиция, реклинация или вправление Скелетное или накожное вытяжение в шейном отделе (вправление вывихов, устранение деформации при
- 24. Консервативные методы Фиксация воротником Шанса Фиксация корсетом Функциональные методы ведения пациента (например по Гориневской – Древинг)
- 25. Хирургическое лечение: показания наличие повреждения спинного мозга и нестабильность позвоночника скорейшая декомпрессия спинного мозга - не
- 26. Хирургическое лечение: противопоказания в остром периоде 1) травматический шок; 2) сопутствующее повреждение внутренних органов; 3) ранние
- 27. Операции на шейном отделе Окциписпондилодез Открытое вправление вывиха задним доступом и спондилодез Открытое вправление вывиха, задний
- 28. Операции на грудном и поясничном отделе Задняя внутренняя стабилизация позвоночника Пластинами Корригирующие системы с фиксацией за
- 29. Стандарты Приказ Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. № 560 СТАНДАРТ
- 30. Один из стандартов: Нозологическая форма: перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска
- 31. Построение стандарта
- 33. Начало операционного дня в 7.00. Конец в 17.00. Четко спланировано время наркоза, операции, выхода из наркоза.
- 34. Общий вид мультиэндоскопической операционной. Проект The Integrated Operation Room. Дистанционное обучение и телемедицина. HD монитор Камера
- 35. Визуализация и управление операцией по 5 мониторам (2 из них HD качества)
- 36. Операционная Специальные моющиеся стены Экран для трансляции ЭОП Картинка с ЭОПа Электропитание Свет Коагулятор нож Артроскопическая
- 37. Операционный микроскоп
- 39. Chefarzt Ao. Univ.-Prof. (USA) Dr. Rudolf W. Beisse MACS TL для бокового эндоскопического спондилодеза Пациентка 26
- 40. Запись звукового комментария в отчет, с переводом его в электронный вид.
- 41. Процедуры: Перевязка через 2 дня после операции, швы снять через 7 дней после операции. Наблюдение в
- 42. Спасибо за внимание!
- 43. Механический фактор С некрозом связывают первичное непосредственное повреждение мозговой ткани в момент приложения травматической силы -
- 44. Воспалительная реакция Воспаление является главным механизмом в санации очага повреждения. В то же время, избыточный воспалительный
- 45. Глиальная реакция Глия создает особое окружение нейронов и играет важную роль в процессе санации очага травмы,
- 46. Апоптоз Гибель клетки путем апоптоза - есть включение травматическим агентом механизмов естественной клеточной смерти. Причиной развития
- 47. Ишемические нарушения Ишемия СМ является непременным компонентом его травматического повреждения. Простое сдавление сосудов СМ без травматического
- 48. Роль ионов Са2+, К+, Nа+ Cтало бесспорным, что изменения в Са2+-обмене играют роль в патофизиологическом каскаде
- 50. Скачать презентацию