Эмбриогенез, анатомофизиологические особенности крови и системы кроветворения у детей различного возраста

Август 24, 2022

Главная
Медицина
Эмбриогенез, анатомофизиологические особенности крови и системы кроветворения у детей различного возраста

Содержание

2. Кроветворение, или гемопоэз, - процессы возникновения и последующего созревания форменных элементов крови в органах кроветворения. Знание
3. АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ Осмотическая стойкость (резистентность) эритроцитов ниже, чем у взрослых, в связи с
4. ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ Однако уже с первого года жизни начинает намечаться частичное превращение красного костного мозга в
5. РОЛЬ СЕЛЕЗЕНКИ Селезенка утрачивает функции универсального органа кроветворения и начинает продуцировать глобулины (G, M). Селезенка является
6. РОЛЬ ТИМУСА В лимфопоэзе также важна роль тимуса, в строме которого на 9-10 неделе уже обнаруживаются
7. Периоду новорожденности свойственна функциональная лабильность и быстрая истощаемость костного мозга. Под влиянием неблагоприятных воздействий: острых и
8. КРОВЬ НОВОРОЖДЕННОГО Общее количество крови у новорожденных детей не является постоянной величиной и зависит от массы
9. КРОВЬ НОВОРОЖДЕННОГО В периферической крови здорового новорожденного повышено содержание гемоглобина (170—240 г/л) и эритроцитов (5,0*1012/л—7,0*1012/л), а
10. АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ Большое количество эритроцитов, повышенное содержание в них гемоглобина, наличие большого количества
11. АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ После рождения поступление в кровь ребенка этих гормонов прекращается, вследствие чего
12. Новорожденный – 180-220 g/l Ребенок – 120-140 g/l Нормальный уровень гемоглобина
13. Гематокритное число, дающее представление о процентном соотношении между форменными элементами крови и плазмой в первые дни
14. ЭРИТРОЦИТЫ Эритроциты полихроматофильны, имеют различную величину (анизоцитоз), преобладают макроциты. Диаметр эритроцитов в первые дни жизни составляет
15. ЭРИТРОЦИТЫ Ретикулоцитоз в первые дни достигает 22-42‰ (у взрослых и детей старше 1 мес. 6-8 ‰),
16. ПОЛИХРОМАТОФИЛИЯ Полихроматофилия (появление в мазках крови клеток кроме розово-красных эритроцитов синего, фиолетового и переходных цветов) характерна
18. Нормальный уровень эритроцитов Ребенок – 4,5-5,5*1012/l Эмбриональный период – 5-6*1012/l Новорожденный – 5-7*1012/l
19. КРОВЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В раннем возрасте продолжается постепенное снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина.
20. КРОВЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ Макроцитарный анизоцитоз постепенно уменьшается и диаметр эритроцитов становится равным 7,2-7,5 мкм.
22. Новорожденные – 10-30*109/l Дети до 1 года – 8-10*109/l Дети – 4-9*109/l Нормальный уровень лейкоцитов
23. ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА У НОВОРОЖДЕННЫХ Лейкоцитарная формула у новорожденных имеет свои особенности. Диапазон колебания общего числа лейкоцитов
24. ПЕРВЫЙ ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ Нейтрофилез со сдвигом влево до миелоцитов, отмечаемый при рождении (60-50%), начинает быстро
25. ВТОРОЙ ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ В лейкограмме после 3-4 лет выявляется тенденция к умеренному нарастанию числа нейтрофилов
26. Характеристика крови в разные периоды детства Новорожденный - Высокий гемоглобин и гематокрит (54%) - Лейкоцитоз, нейтрофилез
27. ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА КРОВИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ После рождения у недоношенных детей выявляются очаги экстрамедулярного кроветворения главным образом
28. ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА КРОВИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ Второе снижение концентрации гемоглобина у недоношенных начинается на 4-5-м месяце жизни
30. Скачать презентацию

Слайд 2

Кроветворение, или гемопоэз, - процессы возникновения и последующего созревания форменных элементов

крови в органах кроветворения.
Знание нормального кроветворения и участие гемопоэтических органов в защитных реакциях необходимы врачу любого профиля.

КРОВЕТВОРЕНИЕ (ГЕМОПОЭЗ) – процесс образования крови

Слайд 3

АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ
Осмотическая стойкость (резистентность) эритроцитов ниже, чем у

взрослых, в связи с наличием физиологического гемолиза при замене фетального гемоглобина на взрослый тип.

Слайд 4

ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ
Однако уже с первого года жизни начинает намечаться частичное превращение

красного костного мозга в жировой (желтый), а к 12-15 годам, как и у взрослых, кроветворение сохраняется в костном мозге только плоских костей.
Гемопоэз протекает от момента рождения до смерти индивидуума. Подсчитано, что за 70 лет жизни в кроветворных органах продуцируется около 275 кг лимфоцитов, 460 кг эритроцитов, 5400 кг гранулоцитов и 40 кг тромбоцитов.

Слайд 5

РОЛЬ СЕЛЕЗЕНКИ
Селезенка утрачивает функции универсального органа кроветворения и начинает продуцировать глобулины

(G, M).
Селезенка является органом кроверазрушения (разрушение стареющих эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
Участвует в обмене железа (орган депонирования железа).
Селезенка важное депо крови (вмещает до 20 % циркулирующей крови).

Слайд 6

РОЛЬ ТИМУСА
В лимфопоэзе также важна роль тимуса, в строме которого на

9-10 неделе уже обнаруживаются первые лимфоциты.
Тимус предопределяет дифференцировку Т- лимфоцитов,
Развитие лимфатической периферической ткани начинается в начале 4 месяца внутриутробной жизни.
На ранней стадии в первых лимфатических узлах происходит миелопоэз, который быстро сменяется лимфопоэзом.

Слайд 7

Периоду новорожденности свойственна функциональная лабильность и быстрая истощаемость костного мозга.
Под

влиянием неблагоприятных воздействий: острых и хронических инфекций, тяжелых анемий и лейкозов - у детей раннего возраста может возникнуть возврат к эмбриональному типу кроветворения.
Эритроциты на этом этапе эмбриогенеза образуются сокращенным путем, имеют большие размеры, возникающие внутри сосудов (интраваскулярный). Такой тип кроветворения называется мегалобластическим и является нормой для эмбриогенеза.
Появление такого кроветворения в постнатальный период свидетельствует о патологии (злокачественная анемия).

Слайд 8

КРОВЬ НОВОРОЖДЕННОГО
Общее количество крови у новорожденных детей не является постоянной

величиной и зависит от массы тела, времени перевязки пуповины, степени доношенности ребенка.
В среднем у новорожденного объем крови составляет около 15% его массы тела, т. е. 150 мл на 1 кг массы тела, а у взрослого - соответственно 5,0-5,6%, или 50-70 мл/кг.

Слайд 9

КРОВЬ НОВОРОЖДЕННОГО
В периферической крови здорового новорожденного повышено содержание гемоглобина (170—240 г/л)

и эритроцитов (5,0*1012/л—7,0*1012/л), а цветовой показатель колеблется от 0,9 до 1,3.
С первых же часов после рождения начинается распад эритроцитов с образованием билирубина, что на фоне незрелой ферментативной функции печени обусловливает появление физиологической желтухи.

Слайд 10

АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ
Большое количество эритроцитов, повышенное содержание в них

гемоглобина, наличие большого количества молодых форм эритроцитов указывают на усиленный гемопоэз у новорожденных и связанное с этим поступление в периферическую кровь молодых, еще не созревших форменных элементов.
Эти изменения вызваны тем, что гормоны, циркулирующие в крови беременной женщины и стимулирующие ее кроветворный аппарат, переходя в тело плода, повышают работу его кроветворных органов.

Слайд 11

АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ
После рождения поступление в кровь ребенка этих

гормонов прекращается, вследствие чего быстро снижается количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов.
Кроме этого, усиленное кроветворение у новорожденных можно объяснить особенностями газообмена - недостаточным снабжением плода кислородом.
Для гипоксии характерно увеличение количества эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов. После рождения ребенка устраняется кислородное голодание и продукция эритроцитов уменьшается.

Слайд 12

Новорожденный – 180-220 g/l
Ребенок – 120-140 g/l
Нормальный уровень гемоглобина

Слайд 13

Гематокритное число, дающее представление о процентном соотношении между форменными элементами крови

и плазмой в первые дни жизни, более высокое, чем у детей старшего возраста, и составляет около 54%.
У взрослых гематокрит составляет 34 %.

Слайд 14

ЭРИТРОЦИТЫ
Эритроциты полихроматофильны, имеют различную величину (анизоцитоз), преобладают макроциты.
Диаметр эритроцитов в

первые дни жизни составляет 7,9-8,2 мкм (при норме 7,2-7,5 мкм).

Слайд 15

ЭРИТРОЦИТЫ
Ретикулоцитоз в первые дни достигает 22-42‰ (у взрослых и детей старше

1 мес. 6-8 ‰), встречаются ядерные формы эритроцитов - нормобласты.

Слайд 16

ПОЛИХРОМАТОФИЛИЯ
Полихроматофилия (появление в мазках крови клеток кроме розово-красных эритроцитов синего, фиолетового

и переходных цветов) характерна для различных гемолитических анемий и является показателем регенераторной способности костного мозга в отношении продукции эритроцитов.
В норме полихроматофилия встречается только у новорожденных (до 1,5 месяцев жизни).

Слайд 17

Слайд 18

Нормальный уровень эритроцитов
Ребенок – 4,5-5,51012/l
Эмбриональный период – 5-61012/l
Новорожденный – 5-7*1012/l

Слайд 19

КРОВЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
В раннем возрасте продолжается постепенное снижение числа

эритроцитов и уровня гемоглобина.
К концу 5-6-го месяца наблюдаются наиболее низкие показатели. Гемоглобин снижается до 120-115 г/л, а количество эритроцитов - до 4,5-3,7*1012/л.
Цветовой показатель при этом становится меньше 1. Это явление физиологическое и наблюдается у всех детей. Оно обусловлено быстрым нарастанием массы тела, увеличением объема циркулирующей крови, недостаточным поступлением с пищей железа, функциональной несостоятельностью кроветворного аппарата.

Слайд 20

КРОВЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Макроцитарный анизоцитоз постепенно уменьшается и диаметр

эритроцитов становится равным 7,2-7,5 мкм.
Полихроматофилия после 3 мес. не выражена.
Величина гематокрита уменьшается параллельно снижению количества эритроцитов и гемоглобина с 54% в первые недели жизни до 36% к концу 5—6-го месяца.
Количество лейкоцитов колеблется в пределах 9-10 *109 /л. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты.

Слайд 21

Слайд 22

Новорожденные – 10-30109/l
Дети до 1 года – 8-10109/l
Дети – 4-9*109/l
Нормальный уровень

лейкоцитов

Слайд 23

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА У НОВОРОЖДЕННЫХ
Лейкоцитарная формула у новорожденных имеет свои особенности. Диапазон

колебания общего числа лейкоцитов довольно широкий и составляет 10 *109/л-30 *109/л.
В течение первых часов жизни число их несколько увеличивается, а затем падает и со второй недели жизни держится в пределах 10-12 *109/л.

Слайд 24

ПЕРВЫЙ ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ
Нейтрофилез со сдвигом влево до миелоцитов, отмечаемый

при рождении (60-50%), начинает быстро снижаться, а число лимфоцитов нарастает, и на 5- 6-й день жизни число нейтрофилов и лимфоцитов уравнивается (первый перекрест). С этого времени лимфоцитоз до 50-60% становится нормальным явлением для детей первых 5 лет жизни.

Слайд 25

ВТОРОЙ ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ
В лейкограмме после 3-4 лет выявляется тенденция к

умеренному нарастанию числа нейтрофилов и уменьшению количества лимфоцитов.
Между пятым и шестым годом жизни наступает 2-й перекрест числа нейтрофилов и лимфоцитов в сторону увеличения количества нейтрофилов.

Слайд 26

Характеристика крови в разные периоды детства
Новорожденный
- Высокий гемоглобин и гематокрит

(54%)
- Лейкоцитоз, нейтрофилез
- Первый лейкоцитарный перекрест
Недоношенный
- Развитие ранней анемии
- Юные формы (миелоциты)
Младенец

Слайд 27

ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА КРОВИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
После рождения у недоношенных детей

выявляются очаги экстрамедулярного кроветворения главным образом в печени, в меньшей степени в селезенке.
Для красной крови недоношенных новорожденных характерно повышенное количество молодых ядросодержащих форм эритроцитов, более высокое содержание HbF в них, причем он тем выше, чем менее зрелым родился ребенок.
Высокие показатели гемоглобина и эритроцитов при рождении уменьшаются значительно быстрее, чем у доношенных детей, что приводит в возрасте 1—2 мес. к развитию ранней анемии недоношенных, обусловленной несоответствием быстрого увеличения объема циркулирующей крови и массы тела, с недостаточным образованием эритроцитов.

Слайд 28

ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА КРОВИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
Второе снижение концентрации гемоглобина у недоношенных

начинается на 4-5-м месяце жизни и характеризуется признаками гипохромной железодефицитной анемии.
Это поздняя анемия недоношенных, она может быть предотвращена профилактическим приемом препаратов железа.

Эмбриогенез, анатомофизиологические особенности крови и системы кроветворения у детей различного возраста

Содержание

Кроветворение, или гемопоэз, - процессы возникновения и последующего созревания форменных элементов

АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫОсмотическая стойкость (резистентность) эритроцитов ниже, чем у

ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗОднако уже с первого года жизни начинает намечаться частичное превращение

РОЛЬ СЕЛЕЗЕНКИ Селезенка утрачивает функции универсального органа кроветворения и начинает продуцировать глобулины

РОЛЬ ТИМУСАВ лимфопоэзе также важна роль тимуса, в строме которого на

Периоду новорожденности свойственна функциональная лабильность и быстрая истощаемость костного мозга. Под

КРОВЬ НОВОРОЖДЕННОГО Общее количество крови у новорожденных детей не является постоянной

КРОВЬ НОВОРОЖДЕННОГОВ периферической крови здорового новорожденного повышено содержание гемоглобина (170—240 г/л)

АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫБольшое количество эритроцитов, повышенное содержание в них

АФО КРОВИ И КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫПосле рождения поступление в кровь ребенка этих

Новорожденный – 180-220 g/lРебенок – 120-140 g/lНормальный уровень гемоглобина

Гематокритное число, дающее представление о процентном соотношении между форменными элементами крови

ЭРИТРОЦИТЫЭритроциты полихроматофильны, имеют различную величину (анизоцитоз), преобладают макроциты. Диаметр эритроцитов в

ЭРИТРОЦИТЫРетикулоцитоз в первые дни достигает 22-42‰ (у взрослых и детей старше

ПОЛИХРОМАТОФИЛИЯПолихроматофилия (появление в мазках крови клеток кроме розово-красных эритроцитов синего, фиолетового

Нормальный уровень эритроцитовРебенок – 4,5-5,5*1012/lЭмбриональный период – 5-6*1012/lНоворожденный – 5-7*1012/l

КРОВЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИВ раннем возрасте продолжается постепенное снижение числа

КРОВЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИМакроцитарный анизоцитоз постепенно уменьшается и диаметр

Новорожденные – 10-30*109/lДети до 1 года – 8-10*109/lДети – 4-9*109/lНормальный уровень

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА У НОВОРОЖДЕННЫХЛейкоцитарная формула у новорожденных имеет свои особенности. Диапазон

ПЕРВЫЙ ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫНейтрофилез со сдвигом влево до миелоцитов, отмечаемый

ВТОРОЙ ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫВ лейкограмме после 3-4 лет выявляется тенденция к

Характеристика крови в разные периоды детстваНоворожденный - Высокий гемоглобин и гематокрит

ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА КРОВИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ После рождения у недоношенных детей

ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА КРОВИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙВторое снижение концентрации гемоглобина у недоношенных

Похожие презентации