Фибрилляция предсердий

Сентябрь 12, 2022

Главная
Медицина
Фибрилляция предсердий

Содержание

2. Что такое мерцательная аритмия? Мерцательная аритмия или (фибрилляция предсердий) – это нарушение сердечного ритма, сопровождающееся увеличением
3. Фибрилляция предсердий — одна из самых распространённых аритмий. Этим заболеванием страдают 1—2 % общей популяции. У
4. Причины возникновения мерцательной аритмии 1. Заболевания сердца, способствующие развитию мерцательной аритмии • Инфаркт миокарда (повреждение сердечной
5. 2. Заболевания других органов, способствующие развитию мерцательной аритмии • Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы). • Интоксикация наркотическими
6. ЭКГ-признаки: отсутствие зубцов P, волны фибрилляции f с разной амплитудой и формой, Абсолютно неодинаковые интервалы RR
8. Классификация ФП Впервые диагностированный эпизод ФП Пароксизмальная ФП (обычно 48ч, до 7 сут) Персистирующая ФП (>7
9. Термин “изолированная” фибрилляция предсердий Термин “идиопатическая” фибрилляция предсердий
10. По величине ЧСС: Тахисистолическая Нормосистолическая Брадисистолическая
11. 1. Клапанная (у больных с ИК или ревматическим поражением клапанного аппарата сердца) 2.Неклапанная (все остальные варианты
12. Типы мерцательной аритмии (МА): Фибрилляция (мерцание предсердий) В норме электрический импульс возникает в синусовом узле (в
13. Трепетание предсердий В этом случае сокращение волокон миокарда происходит в более медленном темпе (200–400 уд./мин.). В
14. Смертность увеличивается вдвое Инсульт Госпитализации ОКС, ХСН декомпенсация, ТЭ осложнения Сердечно-сосудистые исходы связанные с ФП Когнитивная
15. Заболевания ассоциирующиеся с ФП Структурные заболевания сердца Артериальная гипертензия ХСН II-IV ФК 30% Поражение клапанов сердца
16. Осложнения мерцательной аритмии: Тромбоэмболия и инсульт Хроническая сердечная недостаточность Дилатационная кардиомиопатия Кардиогенный шок и остановка сердца
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Что такое мерцательная аритмия?
Мерцательная аритмия или (фибрилляция предсердий) – это нарушение

сердечного ритма, сопровождающееся увеличением частоты сердечных сокращений до 350 – 700 в минуту.

Слайд 3

Фибрилляция предсердий — одна из самых распространённых аритмий.
Этим заболеванием страдают 1—2 % общей популяции.
У больных с митральным пороком, поступающих для оперативного лечения, фибрилляция

предсердий имеет место у 60-80%.
Пациенты с ИБС в 6-10% случаев страдают фибрилляцией предсердий.

Слайд 4

Причины возникновения мерцательной аритмии
1. Заболевания сердца, способствующие развитию мерцательной аритмии
•

Инфаркт миокарда (повреждение сердечной мышцы).
• Артериальная гипертензия (частое повышение артериального давления).
• Сердечная недостаточность (нарушение, снижение сократительной функции сердца).
• Кардиосклероз (замещение ткани сердца рубцовой тканью).
• Миокардит (воспалительное заболевание миокарда).
• Ревматические пороки сердца (порок сердца сформировавшийся на фоне ревматизма).

Слайд 5

2. Заболевания других органов, способствующие развитию мерцательной аритмии
• Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной

железы).
• Интоксикация наркотическими веществами.
• Передозировка сердечными гликозидами (средствами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности).
• Острые отравления алкоголем и хронический алкоголизм.
• Неконтролируемый прием мочегонных препаратов.
• Гипокалиемия (уменьшение содержания калия в крови, может быть осложнением тяжелых отравлений и передозировки мочегонными препаратами).
• Стресс и нервно – психическое перенапряжение.

Слайд 6

ЭКГ-признаки:
отсутствие зубцов P,
волны фибрилляции f с разной амплитудой и формой,
Абсолютно неодинаковые интервалы RR (комплексы QRS обычно не изменен)

Слайд 7

Слайд 8

Классификация ФП
Впервые диагностированный эпизод ФП
Пароксизмальная ФП
(обычно 48ч, до 7 сут)
Персистирующая ФП
(>7

дней, медикаментозная
кардиоверсия или ЭИТ)

Длительная персистирующая ФП
(сохраняется более 1 года)

Постоянная форма ФП
(сохраняется длительно при отсутствии
эффекта кардиоверсии)

Слайд 9

Термин “изолированная” фибрилляция предсердий
Термин “идиопатическая” фибрилляция предсердий

Слайд 10

По величине ЧСС:
Тахисистолическая
Нормосистолическая
Брадисистолическая

Слайд 11

1. Клапанная (у больных с ИК или ревматическим поражением клапанного аппарата

сердца)
2.Неклапанная (все остальные варианты аритмии)
Шкала оценки тяжести симптомов, связанных с ФП (EHRA)
I – «нет симптомов»
II – «легкие симптомы», нормальная повседневная активность не нарушена
III – «выраженные симптомы», нормальная повседневная активность затруднена
IV – «инвалидизирующие симптомы», нормальная повседневная активность невозможна

Слайд 12

Типы мерцательной аритмии (МА):
Фибрилляция (мерцание предсердий)
В норме электрический импульс возникает в

синусовом узле (в стенке правого предсердия), распространяется по миокарду предсердий и желудочков, вызывая их последовательное сокращение и выброс крови. При ФП электрический импульс распространяется хаотично, заставляя предсердия «мерцать», когда волокна миокарда сокращаются несогласованно и очень быстро. В результате хаотичной передачи возбуждения на желудочки, они сокращаются неритмично и, как правило, недостаточно эффективно.

Слайд 13

Трепетание предсердий
В этом случае сокращение волокон миокарда происходит в более

медленном темпе (200–400 уд./мин.). В отличие от ФП, при трепетании предсердия все-таки сокращаются. Как правило, за счет периода рефрактерности атриовентрикулярного узла на желудочки передается не каждый электрический импульс, поэтому они сокращаются не в столь быстром темпе. Однако, как и при фибрилляции, при трепетании насосная функция сердца нарушается, а миокард испытывает дополнительную нагрузку.

Слайд 14

Смертность
увеличивается вдвое
Инсульт
Госпитализации
ОКС, ХСН декомпенсация,
ТЭ осложнения
Сердечно-сосудистые
исходы связанные с ФП
Когнитивная

дисфункция

Снижение качества
жизни

Снижение
толерантности
к физической нагрузке

Слайд 15

Заболевания ассоциирующиеся с ФП
Структурные заболевания
сердца
Артериальная гипертензия
ХСН II-IV ФК
30%
Поражение клапанов

сердца
30%

Первичные
кардиомиопатии

ИБС
20%

ДМЖП
10-15%

Избыточная масса тела
Ожирение
25%

Сахарный диабет
20%

ХОБЛ
10-15 %

Апноэ во время сна

ХБП
10-15%

Слайд 16

Осложнения мерцательной аритмии:
Тромбоэмболия и инсульт
Хроническая сердечная недостаточность
Дилатационная кардиомиопатия
Кардиогенный шок и остановка

сердца

Фибрилляция предсердий

Содержание

Что такое мерцательная аритмия?Мерцательная аритмия или (фибрилляция предсердий) – это нарушение

Причины возникновения мерцательной аритмии 1. Заболевания сердца, способствующие развитию мерцательной аритмии•

2. Заболевания других органов, способствующие развитию мерцательной аритмии• Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной

ЭКГ-признаки: отсутствие зубцов P, волны фибрилляции f с разной амплитудой и формой, Абсолютно неодинаковые интервалы RR (комплексы QRS обычно не изменен)

Классификация ФПВпервые диагностированный эпизод ФППароксизмальная ФП(обычно 48ч, до 7 сут)Персистирующая ФП(>7

Термин “изолированная” фибрилляция предсердийТермин “идиопатическая” фибрилляция предсердий

По величине ЧСС:ТахисистолическаяНормосистолическаяБрадисистолическая

1. Клапанная (у больных с ИК или ревматическим поражением клапанного аппарата

Типы мерцательной аритмии (МА):Фибрилляция (мерцание предсердий)В норме электрический импульс возникает в

Трепетание предсердий В этом случае сокращение волокон миокарда происходит в более

Смертностьувеличивается вдвоеИнсультГоспитализацииОКС, ХСН декомпенсация, ТЭ осложненияСердечно-сосудистые исходы связанные с ФПКогнитивная

Заболевания ассоциирующиеся с ФП Структурные заболевания сердцаАртериальная гипертензияХСН II-IV ФК 30%Поражение клапанов

Осложнения мерцательной аритмии:Тромбоэмболия и инсультХроническая сердечная недостаточностьДилатационная кардиомиопатияКардиогенный шок и остановка

Похожие презентации