Содержание
- 2. Определение Послеродовый (пуэрперальный) период – это промежуток времени с момента окончания 3-го периода родов (отделение плаценты
- 3. Классификация Ранний послеродовый период – 2 часа после родов Поздний послеродовый период – до 42 суток
- 4. Анатомические и физиологические изменения в послеродовом периоде в репродуктивных органах
- 5. Сразу после родов соответствует 20 неделям беременности; Дно пальпируется на 1-2 пальца ниже пупка; Происходит отторжение
- 6. Инволюция матки происходит в результате обратного развития мышечных элементов путем жирового и гиалинового их перерождения. 50%
- 7. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см. На 8-9 день его еще
- 8. Инволюция матки
- 9. Сокращение циркулярных мышечных волокон – формирование внутреннего зева; Через 3 суток внутренний зев пропускает 1 исследующий
- 10. Лохии Послеродовые выделения (кровь, слизь, продукты распада мышечных клеток и децидуальная ткань; За 6 нед. –
- 11. Влагалище Отечные стенки, расширение просвета – до 3 недель; Тонус промежности восстанавливается к 10 – 12
- 12. Физиологические изменения вагинального микробиоценоза ↓ уровня эстрогенов ( первый год после родов, особенно во время лактации)
- 13. Яичники Регресс желтого тела; При кормлении выделение пролактина – менструаций нет, овуляции нет; При отсутствии кормления
- 14. Изменения в экстрагенитальных органах в послеродовом периоде
- 15. Сердечно-сосудистая система Минутный объем сердца возрастает на 80%; (выключение плацентарного кровотока, возврата внесосудистой жидкости в кровоток
- 16. Гемостаз Свертывающий потенциал крови повышен, в течение 3-4 недель риск тромбозов!!! ; Фибринолитическая активность плазмы сразу
- 17. Мочевыводящая система Снижение тонуса мочевого пузыря – задержка мочи в 1-е сутки; Расширение мочеточника и почечных
- 18. Обмен веществ Лактация не влияет на жировой обмен; Концентрация глюкозы снижается на 2-3 день; Общая потеря
- 19. Становление лактации. Поддержка грудного вскармливания.
- 20. Изменения в молочных железах во время беременности Под влиянием эстрогенов формируются млечные протоки Прогестерон стимулирует пролиферацию
- 21. Изменения в молочных железах после родов Механизм лактации запускается в момент 1-го прикладывания ребёнка к груди
- 22. Регуляция процесса лактации
- 23. Важно! Не существует медикаментозных средств, стимулирующих лактацию Не синтезированы аналоги пролактина Единственный способ запуска и сохранения
- 24. Первое прикладывание к груди сразу после рождения: значение для матери Окситоцин усиливает сокращения матки, снижая кровопотерю
- 25. Первое прикладывание к груди сразу после рождения: значение для ребёнка Ребёнок с первыми каплями молозива получает
- 26. Молозиво и молоко матери Молозиво – густая желтоватая жидкость,, содержащая молозивные тельца, молочные шарики, лейкоциты, эпителиальные
- 27. Молозиво и молоко матери
- 28. В основе современных перинатальных технологий лежит исключительно грудное вскармливание
- 29. Условия для исключительно грудного вскармливания Немедленное прикладывание ребёнка к груди матери Совместное пребывание матери и ребёнка
- 30. Роль персонала родильного дома в поддержке грудного вскармливания Наблюдение, общение, формирование мотивации на сохранение грудного вскармливания
- 31. Роль педиатрической и акушерско-гинекологической амбулаторной службы в поддержке грудного вскармливания Консультирование, психологическая поддержка, практическая помощь при
- 32. Повседневное наблюдение за родильницей Оценка жалоб Окраска кожи и слизистых Контроль температуры и пульса; Наблюдение за
- 33. Принципы планирования семьи в послеродовом периоде Предпочтительно исключительно грудное вскармливание С целью начала использования контрацепции грудное
- 34. Патогенез послеродового бесплодия Гиперпролактинемия Блокада гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) Ановуляция
- 35. Патогенез послеродового бесплодия У некормящих женщин продолжительность бесплодия 6 недель. У кормящих – до 6 месяцев.
- 36. Метод лактационной аменореи (МЛА) Механизм действия: Снижение пульсирующего выделения ГТРГ в гипоталамусе Подавление секреции ЛГ Блокирование
- 37. Метод лактационной аменореи (МЛА) Механизм лактации Раздражение ртом ребенка нервных окончаний Передача импульса по блуждающему нерву
- 38. Метод лактационной аменореи (МЛА) Механизм лактации Передача импульса по блуждающему нерву в заднюю долю гипофиза Выработка
- 39. Метод лактационной аменореи (МЛА) Условия: 1) абсолютное кормление грудью по требованию (через 4 час. днем,через 6
- 40. Метод лактационной аменореи (МЛА): достоинства метода индекс Перля 1-2 (1-2 берем. на 100 женщин в год
- 41. Метод лактационной аменореи (МЛА): недостатки метода зависит от пользователя (соблюдение правил грудного вскармливания) Эффективность ограничена 6
- 42. Метод лактационной аменореи (МЛА): проблемы, требующие действий Возобновление менструаций – выбор другого метода Не соблюдается режим
- 43. Метод лактационной аменореи (МЛА): проблемы, требующие действий Эмоциональный или другой стресс могут привести к торможению указанных
- 44. Метод лактационной аменореи (МЛА): проблемы, требующие действий Следует помнить: Менструация может восстановиться на фоне грудного вскармливания,
- 45. Метод лактационной аменореи (МЛА): проблемы, требующие действий Следует помнить: Наступление беременности – отказ ребенка от груди
- 46. Время начала контрацепции кормящими матерями Роды 6 нед. 6 мес. Далее Воздержание_______! МЛА_____________________! ВМС____________________! ДХС_______ДХС____________________! ПиС_______________________________!
- 47. НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
- 48. Внутриматочные средства (ВМС) Вводится через 48 часов, 6 недель, 4-6 мес. после родов Перед введением убедиться
- 49. Барьеры и спермициды (БиС) Презервативы – используются в любое время после родов Диафрагмы и спермициды –
- 50. Естественные методы (ЕМ) Воздержание – в любое время после родов Циклический – используются после восстановления менструаций
- 51. Контрацептивы, содержащие гормоны
- 52. Чистопрогестиновые контрацептивы (ЧПК) Таблетки (минипили) – микролют, экслютон, чарозетта, лактинет Инъекции – депо-провера 150 Имлантат –
- 53. Комбинированные оральные, вагинальные, накожные контрацептивы Таблетки (КОК) – логест, мерсилон, новинет, регулон, линдинет, фемоден, жанин, ярина,
- 54. ВНУТРИМАТОЧНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА Т - образная полиэтиленовая основа (рентгеноконтрастная) Резервуар с левоноргестрелом (52 мг) с мембраной
- 56. ВЫДЕЛЕНИЕ ГОРМОНА В ПОЛОСТЬ МАТКИ УВЕЛИЧЕННЫЙ ФРАГМЕНТ Мирена в полости матки Стенка матки Полость матки Контейнер
- 57. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ УМЕНЬШЕНИЕ ТОЛЩИНЫ И ИЗМЕНЕНИЕ МОРФОЛОГИИ ЭНДОМЕТРИЯ, НЕВОЗМОЖНОСТЬ ИМПЛАНТАЦИИ СНИЖЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ И НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СПЕРМАТОЗОИДОВ
- 58. После родов Овуляция может наступить уже через 21 день после родов Первая менструация может появиться через
- 59. Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) – трубная окклюзия Время после родов – сразу, через 48 часов, через
- 60. Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) – трубная окклюзия Методы: Минилапаротомия – трубная окклюзия по Померою, Лапароскопия –
- 61. Контрацепция в послеродовом периоде Консультирование – основа правильного выбора контрацептивного поведения
- 62. Принципы консультирования по контрацепции «РЕЖИМ» Р – риски применения ЕЖ – режимы: ежедневный, еженедельный, ежемесячный, пролонгированный
- 63. Пожелания акушера-гинеколога педиатрам Не делить мать и ребенка Работать в содружестве с акушерами-гинекологами Помнить, что: -
- 64. Благодарю за внимание!
- 66. Скачать презентацию