Физиология центральной нервной системы

Содержание

Слайд 2

Кровь как средство транспорта и внутренняя среда организма Форменные элементы Группы

Кровь как средство транспорта и внутренняя среда организма
Форменные элементы
Группы крови

Лекция 3.

«Кафедра

физиологи человека имени профессора А.Т. Пшоника»
Дисциплина «Нормальная физиология»
Слайд 3

Физиология системы крови

Физиология системы крови

Слайд 4

“… Постоянство внутренней среды организма есть условие независимого существования…” История вопроса

“… Постоянство внутренней среды организма есть условие независимого существования…”

История вопроса

Уолтер

Кэннон

«Гомеостаз – динамическое постоянство внутренней среды организма».

Г.Ф. Ланг

«Система крови (1939 г.) - это:
периферическая кровь - циркулирующая и депонированная кровь;
органы кроветворения;
органы кроверазрушения;
механизмы регуляции».

Слайд 5

Система крови – совокупность органов и тканей, в которую входит сама

Система крови

– совокупность органов и тканей, в которую входит сама

кровь, циркулирующая в сосудах, органы кроветворения, органы кроверазрушения, а также некоторые отделы ЦНС и гуморальные факторы, ее регулирующие.

6-8%

Слайд 6

Функции крови 1.Транспортная: Дыхательная; Питательная; Регуляторная; Экскреторная; 2. Защитная: Иммунная (неспецифический, специфический иммунитет); Гемостатическая; 3. Гомеостатическая.

Функции крови

1.Транспортная:
Дыхательная;
Питательная;
Регуляторная;
Экскреторная;
2. Защитная:
Иммунная (неспецифический, специфический иммунитет);
Гемостатическая;
3. Гомеостатическая.

Слайд 7

Состав крови Неорганические вещества Органические вещества Безазотистые - глюкоза, липиды и

Состав крови

Неорганические вещества

Органические вещества

Безазотистые - глюкоза, липиды и др.

Азотсодержащие

Белковой природы
альбумины
глобулины
фибриноген

Небелковой

природы (мочевина, мочевая кислота)

Гематокритный показатель (Ht)
41-48% для мужчин, 36-44% для женщин

Слайд 8

Функции белков крови: Пластическая (участвуют в построении новых клеток); Энергетическая (являются

Функции белков крови:

Пластическая (участвуют в построении новых клеток);
Энергетическая (являются источником энергии);
Защитная

(участвуют в иммунных реакциях);
Транспортная (транспорт веществ - аминокислот, ферментов, биологически активных веществ и т.д.);
Связующая (инактивация гормонов и БАВ);
Гемостатическая (участие в механизмах свертывания крови);
Гомеостатическая (поддержание постоянства рН, осмотического давления крови);
Слайд 9

Слайд 10

Физико-химические свойства крови: Вязкость крови – это способность оказывать сопротивление течению

Физико-химические свойства крови:

Вязкость крови
– это способность оказывать сопротивление течению жидкости

при перемещениях одних частиц относительно других за счет внутреннего трения (вязкость крови у здорового взрослого человека – 4,5 (3,5 - 5,4), вязкость плазмы - 2,2 (1,9 - 2,6);
- обусловлена содержанием в ней белков и форменных элементов;
Слайд 11

Удельный вес крови (относительная плотность) Зависит от удельного веса эритроцитов и

Удельный вес крови (относительная плотность)
Зависит от удельного веса эритроцитов и

плазмы. Эритроциты имеют значительно больший удельный вес, чем плазма. Слагаемое из удельного веса эритроцитов и плазмы и образует удельный вес крови.

Метод определения – медно-сульфатный
УВ крови равен УВ раствора
медного купороса, капля
которого не тонет и не всплывает
в крови
у мужчин УВ =1,057
у женщин УВ =1,053

Слайд 12

Осмотическое давление крови сила, создаваемая осмотически активными веществами, которая препятствует осмосу

Осмотическое давление крови

сила, создаваемая осмотически активными веществами, которая препятствует осмосу (7,6-7,8

атм.).
Осмос - самопроизвольное проникновение (диффузия) молекул растворителя через полупроницаемую мембрану в раствор или из раствора с более низкой концентрацией в раствор с более высокой концентрацией.

Осмотическое давление создается:
Минеральными веществами плазмы;
Белками (1/200-1/220 часть); Онкотическое давление – осмотическое давление, создаваемое белками;
Глюкозой;
Мочевиной и т.д.

Слайд 13

Определение величины осмотического давления раствора По точке замерзания раствора (криоскопический метод);

Определение величины осмотического давления раствора

По точке замерзания раствора (криоскопический метод);
Температура

замерзания крови – 0,56- – 0,58ºС;

Гипертонические растворы
(10% NaCl, 40% глюкозы) - искусственно приготовленный раствор, осмотическое давление которого больше осмотического давления плазмы крови

Изотонические растворы
(0,9% NaCl, 5% глюкозы) - искусственно приготовленный раствор, осмотическое давление которого равно осмотическому давлению плазмы крови

Гипотонические растворы
- искусственно приготовленный раствор, осмотическое давление которого меньше осмотического давления плазмы крови

Плазмолиз - сморщивание эритроцитов в гипертонической среде.

Сферуляция; (при 0,85-045% NaCl) Гемолиз – разрушение эритроцитов в гипотонической среде (при концентрации меньшей чем 0,45% NaCl ).

Слайд 14

Виды гемолиза: Осмотический – разрушение мембран эритроцитов в гипотоническом растворе; Температурный

Виды гемолиза:

Осмотический – разрушение мембран эритроцитов в гипотоническом растворе;
Температурный – разрушение

мембран эритроцитов при действии высоких и низких температур;
Механический – разрушение мембран эритроцитов при механическом соприкосновении их между собой или со стенками сосуда;
Биологический – разрушение мембран эритроцитов при воздействии на них разнообразных биологических ядов и токсинов;
Химический – разрушение мембран эритроцитов при воздействии на них химических веществ - кислот, щелочей.

Метод «кислотных эритрограмм» основан на разной гемолитической устойчивости эритроцитов разного возраста.

Слайд 15

I. Воспринимающее звено; II. Нервный центр; III. Исполнительные механизмы;

I. Воспринимающее звено;

II. Нервный центр;

III. Исполнительные механизмы;

Слайд 16

Механизмы поддержания постоянства осмотического давления (Росм) Гуморальные влияния: Вазопрессин (АДГ) образуется

Механизмы поддержания постоянства осмотического давления (Росм)

Гуморальные влияния:
Вазопрессин (АДГ) образуется в гипоталамусе

и регулирует обратное всасывание в почках воды (чем больше гормона, тем больше всасывается воды и наоборот).
Альдостерон - гормон надпочечников, регулирующий обратное всасывание Na+ из первичной мочи (чем больше выделяется гормона, тем больше подвергается всасыванию ионы натрия и наоборот).
Слайд 17

Активная реакция крови (рН) Водородное число дистиллированной воды составляет 10-7,07, крови

Активная реакция крови (рН)

Водородное число дистиллированной воды составляет 10-7,07, крови 10-7,36


Водородный показатель (рН) - отрицательный логарифм концентра-ции водородных ионов (- log [H+] = рН);

рН крови – 7,36-7,4

ацидоз

алкалоз

Слайд 18

Механизмы поддержания постоянства рН крови 1. Буферные системы: – белковый; –

Механизмы поддержания постоянства рН крови

1. Буферные системы:
– белковый;
– гемоглобиновый;
– бикарбонатный;
– фосфатный;
2.

легкие (благодаря выведению углекислого газа)
3. почки (благодаря экскреции Н+ и реабсорбции НСО3-)

Буферный эффект заключается в уменьшении влияния добавленных в раствор Н+ или ОН-

Слайд 19

Неорганические буферные системы Карбонатная БС (H2CO3/NaHCO3) Бикарбонатный буфер – наиболее эффективная

Неорганические буферные системы

Карбонатная БС (H2CO3/NaHCO3)
Бикарбонатный буфер – наиболее эффективная буферная система

плазмы, так как количество СО2 в крови регулируется легкими, а концентрация НСО3- – почками.

Фосфатная БС
Н2РО4- ↔ НРО42- + Н+
Концентрация фосфатов в плазме низкая ⇒ емкость фосфатного буфера мала.
Основная функция фосфатного буфера – регуляция рН внутри клетки и создание буфера в моче.

H2O + CO2 ↔ H2CO3 ↔ HCO3- + H+

Слайд 20

Органические буферные системы Белковая БС Наличие амфотерных свойств; Составляют около 7%

Органические буферные системы

Белковая БС
Наличие амфотерных свойств;
Составляют около 7% буферной емкости;

Гемоглобиновая

БС
HHb/KHb
KHbO2 + H+-HCOз- = O2 + KHCOз + НHb.
Является самой мощной БС;
Составляет более половины буферной емкости крови;
Слайд 21

Суспензионные свойства крови Суспензия – это взвесь, жидкость, в которой мелкие

Суспензионные свойства крови

Суспензия – это взвесь, жидкость, в которой мелкие

частички вещества находятся в "подвешенном", нерастворенном состоянии.
Слайд 22

Суспензионные свойства крови Мерой оценки суспензионных свойств крови является скорость оседания

Суспензионные свойства крови

Мерой оценки суспензионных свойств крови является скорость оседания

эритроцитов (СОЭ)
мужчины - 2-10 мм/ч;
женщины - 2-15 мм/ч

Аппарат Панченкова

Капилляры Панченкова

Слайд 23

Механизм оседания эритроцитов Белки: фибриноген, гамма-глобулины и др.

Механизм оседания эритроцитов

Белки: фибриноген, гамма-глобулины и др.

Слайд 24

Физиология эритроцитов

Физиология эритроцитов

Слайд 25

Строение эритроцитов Диаметр – 7-8 мкм Толщина(тонкая часть) - 0,81 мкм

Строение эритроцитов

Диаметр – 7-8 мкм
Толщина(тонкая часть) - 0,81 мкм
Толщина(толстая часть) -

2,6 мкм
Площадь поверхности - 135 мкм2
Объем - 90 мкм3
Белки цитоплазмы - 95% гемоглобин
Продолжительность жизни - 60-120 сут.
Слайд 26

Функции эритроцитов: Транспортная (перенос газов, питательных веществ, ферментов, гормонов, лекарств и

Функции эритроцитов:
Транспортная (перенос газов, питательных веществ, ферментов, гормонов, лекарств и других

веществ).
Гемостатическая (участие эритроцитарных тромбопластических факторов в свертывании крови).
Гомеостатическая (поддержание рН благодаря гемоглобиновой буферной системе).
Слайд 27

Эритрон (по Каслу) - система взаимосвязанных органов эритропоэза, периферической крови, органов

Эритрон

(по Каслу) - система взаимосвязанных органов эритропоэза, периферической крови, органов эритродиэреза

и нейро-гуморальных механизмов их регуляции.

Жизненный цикл эритроцитов: I. Эритропоэз II. Циркуляция эритроцитов и выполнение ими своих функций III. Эритродиэрез.

Слайд 28

Эритропоэз дифференцировка и созревание красных клеток крови, происходящий в костном мозге.

Эритропоэз
дифференцировка и созревание красных клеток крови, происходящий в костном мозге.
Процесс

эритропоэза клеток, начиная с проэритробласта до эритроцита, осуществляется в течение 9-14 дней.
Слайд 29

Вещества, необходимые для эритропоэза Железо и медь; Витамины В12 и В7

Вещества, необходимые для эритропоэза

Железо и медь;
Витамины В12 и В7 (фолиевая кислота);
Гуморальные

регуляторы: неспецифические (гормоны), специфические (гемопоэтические факторы и эритропоэтины )
Слайд 30

у мужчин — 130—160 г/л у женщин — 120—150 г/л; Гемоглобин

у мужчин — 130—160 г/л
у женщин — 120—150 г/л;

Гемоглобин
сложный железосодержащийжелезосодержащий белокжелезосодержащий белок крови, способный

обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани.
содержится в эритроцитах,
молекулярная масса гемоглобина человека — около 66,8 кДа.
Большой вклад в исследование структуры и функционирование гемоглобина внёс Макс Перуц, получивший за это в 1962 году Нобелевскую премию[.
Слайд 31

Строение гемоглобина 1 грамм Hb связывает 1,34 см3 О2 Виды гемоглобина:

Строение гемоглобина

1 грамм Hb связывает 1,34 см3 О2
Виды гемоглобина:
примитивный

гемоглобин (НвР);
фетальный гемоглобин (НвF);
гемоглобин взрослого человека:
НвА1 (98-100%);
НвА2 (до 2%);
Соединения гемоглобина:
Восстановленный гемоглобин (ННв);
Карбогемоглобин (НвСО2);
Оксигемоглобин (НвО2);
Карбоксигемоглобин (НвСО)
Метгемоглобин (MetНв)
Слайд 32

Эритродиэрез 10% эритроцитов разрушается в сосудах (механический гемолиз); 90% эритроцитов разрушаются

Эритродиэрез

10% эритроцитов разрушается в сосудах (механический гемолиз);
90% эритроцитов разрушаются путем

гемолиза в клетках ретикулярной системы, которая обладает способностью захватывать эритроциты и подвергать их разрушению.

Обмен гемоглобина и билирубина

Слайд 33

Физиология лейкоцитов 50% в тканях 20% клетки крови 30% в костном

Физиология лейкоцитов

50% в тканях

20% клетки крови

30% в костном мозге

Общее количество лейкоцитов

крови –
4-9*109/л
Физиологические лейкоцитозы: пищевой, миогенный, эмоциональный, овуляторный, лейкоцитоз при беременности.

лейкоциты

Слайд 34

Функции лейкоцитов Защитная (фагоцитоз, образование антитоксических веществ, в том числе интерферона,

Функции лейкоцитов

Защитная (фагоцитоз, образование антитоксических веществ, в том числе интерферона,

участвующих в формировании неспецифического иммунитета, выработка специфических антител);
Транспортная;
Синтетическая (синтез биологически активных веществ – гепарина, гистамина и т. д.);
Гемостатическая (участие в свертывании крови, выделяя лейкоцитарные тромбопластины);
Санитарная (принимают участие в рассасывании погибших тканей при различных травмах).
Слайд 35

Формы лейкоцитов: Мазок крови 1 — эритроциты; 2 — сегментоядерный нейтрофил;

Формы лейкоцитов:

Мазок крови 1 — эритроциты; 2 — сегментоядерный нейтрофил;

3 — палочкоядерный нейтрофил; 4 — эозинофил; 5 — базофил; 6 — лимфоцит; 7 — моноцит. Окраска по Романовскому–Гимзе.
Слайд 36

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение разных форм лейкоцитов СДВИГ ВЛЕВО СДВИГ

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение разных форм лейкоцитов

СДВИГ ВЛЕВО

СДВИГ ВПРАВО

Лейкоцитарный профиль

– абсолютное содержание количества отдельных форм лейкоцитов
Слайд 37

Лейкопоэз – процесс созревания и дифференцировки белых клеток крови Органы лейкопоэза

Лейкопоэз –
процесс созревания и дифференцировки белых клеток
крови

Органы лейкопоэза

Слайд 38

Нейтрофильные лейкоциты Доля от общего числа – 45-70%; Диаметр – 10-12

Нейтрофильные лейкоциты

Доля от общего числа – 45-70%;
Диаметр – 10-12 мкм;
Длительность

жизни в кровяном русле - 6-30 часов, иногда до 2х суток.
Функции:
Защитная (фагоцитоз, синтез антитоксических факторов);
Стимуляция регенерации тканей;
Транспорт биологически активных веществ и антител;
Слайд 39

Базофильные лейкоциты Доля от общего числа – 0-1%; Диаметр – 8-10

Базофильные лейкоциты

Доля от общего числа – 0-1%;
Диаметр – 8-10 мкм;
Длительность

жизни в кровяном русле – несколько часов;
Функции:
Защитная (фагоцитоз, синтез антитоксических факторов);
Транспортная;
Синтетическая (выработка биологически активных веществ: гистамина, гепарина и др., благодаря чему поддерживают кровоток в мелких капиллярах и регулируют рост новых).
Слайд 40

Эозинофильные лейкоциты Функции: Защитная: выработка антитоксических веществ (в частности цитотоксическая активность

Эозинофильные лейкоциты

Функции:
Защитная: выработка антитоксических веществ (в частности цитотоксическая активность против

гельминтов и их личинок) и фагоцитарная способность;
Нейтрализация медиаторов аллергической реакции и подавление их секреции;
Синтетическая - выработка биологически активных веществ - гистаминазы, интерлейкинов и др.;
Транспортная;
Гемостатическая (подавление агрегации тромбоцитов);

Доля от общего числа – 1-5%;
Диаметр – 10-12 мкм;
Длительность жизни в кровяном русле – несколько часов;

Слайд 41

Моноциты Доля от общего числа – 2-8%; Диаметр – 17-25 мкм;

Моноциты

Доля от общего числа – 2-8%;
Диаметр – 17-25 мкм;
Длительность жизни

в кровяном русле – 36-100 часов, затем они мигрируют в ткани, образуя обширное семейство тканевых макрофагов;

Функции:
Защитная (фагоцитоз – способны захватывать до 100 микроорганизмов;)
Транспортная функции;
Синтетическая ( выработка биологически активных веществ – пероксидазы, лизоцима, простогландинов, тромбоксанов, и др.);
Гемостатическая (участие в свертывании крови, выделяя лейкоцитарные тромбопластины).

Слайд 42

Лимфоциты Доля от общего числа – 20-40%; Диаметр – 8-9 мкм,

Лимфоциты

Доля от общего числа – 20-40%;
Диаметр – 8-9 мкм, иногда

до 12 мкм;
Лимфоциты делят на:
Т-лимфоциты (60%) – обеспечивая клеточный иммунитет;
В-лимфоциты (30%) – ответственны за гуморальный иммунитет, синтезируя специфические антитела (иммуноглобулины) к определенным антигенам;
О-лейкоциты (10%) - предшественники Т- и В- лимфоцитов, их резерв. Могут синтезировать белки, способные инактивировать микроорганизмы.

Комплекс антиген/антитело

Слайд 43

Физиология тромбоцитов Количество – 200-400*109 / л Диаметр – 2-5 мкм;

Физиология тромбоцитов

Количество – 200-400*109 / л
Диаметр – 2-5 мкм;
Длительность жизни –

8-11 дней.
Функции:
Гемостатическая (участвуют в свертывании крови, остановке кровотечения, ретракции сгустка);
Транспортная;
Ангиотрофическая (способствуют заживлению ран и легко устраняют дефекты, которые образуются в сосудах).
Слайд 44

Система гемостаза – это совокупность функционально-морфологических и биохимических механизмов, обеспечивающих остановку

Система гемостаза
– это совокупность функционально-морфологических и
биохимических механизмов, обеспечивающих остановку

кровотечения и,
вместе с тем, поддерживающих кровь в жидком состоянии.

Значение:
препятствует кровопотере и тем самым способствует обеспечению нормального кровоснабжения органов, сохранению необходимого объема циркулирующей крови.

Механизмы гемостаза:
Сосудисто-тромбоцитарный;
Коагуляционный.

Слайд 45

Реализуется гемостаз в основном тремя взаимодействующими между собой функционально-структурными компонентами (звеньями):

Реализуется гемостаз в основном тремя взаимодействующими между собой функционально-структурными компонентами (звеньями):
стенками

кровеносных сосудов (эндотелием),
клетками крови (преимущественно тромбоцитами),
плазменными ферментными системами.
Слайд 46

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз Фазы: Рефлекторный спазм поврежденных сосудов; Адгезия тромбоцитов; Агрегация (скучивание) тромбоцитов; Ретракция тромбоцитарного тромба.

Сосудисто-тромбоцитарный
гемостаз

Фазы:
Рефлекторный спазм поврежденных сосудов;
Адгезия тромбоцитов;
Агрегация (скучивание) тромбоцитов;
Ретракция тромбоцитарного тромба.

Слайд 47

Плазменные факторы свертывания: I) Фибриноген II) Протромбин III) Тромбопластин IV) Ионы

Плазменные факторы свертывания:
I) Фибриноген
II) Протромбин
III) Тромбопластин
IV) Ионы Са.
V)

Глобулин-акцелератор
VI. Исключен из списка
VII) Проконвертин (активная форма – конвентин)
VIII) Антигемофилический глобулин А
IХ) Антигемофилический глобулин В (фактор Кристмаса);
Х) Антигемофилический глобулин С (тромботропин) или фактор Прауэр-Стюарта; .
ХI) Фактор Розенталя (плазменный предшественник тромбопластина).
ХII) Фактор Хагемана (контактный фактор);
ХIII) Фибринстабилизирующий фактор (фактор Лаки-Лоранда)
Слайд 48

Большинство из этих факторов имеют белковую природу и преимущественно относятся к

Большинство из этих факторов имеют белковую природу и преимущественно относятся к

глобулиновой фракции белков сыворотки крови;
Большинство факторов образуется в печени при активном участии витамина К;
Большинство факторов находятся в неактивном состоянии и только при нарушении целостности ткани переходят в активное состояние.

Свойства плазменных факторов:

Слайд 49

Фазы ферментативного свертывания

Фазы ферментативного
свертывания

Слайд 50

I фаза свертывания крови (образование протромбиназы)

I фаза свертывания крови (образование протромбиназы)

Слайд 51

Системы групп крови Первые попытки переливания крови

Системы групп крови

Первые попытки переливания крови

Слайд 52

Система АВ0 B

Система АВ0

B

Слайд 53

Определение групповой принадлежности крови - по стандартным сывороткам; по цоликлонам цоликлоны

Определение групповой
принадлежности крови

- по стандартным сывороткам;

по цоликлонам
цоликлоны анти-А,

анти-В, анти-АВ;
цоликлоны содержат антитела к соответствующим агглютинагенам;

Агглютинация эритроцитов
Условия агглютинации:
A+α;
В+β;

Слайд 54

Слайд 55

Система Rh-фактор Резус-иммунизация Резус-конфликт - сложная система, включающая 55 антигенов, чаще

Система Rh-фактор

Резус-иммунизация

Резус-конфликт

- сложная система, включающая 55 антигенов, чаще всего встречаются

Rh-антигены типа Д (85%), С (70%), с (60%), Е (30%), е (80%) или их сочетания, они обладают наиболее выраженной антигенностью, наиболее часто встречается галотип ДСЕ (40% европейцев), Дсе (14%), все (39%).
Слайд 56

Механизм Rh-конфликта

Механизм Rh-конфликта