Геморрагические диатезы

Типы кровоточивости

1. Гематомный- характеризуется кровоизлияниями в полости суставов, подкожную клетчатку, под

II. Петехиально-пятнистый (микроциркулярный)- для этого типа свойственна повышенная капиллярная кровоточивость с

III. Васкулитно - пурпурный- характеризуется наличием папулезно-геморрагической сыпи на коже, особенно

Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха
Этиология: 1) перенесенные ОРВИ и стрептококковые инфекции
2) профилактические

Патогенез

Иммунокомплекс
↓
сосудистую стенку
↓ ↓
повышенную проницаемость снижение сосудистой стенки резистентности
↓ ↓
нарушению

Классификация
I. Фаза болезни:
- начальный период
- рецидив
- ремиссия
II. Клинические формы
- простая
- смешанная
III.

Клинические проявления

Геморрагическая сыпь симметрично расположенная преимущественно вокруг суставов, на разгибателях,

Диагностика

Клиническая картина
ОАК - ускоренная СОЭ
- эозинофилия
- лейкоцитоз
- к- во тромбоцитов в

8. Лечение

1. Постельный режим. Гипоаллергенная диета.
2. Антиоагреганты (курантил, флагмин, тиклид, трентал)
3.

9. «Д» наблюдение

1. В течение 5 лет.
2. ОАК+ОАМ+ кал на я/глист

1. Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)

Этиология :
1. Вирусные инфекции (ОРВИ, корь, краснуха,

2. Патогенез

Иммуннопатологический процесс
↓
Идет повышенная деструкция тромбоцитов в селезенке
↓
Кровоточивость за счет:
гибели тромбоцитов
повреждения

3. Классификация

По течению:
- острые ( менее 6 мес.)
- хронические:
- с

4. Клиническая картина

Кровоизлияния в кожу, слизистые без определенной локализации, характерна полихромность,

5. Диагностика

Клиническая картина
ОАК - тромбоцитопения
- увеличение времени кровотечения
- удлиняется время свертывания
Положительная

6. Лечение

Постельный режим. Диета (п/п, кофе, какао, уксус, горчица, специи)
Эпсилон -

7. «Д» наблюдение

«Д» наблюдение в течение 5 лет
Вакцинация через 1 год

Противопоказано:

УВЧ и УФО
Ацетилсалициловая кислота, анальгин, карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды, ампициллин.
В течении 3-6

1.Гемофилия

Это наследственное заболевание, передаваемое по рецессивному типу, сцепленному с «Х» хромосомой

2. Клиническая картина

Ранние признаки гемофилии:
Кровотечение из пупочной ранки при перевязке пуповины
Кефалогематома
Кровоизлияние

3. Кровоизлияния в суставы (гемартроз)

Чаще поражаются локтевые, коленные, голеностоп, плечевые, мелкие

Кровотечения- могут возникнуть сразу после травмы или спустя 30 мин.-4 час.

4. Диагностика

Анамнез.
ОАК – удлинение времени свертывания крови
- снижение времени рекальцификации

5. Лечение

Основной принцип лечения гемофилии- заместительная терапия.
Гемофилия А – прямое переливание

При кровоизлиянии в сустав:
Покой ( физиологическое положение конечности на 2-3 дня,

Больным гемофилией:
1. Внутримышечные инъекции противопоказаны !!!
2. Хирургические вмешательства только после введения препаратов