Гигиена лечебно-профилактических учреждений

Содержание

Слайд 2

СанПиН 2.1.3.1375 – 03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и

СанПиН 2.1.3.1375 – 03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и

эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

Устанавливают:
Требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно – гигиеническому и противоэпидемическому режиму, организации питания больных в лечебных учреждениях.

Слайд 3

Значение гигиенических условий для оптимизации больничной среды. Способствуют осуществлению лечебного процесса

Значение гигиенических условий для оптимизации больничной среды.

Способствуют осуществлению лечебного процесса

и скорейшему выздоровлению больного.
Способствуют созданию лечебно-охранительного режима в больнице.
Являются условиями предупреждения госпитальных (внутрибольничных) инфекций.
Обеспечивают здоровые условия труда персонала (предупреждение профессиональных заболеваний).
Особо высокий уровень гигиенического обеспечения необходим для внедрения новейших достижений медицинской науки.
Образцовое соблюдение требований гигиены в лечебном учреждении способствует формированию гигиенических навыков у больных.
Слайд 4

Состав больницы общего профиля. Приемное отделение. Стационар с различными отделениями (терапевтическое,

Состав больницы общего профиля.

Приемное отделение.
Стационар с различными отделениями (терапевтическое,

хирургическое, детское и др.)..
Поликлиника.
Лечебно-диагностические подразделения (рентгендиагностическое, физиотерапевтическое, функциональной диагностики и др.).
Патолого-анатомическое отделение с моргом.
Вспомогательные службы (пищеблок, прачечная с дезкамерной, ЦСО, мастерские и др.).
Административно-хозяйственная часть (канцелярия, медархив, библиотека).
Слайд 5

Гигиенические условия больниц зависят: От системы больничного строительства. От свойств земельного

Гигиенические условия больниц зависят:

От системы больничного строительства.
От свойств земельного участка и

места расположения больницы в населенном пункте.
От устройства и внутренней планировки больничных зданий.
От санитарно-технического оборудования и степени благоустройства больниц.
От санитарно-гигиенического режима больного.
От санитарно-гигиенического режима персонала больницы.
Слайд 6

Системы больничного строительства. Децентрализованная/ (павильонная). Централизованная.

Системы больничного строительства.
Децентрализованная/ (павильонная).
Централизованная.

Слайд 7

Системы больничного строительства. Смешанная. Централизованно – блочная.

Системы больничного строительства.
Смешанная.
Централизованно – блочная.

Слайд 8

Земельный участок больницы. Размещение на окраине населенного пункта, в зеленой зоне.

Земельный участок больницы.

Размещение на окраине населенного пункта, в зеленой зоне.
Участок делится

на зоны:
- зона лечебных корпусов (неинфекционных, инфекционных);
- зона поликлиники;
- патолого-анатомическая;
- хозяйственная;
- садово-парковая и др.
Наличие прогулочных площадок в саду.
Слайд 9

Значение планировочных решений. Способствуют лечебному процессу. Способствуют обеспечению труда медперсонала. Способствуют

Значение планировочных решений.

Способствуют лечебному процессу.
Способствуют обеспечению труда медперсонала.
Способствуют предупреждению внутрибольничных инфекций.
Способствуют

созданию оптимальных гигиенических условий.
Способствуют положительным эмоциям у больных (внешний вид, интерьер, мебель, одежда).
Слайд 10

Состав стационара. Состоит из специализированных отделений, которые устраивают из палатных секций.

Состав стационара.

Состоит из специализированных отделений, которые устраивают из палатных секций.

Палатные секции состоят из помещений:
Для пребывания больных – комнаты дневного пребывания, больничные палаты.
Лечебно-вспомогательные – кабинет врача, процедурная, пост дежурной медсестры, клизменная.
Хозяйственные – буфет, столовая.
Санитарный узел – ванная, уборные для больных и персонала, умывальные, помещения для хранения грязного белья, мытья и стерилизации суден, мытья клеенок, хранения предметов уборки.
Палатный коридор, связывающий все помещения.
Слайд 11

Состав стационара. Между палатными секциями размещаются: - кабинет заведующего. - комнаты

Состав стационара.

Между палатными секциями размещаются:
- кабинет заведующего.
- комнаты

старшей медсестры и сестры-хозяйки.
- помещение для хранения переносной аппаратуры, комната персонала /ординаторская/.
- специализированные кабинеты (хирургия – перевязочная).
- буфет.
Слайд 12

Состав стационара. Палаты соматических больных комплектуются: - 4-х коечные – 60%.

Состав стационара.

Палаты соматических больных комплектуются:
- 4-х коечные – 60%.
-

2-х коечные – 20%.
- 1 коечные – 20%.
Слайд 13

Площади палат стационара на одну койку. Палаты терапевтические – 7.0 м.кв.

Площади палат стационара на одну койку.
Палаты терапевтические –
7.0

м.кв.
Палаты инфекционные, туберкулезного диспансера –
7,5 м.кв.
Палаты интенсивной терапии – 13 м.кв.
Слайд 14

Микроклимат палат стационара. Оптимальный микроклимат: Температура -19 -22 гр.С., влажность 40

Микроклимат палат стационара.

Оптимальный микроклимат:
Температура -19 -22 гр.С., влажность 40 -60

%, подвижность воздуха -0,05 – 0,1 м/сек.
Температура:
Детские палаты, послеродовые, реанимационные, послеоперационные палаты, приемно-смотровые боксы -22 гр.С.
Помещения санитарной обработки, процедурные, палаты для недоношенных детей – 25 гр.С.
Ожоговые палаты – 22 -25 гр.С., влажность 55%.
В отделениях разрабатываются графики проветривания палат в течении дня.
Слайд 15

Пост дежурной медсестры. Размещается вблизи процедурной. С поста просматривается коридор и

Пост дежурной медсестры.
Размещается вблизи процедурной.
С поста просматривается коридор и входы в

палаты.
Расстояние от поста до обслуживаемых палат не более 15 м.
Оборудуется связью вызова из палат, телефонной связью.
Слайд 16

Особенности планировки инфекционных отделений больниц. Поступление больных через приемно-смотровой бокс. Два

Особенности планировки инфекционных отделений больниц.

Поступление больных через приемно-смотровой бокс.
Два входа –

для больных и для персонала через санпропускник.
Деление на разные секции для госпитализации с различными инфекциями.
Палаты 1 и 2-х местные: боксы (второй вход с улицы) и полубоксы.
Остекление стены между коридором и палатой.
Наличие шлюза в палате.
Слайд 17

Особенности планировки хирургических отделений больниц. Операционный блок состоит из 3-х зон:

Особенности планировки хирургических отделений больниц.

Операционный блок состоит из 3-х зон:

- стерильная зона;
- особо чистая зона;
- чистая зона.
Перед операционной оборудуется санитарный пропускник.
Отдельные палаты для чистых и гнойных больных.
Перевязочные для чистых и гнойных больных.
Слайд 18

СанПиН 2.6.1.1192 - 03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских

СанПиН 2.6.1.1192 - 03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских

кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Устанавливают.
Основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической , терапевтической или исследовательскими целями.
Слайд 19

Санитарно-техническое оборудование больниц. Отопление. Вентиляция. Связь. Малая механизация. Водоснабжение. Кислородопровод. Лифт.

Санитарно-техническое оборудование больниц.

Отопление.
Вентиляция.
Связь.
Малая механизация.
Водоснабжение.
Кислородопровод.
Лифт.
Удаление отходов:
- жидких;
- твердых.

Слайд 20

СанПиН 2.1.7.728 – 99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических

СанПиН 2.1.7.728 – 99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических

учреждений».
Определяют.
Правила сбора, хранения, переработки, обезвреживания и удаления всех видов отходов лечебно-профилактических учреждений.
В лечебно-профилактическом учреждении:
- Организацией обращения с отходами и повседневного контроля в ЛПУ приказом руководителя учреждения назначается ответственный специалист (эпидемиолог, главная медсестра, зам главного врача по АХР), который обязан пройти обучение и получить свидетельство (сертификат) на право организации работ по обращению с отходами.
- Сбор отходов осуществляются в одноразовые пакеты согласно класса отходов.
Слайд 21

Классификация медицинских отходов. Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений. Класс Б.

Классификация медицинских отходов.

Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
Класс Б. Опасные (рискованные)

отходы лечебно-профилактических учреждений.
Класс В. Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
Класс Г. Отходы лечебно-профилактических учреждений. По своему составу близкие к промышленным.
Класс Д. Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.
Слайд 22

Места образования отходов класса А. Палатные отходы ЛПУ (кроме инфекционных, кожно-венерологических,

Места образования отходов класса А.
Палатные отходы ЛПУ (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических,

микологических).
Административно-хозяйственные помещения.
Центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических).
Вне корпусной территории ЛПУ.
Слайд 23

Места образования отходов класса Б. Операционные. Реанимационные. Процедурные, перевязочные и другие

Места образования отходов класса Б.
Операционные.
Реанимационные.
Процедурные, перевязочные и другие манипуляционно – диагностические

помещения ЛПУ.
Инфекционные, кожно – венерологические отделения.
Медицинские и патолого-анатомические лаборатории.
Лаборатории, работающие с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
Виварии, ветеринарные лечебницы.
Слайд 24

Места образования отходов класса В. Подразделения для пациентов с особо опасными

Места образования отходов класса В.

Подразделения для пациентов с особо опасными

и карантинными инфекциями.
Лаборатории работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
Фтизиатрические и микологические клиники (отделения).
Слайд 25

Места образования отходов класса Г. Диагностические подразделения. Отделения химиотерапии. Патолого-анатомические отделения.

Места образования отходов класса Г.

Диагностические подразделения.
Отделения химиотерапии.
Патолого-анатомические отделения.
Фармацевтические цехи, аптеки, склады.
Химические

лаборатории.
Административно-хозяйственные помещения.
Слайд 26

Места образования отходов класса Д. Диагностические лаборатории, (отделения). Радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

Места образования отходов класса Д.
Диагностические лаборатории, (отделения).
Радиоизотопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

Слайд 27

Организация системы сбора отходов в ЛПУ. Сбор отходов внутри медицинского подразделения.

Организация системы сбора отходов в ЛПУ.
Сбор отходов внутри медицинского подразделения.
Транспортировка и

перегрузка отходов в (меж)корпусные контейнеры.
Временное хранение отходов на территории ЛПУ.
Транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.
Слайд 28

Окраска одноразовых пакетов для сбора отходов ЛПУ. Отходы класса А –

Окраска одноразовых пакетов для сбора отходов ЛПУ.

Отходы класса А –

белые пакеты.
Отходы класса Б – желтые пакеты.
Отходы класса В – красные пакеты.
Отходы класса Г – черные пакеты.
Слайд 29

Обезвреживание медицинских отходов. Отходы класса А – Захоронение на полигонах твердых

Обезвреживание медицинских отходов.

Отходы класса А – Захоронение на полигонах твердых бытовых

отходов.
Отходы классов Б и В:
а/. Децентрализованный способ – в установках по термическому обезвреживанию отходов.
б/. Централизованный способ – на мусоросжигательных заводах.
Отходы класса Г – на полигонах по захоронению токсичных промышленных отходов.
Отходы класса Д – в соответствии с НРБ.
Слайд 30

Санитарно-гигиенический режим больного. Санитарно- гигиенический режим больного – научно-обоснованная система правил,

Санитарно-гигиенический режим больного.

Санитарно- гигиенический режим больного – научно-обоснованная система правил,

регулирующих его образ жизни и поведения в целях наиболее эффективного лечения и скорейшего восстановления здоровья и трудоспособности.
В основе – твердый распорядок дня обязательный для больного и персонала.
Распорядок дня – строгое чередование процессов бодрствования, сна, приема пищи, приема лечебных процедур, прогулок и т.д. /трудотерапия, гимнастика, игры/.
Слайд 31

Санитарно-гигиенический режим больницы. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в больнице – основа профилактики

Санитарно-гигиенический режим больницы.

Соблюдение санитарно-гигиенического режима в больнице – основа профилактики госпитальной

/внутрибольничной/ инфекции.
Включает в себя:
Санитарную уборку помещений больницы.
Дезинфекцию оборудования, инструментария, мебели, подкладных суден и т.д.
Соблюдение воздушного режима (порядка проветривания).
Обеззараживание посуды.
Обеззараживание сточных вод.
Слайд 32

Санитарно-гигиенический режим персонала. Включает в себя: Соблюдение правил личной гигиены. Прохождение

Санитарно-гигиенический режим персонала.
Включает в себя:
Соблюдение правил личной гигиены.
Прохождение периодических обязательных

медицинских осмотров с обследованием на бактерионосительство.
Использование санитарной и спецодежды.
В роддомах перед началом работы – термометрия и осмотр на гнойничковые заболевания.
Прохождение через санпропускник.
Запрещение бесконтрольного перемещения внутри здания больницы.