Десмургия

Содержание

Слайд 2

ПОВЯЗКА «УЗДЕЧКА» Повязка «уздечка». Применяется при повреждениях лица и подбородочной области,

ПОВЯЗКА «УЗДЕЧКА»

Повязка «уздечка». Применяется при
повреждениях лица и подбородочной области,
а

иногда и при поврежде­ниях волосистой
части головы. Эта повязка в основном состоит
из четырех чередующихся ходов.
Первый и второй ходы циркулярные
(закрепляющие), идут через затылочный
и лобные бугры, третий ход проводят через затылок к подбородку, далее делают вертикальные ходы (4-й, 5-й и 6-й) через подбородок, горизонтальные (круго­вые ходы (7-й и 8-й), а затем закрепляют повязку. Таким образом можно закрыть всю голову или обе щеки, или подбородок, или шею.
Слайд 3

Повязка "чепец" Повязка "чепец" накладывается для удержания стерильной салфетки на ране

Повязка "чепец"

Повязка "чепец" накладывается для удержания
стерильной салфетки на ране или

при нагноительных процессах в области свода черепа - теменная область.
Слайд 4

встать лицом к пациенту; закрыть рану стерильной салфеткой, пользуясь пинцетом; уложить

встать лицом к пациенту;
закрыть рану стерильной салфеткой, пользуясь пинцетом;
уложить приготовленный отрезок

узкого бинта длиной 70 см на темени в виде ленты, так, чтобы его концы спускались вниз впереди ушных раковин;
попросить пациента или помощника удерживать их натянутыми и слегка разведенными в стороны;
сделать 2 закрепляющих циркулярных тура вокруг головы через лоб и затылок;
следующий тур идет вокруг отрезка бинта, удерживаемого пациентом и направляется по затылочной области на противоположную сторону к другому концу бинта;
обернув тур вокруг противоположного конца бинта-завязки вернуться по лобно-теменной области к первоначальному отрезку бинта-завязки и повторить все действия, постепенно приближая каждый тур к центру головы, пока повязка не закроет всю теменную часть;
оставшийся конец бинта обернуть и завязать вокруг любого конца бинта-завязки и связать под подбородком с противоположной завязкой. Остатки бинта срезать ножницами.

Алгоритм выполнения

Слайд 5

Повязка на правый глаз (на левый глаз все туры бинтования идут

Повязка на правый глаз (на левый глаз все туры
бинтования идут в

противоположном
направлении) накладывается для фиксации
Стерильной салфетки при ранениях или
заболеваниях глазного яблока, век, брови.
Последовательность действий:
встать лицом к пациенту;
сделать 2 циркулярных закрепляющих тура вокруг головы через лоб и затылок;
наложить стерильную салфетку на глаз пинцетом;
после циркулярного тура вести бинт по затылку косо вниз и вывести его из-под правого уха на правый глаз;
повторить циркулярный тур;
чередовать туры бинтования 2-3 раза до надежного закрепления салфетки. Закрепить повязку вокруг головы и отрезать излишки бинта ножницами.

Повязка на правый глаз

Слайд 6

Праща - полоска ткани или бинта, рассеченная в продольном направлении с

Праща - полоска ткани или бинта, рассеченная в продольном
направлении с

двух концов. Она удобна для фиксации
перевязочного материала на голове при ранах на выступающих
частях: в области носа, подбородка, верхней губы, затылка, лба.
Последовательность действий:
приготовить "пращу", для чего надо разрезать бинт вдоль с двух сторон, оставив в центре неразрезанную часть 15-20 см;
встать лицом к пациенту;
закрыть стерильной салфеткой поврежденный участок, пользуясь стерильным пинцетом;
пращу наложить на салфетку в поперечном направлении, концы пращи связать попарно: нижние наверху противоположной стороны головы, верхние внизу, как показано на рисунке.

Пращевидная повязка

Слайд 7

Поддерживающая повязка на молочную железу накладывается при ранениях, ожогах, воспалительных процессах,

Поддерживающая повязка на молочную железу 
накладывается при ранениях, ожогах, воспалительных
процессах, после

операции.
Последовательность действий.
встать лицом к пациентке;
молочную железу максимально отвести вверх и удерживать
в таком положении до завершения манипуляции;
первый циркулярный тур фиксировать вокруг грудной клетки под молочной железой;
второй тур провести под молочной железой косо вверх через надплечье здоровой стороны, далее по спине косо вниз в подмышечную впадину больной стороны и перейти в циркулярный тур;
следующий тур вновь косой, но направляется несколько выше предыдущего, что приведет к подниманию молочной железы;
заканчивать повязку циркулярным туром, закрепляемым булавкой на передней поверхности грудной клетки.

Поддерживающая повязка на молочную железу

Слайд 8

Колосовидная повязка накладывается на плечевой сустав при патологии подмышечной впадины и

Колосовидная повязка накладывается на плечевой сустав
при патологии подмышечной впадины и плеча.
Последовательность

действий:
встать лицом к пациенту;
сделать два закрепляющих циркулярных тура вокруг плеча на больной стороне;
наложить пинцетом стерильную салфетку на рану;
третий тур вести косо вверх из подмышечной впадины по передней поверхности плеча на спину;
четвертый тур, продолжение третьего, вести по спине и через подмышку на здоровой стороне с выходом на переднюю поверхность грудной клетки и направить к плечу больной руки;
пятым туром циркулярно охватить плечо - переднюю, наружную, заднюю, внутреннюю поверхности и по передней поверхности плеча вновь вывести на спину, совершая перекрест с предыдущим четвертым туром;
чередовать последовательно все туры, постепенно закрыть сустав. Закрепить конец бинта на груди булавкой.

колосовидная повязка

Слайд 9

Повязка Дезо накладывается после вправления вывиха плеча, при переломе плеча и

Повязка Дезо накладывается после вправления вывиха плеча, при
переломе плеча и ключицы.

Перед наложением повязки необходимо
осмотреть подмышечную впадину, припудрить ее тальком
И вложить ватно-марлевый валик для абсорбции пота и предупреждения мацерации кожи.
Последовательность действий:
встать лицом к пациенту;
положить ватно-марлевый валик в подмышечную впадину и согнуть руку в локтевом суставе под углом 90°;
сделать первый фиксирующий циркулярный тур через грудную клетку с захватом больного плеча, повторив его дважды;
второй тур вести со спины из подмышечной впадины здоровой стороны на больное надплечье;
третий тур (продолжение второго) опустить с надплечья по задней поверхности плеча, охватить снизу предплечье больной руки и, направляясь через здоровую подмышку, вести по спине на больное надплечье;
четвертый тур опустить вниз по передней поверхности плеча и, охватывая локоть больной руки, вести по спине, возвращаясь на переднюю поверхность груди из-под здоровой подмышки;
все туры повторить, начиная со второго, 3 раза. Повязку заканчивают циркулярным туром вокруг грудной клетки и фиксируют булавкой. Излишки бинта срезать.

Повязка Дезо 

Слайд 10

Применяется как окклюзионная повязка. При открытом пневмотораксе ( рана на грудной

Применяется как окклюзионная повязка. При открытом пневмотораксе ( рана на грудной

клетки которая «дышит»).
Окклюзионная повязка,последовательность действий:
на рану асептическая повязка;
сверху накладывается клеенка;
сверху спиралевидная повязка.
Спиралевидная повязка,последовательность действий:
На одно плечо надевается лямочка из бинта.
Затем сделать два фиксирующих тура у основании грудной клетки, далее бинтуем по спирали вверх.
Связываем лямки на другом плече.
При переломе ребер применять нельзя, так как она вызывает застой в лёгких и пневмонию.

Спиралевидная повязка

Слайд 11

Повязка "рыцарская перчатка" Повязка "рыцарская перчатка" накладывается при ожогах, ранениях и

Повязка "рыцарская перчатка"

Повязка "рыцарская перчатка" накладывается при ожогах, ранениях и воспалительных заболеваниях

пальцев кисти.
Последовательность действий:
встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз;
наложить стерильные салфетки на раны пальцев;
сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья;
начинать повязку на левой руке с пятого пальца, а на правой - с большого пальца;
провести второй тур косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге соответствующего пальца;
сделать несколько туров вокруг пальца от его конца до основания;
возвращаться от основания пальца по тылу кисти на запястье;
сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются все пальцы. Фиксировать повязку циркулярным туром на запястье. Излишки бинта срезать ножницами.
Слайд 12

черепашья повязка применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области

черепашья повязка применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного

и локтевого суставов.
Последовательность действий:
встать лицом к пациенту;
придать среднефизиологическое положение локтевому или коленному суставу;
пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны.

черепашья повязка

Слайд 13

сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см; вести

сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см;
вести второй

косой тур косо по локтевой ямке (подколенной) на плечо (бедро), обходя его сзади;
делать восьмиобразные витки и постепенно сходиться к локтевому отростку (подколенной ямке);
провести последний, фиксирующий, тур через локтевой отросток (коленную чашечку). Закрепить повязку вокруг сустава.

Сходящаяся черепашья повязка

Слайд 14

сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур через локтевой (коленный) сустав; делать восьмиобразные

сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур через локтевой (коленный) сустав;
делать восьмиобразные витки

от предплечья к плечу (от голени к бедру), расходящиеся от середины, т. е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бинта производится на передней поверхности при бинтовании локтевого сустава и на задней поверхности при бинтовании коленного сустава;
постепенно закрыв весь сустав, закрепить повязку на предплечье (на голени), ниже сустава и срезать излишки бинта ножницами.

расходящаяся черепашья повязка