Грыжи. Грыжевое отверстие

ГРЫЖА

Выхождение внутренностей из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей

В грыже различают:

1-Грыжевое отверстие
2-Внутренний грыжевой мешок
3-Грыжевое содержимое
4- Наружный грыжевой мешок
Грыжевая

Грыжевое отверстие

Ненормально широкое анатомическое отверстие или дефект образующийся в стенке

Грыжевой мешок

В грыжевом мешке различают:
Устье – отверстие через которое сообщается полость

Грыжевое содержимое

Полость грыжевого мешка, которая обычно содержит органы

Грыжевая жидкость

Транссудат грыжевого мешка.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ

По происхождению
Врожденные:
-Вследствие ненормально широких анатомических отверстий;
-Незаращение пупочного отверстия;

Приобретённые:
-Вследствие травмы брюшной стенки (травматические грыжи);
-После полостной операции (послеоперационные

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ

По анатомо-топографическому признаку
Брюшные
Пупочные
Промежностные
Пахово-мошоночные:
-грыжи влагалищного канала
-интравагинальные грыжи
-истинные мошоночные

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ

По клиническим признакам
Наружные- если грыжа выступает из полости в наружный

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ

По отношению к полости откуда произошло смещение
Вправимые (подвижные) – когда

ПАТОГЕНЕЗ

В основе образования грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением

ПАТОГЕНЕЗ

Напряжение брюшной стенки
Повышение внутрибрюшного давления
Разрыв брюшных мышц
Длительное (продолжительное) повышение внутрибрюшного

Механизм образования брюшной грыжи

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

ВПРАВИМЫЕ:
-наличие ограниченной припухлости, которая уменьшается или исчезает вообще при

УЩЕМЛЁННЫЕ ГРЫЖИ

Сдавливание в грыжевом отверстии (канале) кишечной петли, сопровождающееся расстройством

ВИДЫ УЩЕМЛЕНИЯ

КАЛОВОЕ
Возникает на почве переполнения и задержки содержимого в грыжевой

Ущемление грыж вызывает:

Плотность и спастическое состояние мышц окружающих грыжевое отверстие.
Наличие большого

КЛИНИКА УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖ

Внезапные приступы колик;
Отсутствие дефекации;
Вздутие кишечника;
Повышение температуры тела;
Учащённый пульс;

ВЫПАДЕНИЕ, ПРОЛАПС
(PROLAPSUS)
Выпадение органа через патологическое отверстие из анатомической

Пупочная грыжа

Грыжа брюшной стенки

Герниотомия при промежностной грыже

Схема наложеня швов при герниотомии по поводу промежностной грыжи

Дифференциальная диагностика

От пролапса
От абсцесса
От гематомы
От кисты
От новообразования

Интравагинальная грыжа жеребца кобеля

Паховая грыжа

Основные задачи лечения грыж:

Вправление грыжевого содержимого
Устранение возможности рецидива

методы лечения грыж

Консервативный метод (Мальцев)
Вправление грыжевого содержимого
Втирание раздражающих мазей
Применение давящих повязок

Оперативный

Схема герниотомии