Хирургическая инфекция, сепсис

Гнойная инфекция - это воспалительный процесс различной локализации и характера, вызванный

Хирургическая инфекция – инфекционный процесс, в лечении которого основную роль играет

Клиническая картина воспаления складывается из:
1.местные симптомы
2. общая реакция организма
Классические признаки воспаления:
Rubor
Color
Tumor
Dolor
Function

Rubor (гиперемия)
Определяется при осмотре поражённого участка, отражает расширение сосудов с последующим

Местные симптомы:
Симптом наличия скопления гноя
Симптом флюктуации (размягчения)
Симптом инфильтрации:
- абсцедирование
- рассасывание
Местные осложнения

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки
Фурункул –острое гнойное заболевание, связанное с

Причины возникновения:
Нарушение гигиенических норм
Постоянные микротравмы кожи
Загрязнение кожи горюче-смазочными веществами, угольной пылью,

Фурункулёз – заболевание, связанное с наличием множества фурункулов.
Небольшой воспалительный инфильтрат, при

Карбункул- когда в воспалительный процесс вовлечено несколько волосяных фолликулов, с вовлечением

Лечение фурункула и карбункула:
Консервативное лечение
- антибиотикотерапия
- местное (антисептики)
2.Оперативное лечение
- иссечение фурункула

Гидраденит - острое гнойное воспаление потовых желёз, которое преимущественно развивается в

Диагностика гидраденита:
- общий осмотр
- бактериологический посев экссудата/транссудата на микрофлору
Лечение гидраденита:
1.Консервативное лечение
-

Лимфангит- острое воспаление лимфатических сосудов
Причины лимфангита:
Воспалительные заболевания
Инфекционные заболевания
Травмы
Хронические заболевания в анамнезе
Клиника

Диагностика лимфангита:
- общий осмотр
- ОАК, ОАМ
-Биохимический анализ крови
-УЗИ брюшной полости
Лечение лимфангита:
Антибиотикотерапия
Симптоматическая

Лимфаденит- воспаление лимфатического узла
Причины лимфаденита:
Воспалительные заболевания
Инфекционные заболевания
Травмы
Хронические заболевания в анамнезе
Клиника лимфаденита:
Наличие

Диагностика лимфаденита:
Общий осмотр
ОАК
Биохимический анализ крови
Лечение лимфаденита:
Вскрытие очага инфекции/перевязки в зависимости от

Абсцесс – ограниченное скопление гноя в тканях или органах, либо острое

Клиника абсцесса:
Наличие инфильтрата с флюктуацией в центре
Вокруг инфильтрата гиперемия, отёчность, болезненность

Лечение абсцесса:
1.вскрытие инфильтрата/перевязки в зависимости от экссудата
2. антибиотикотерапия
3.обезболивающая терапия
4. симптоматическое лечение

Флегмона- острое диффузное гнойное воспаление мягких тканей, которое может возникнуть в

Клиника флегмоны:
Наличие инфильтрата разлитого характера
Вокруг инфильтрата гиперемия, отёчность, болезненность при пальпации
Гипертермия

Лечение флегмоны:
Вскрытие инфильтрата под общим наркозом/перевязки
Антибиотикотерапия
Обезболивающая терапия
Симптоматическая терапия
Инфузионная терапия
Детоксикационная терапия

Панариций – гнойное заболевание околоногтевого ложа, с последующим образованием грануляций.
Особенности:
Самое частое

Виды панариция:
Поверхностный – поражает поверхностные слои
а. подногтевой –повреждение ткани при «занозе».
б.

Этиология (причины) панариция:
Различные мелкие травмы (занозы, заусеницы)
В воспалении участвует золотистый стафилококк,

Диагностика панариция:
Осмотр
Пальпация
Рентгеновское исследование (видны в конце 2-ой недели)
Лечение панариция:
Оперативное
- обезболивание по

При подногтевом панариции –удаление ногтевой пластинки
Цель разреза: полноценная ревизия патологического процесса.
-

Пандактилит – воспаление всех тканей пальцев кисти
Костный панариций имеет ту же

Рожистое воспаление
Это острое инфекционное заболевание, выражающееся в своеобразной форме воспаления кожи

Формы рожистого воспаления:
Эритематозная
Эритематозно-буллезная
Эритематозно-геморрагическая
Буллезно- геморрагическая
Флегмонозная
Клиника рожистого воспаления:
Аллергическая реакция
Повышение температуры тела до 38

Диагностика рожистого воспаления:
Осмотр
Пальпация
УЗДГ артерий, ДС вен нижних конечностей
Реовазография
ОАК, ОАМ, биохимия крови
Лечение

Остеомиелит
Это воспаление костного мозга
Возбудитель: стафилококк

3 теории развития гематогенного остеомиелита
Сосудистая (эмболическая)
Аллергическая
Нервно-рефлекторная
Фазы развития гематогенного остеомиелита:
Костномозговая флегмона
Под надкостничная

Гематогенный остеомиелит развивается на фоне изменений реактивности макроорганизма.
Посттравматический остеомиелит развивается вторично

Диагностика остеомиелита:
ОАК (лейкоцитоз), ОАМ
Рентгеновское исследование –в течение первой недели изменений нет,

Лечение остеомиелита:
-Оперативное
Трепанация кости или фрезевые разрезы для декомпрессии
Дренирование
При хроническом остеомиелите

Сепсис
Это заболевание, вызванное микроорганизмами с генерализацией воспалительного ответа.
Это системная воспалительная реакция

Фазы сепсиса:
Септикотоксемия
Септикопения
Определения патологических состояний, связанных с сепсисом:
Синдром воспалительной реакции- это реакция

Тяжёлый сепсис – сепсис, сочетается с органной дисфункцией
- нарушении перфузии
- олигурия
-гипотензия
4.

Локализация первичных очагов первичного сепсиса:
Синусит лицевого нерва
Катетерный сепсис
Раневая инфекция
Абсцесс лёгкого, эмпиема