Хирургические операции

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Хирургические операции

Содержание

2. Операция - это запланированный многокомпонентный стресс, нередко чрезвычайно сильный и продолжительный (тяжелый стресс). Хирург должен подготовить
3. Смерть больного на операционном столе или в первые часы после операции, за исключением профузного кровотечения, инфаркта
4. СЛЕДУЕТ ОЧЕНЬ ТЩАТЕЛЬНО ВЗВЕСИТЬ КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ, ПРОТИВОПОСТАВИТЬ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ РИСКУ ПРЕДСТОЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ Для этой цели используются:
5. ПРОГНОЗ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ операционную летальность, возможные осложнения, ожидаемое качество жизни после операции.
6. ЭТАПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ предоперационный период, непосредственно оперативное вмешательство послеоперационный период
7. КЛАССИФИКАЦИЯ В зависимости от характера операционной травмы хирургические операции делят на: Кровавые Бескровные
8. КЛАССИФИКАЦИЯ По срочности Экстренные Срочные Плановые
9. КЛАССИФИКАЦИЯ Диагностические операции 1. Биопсия: 1.1. Эксцизионная – удаление целиком 1.2. Инзиционная – иссечение части 1.3.
13. КЛАССИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИЙ ПО СТЕПЕНИ ИНФИЦИРОВАННОСТИ Чистые (асептические) оперативные вмешательства Чистые оперативные вмешательства с вероятным инфицированием (условно
14. ПОДГОТОВКА ХИРУРГА К ОПЕРАЦИИ
15. ОДЕВАНИЕ ХАЛАТА НА ХИРУРГА
16. ОДЕВАНИЕ ПЕРЧАТОК
17. ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ
18. ОБКЛАДЫВАНИЕ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ
19. ОБРАБОТКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ
20. ЭТАПЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ Хирургический доступ Хирургический прием Ушивание раны
22. ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП должен быть удобным и минимального травматичным. Только хорошее знание топографической анатомии позволяет профессионально выполнить
24. ОПЕРАТИВНЫЙ ПРИЁМ - ЭТО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ И МОЖЕТ БЫТЬ ОБОЗНАЧЕНО СЛЕДУЮЩИМИ ТЕРМИНАМИ: - трепанация - образование
25. СТАНДАРТНЫЕ УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ 1. Бережное обращение с тканями - нельзя производить грубое сдавление тканей инструментами,
26. ОПАСНОСТЬ ОПЕРАЦИЙ 1. Опасности обезболивания: остановка дыхания остановка сердца регургитация аспирация рекураризация 2. Кровопотеря 3. Шок
27. Абсолютными показаниями к операции являются заболевания и состояния, которые представляют угрозу жизни больного и могут быть
28. АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ Экстренным операциям асфиксия кровотечение любой этиологии острые заболевания органов брюшной полости острые гнойные хирургические
29. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ Заболевания, которые могут быть излечены только хирургическим методом, но не угрожающие непосредственно жизни больного.
30. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Абсолютные Шок Острая стадия инфаркта миокарда Острая стадия нарушения мозгового кровообращения
31. Относительные Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмии, варикозное расширение вен, тромбозы. Дыхательная
33. Скачать презентацию

Слайд 2

Операция - это запланированный многокомпонентный стресс, нередко чрезвычайно сильный и продолжительный (тяжелый

стресс). Хирург должен подготовить больного к операции и вместе с анестезиологом по возможности защитить его организм от воздействия стрессорных факторов операционной травмы.

Слайд 3

Смерть больного на операционном столе или в первые часы после операции,

за исключением профузного кровотечения, инфаркта миокарда, тромбоэмболии, — это показатель неполноценной подготовки или просчета врача в определении адаптивно-регуляторных возможностей организма больного, объема и травматичности предстоящего оперативного вмешательства.

Слайд 4

СЛЕДУЕТ ОЧЕНЬ ТЩАТЕЛЬНО ВЗВЕСИТЬ КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ, ПРОТИВОПОСТАВИТЬ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ РИСКУ ПРЕДСТОЯЩЕЙ

ОПЕРАЦИИ

Для этой цели используются:
современные познания;
опыт клинициста;
тщательное наблюдение;
статистически суммированные в динамике по каждому заболеванию ретроспективные и перспективные исследования.

Слайд 5

ПРОГНОЗ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
операционную летальность,
возможные осложнения,
ожидаемое качество жизни

после операции.
Сохранение жизни всегда стоит выше ее качества.

Слайд 6

ЭТАПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
предоперационный период,
непосредственно оперативное вмешательство
послеоперационный период

Слайд 7

КЛАССИФИКАЦИЯ
В зависимости от характера операционной травмы хирургические операции делят на:
Кровавые Бескровные

Слайд 8

КЛАССИФИКАЦИЯ
По срочности
Экстренные Срочные Плановые

Слайд 9

КЛАССИФИКАЦИЯ
Диагностические операции
1. Биопсия:
1.1. Эксцизионная – удаление целиком
1.2. Инзиционная – иссечение части
1.3.

Пункционная
2. Эксплоративная диагностическая – пробная
3. Специальная диагностическая (Лапаро-, торакоскопия)

Лечебные операции
Одномоментные , двухмоментные и многоэтапные
Радикальные и паллиативные
Первичные, вторичные, повторные
Сочетанные – симультанные
Комбинированные
Специальные
1. Микрохирургическая
2. Эндоскопическая
3. Эндоваскулярная

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

КЛАССИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИЙ ПО СТЕПЕНИ ИНФИЦИРОВАННОСТИ
Чистые (асептические) оперативные вмешательства
Чистые оперативные вмешательства с

вероятным инфицированием (условно асептические)
Операции с высокой опасностью инфицирования (условно инфицированные)
Операции с очень высоким риском инфицирования (инфицированные)

Слайд 14

ПОДГОТОВКА ХИРУРГА К ОПЕРАЦИИ

Слайд 15

ОДЕВАНИЕ ХАЛАТА НА ХИРУРГА

Слайд 16

ОДЕВАНИЕ ПЕРЧАТОК

Слайд 17

ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ

Слайд 18

ОБКЛАДЫВАНИЕ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ

Слайд 19

ОБРАБОТКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ

Слайд 20

ЭТАПЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
Хирургический доступ
Хирургический прием
Ушивание раны

Слайд 21

Слайд 22

ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП
должен быть удобным и минимального травматичным. Только хорошее знание

топографической анатомии позволяет профессионально выполнить оперативный доступ (разрез тканей) с минимальной травматизацией мышц, сосудов и нервов.
Расхожее мнение - «чем больше хирург, тем больше разрез» - не всегда оправдано.

Слайд 23

Слайд 24

ОПЕРАТИВНЫЙ ПРИЁМ - ЭТО ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ И МОЖЕТ БЫТЬ ОБОЗНАЧЕНО СЛЕДУЮЩИМИ

ТЕРМИНАМИ:

- трепанация - образование отверстия кости;
- инцизия - разрез мягких тканей (вскрытие гнойника);
- эктомия - иссечение, удаление органа (аппендэктомия, нефрэктомия);
- экстирпация - (латинский синоним - эктомия);
- ампутация - отсечение конечности на протяжении (рассечение кости);
- экзартикуляция - удаление конечности путем вычленения по суставу;
- резекция - удаление части органа (резекция желудка, кишечника и т.д.);
- стомия - наложение искусственного свища (трахеостомия, гастростомия и т.д.) или образование соединения (анастома) между органами (гастроэнтеростомия) - между желудком и тонкой кишкой);

Слайд 25

СТАНДАРТНЫЕ УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ
1. Бережное обращение с тканями - нельзя производить

грубое сдавление тканей инструментами, вызывать перерастяжения и надрывы тканей, путем мануального их разделения.
2. Тщательное разделение составляющих анатомических структур, послойное сшивание органов и тканей.
3. Тщательная остановка кровотечения для предупреждения развития анемии, вторичных кровотечений, гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде.
4. Предупреждение инфицирования раны достигается соблюдением правил асептики и антисептики.

Слайд 26

ОПАСНОСТЬ ОПЕРАЦИЙ
1. Опасности обезболивания:
остановка дыхания
остановка сердца
регургитация
аспирация
рекураризация
2. Кровопотеря
3. Шок
4. Инфицирование раны
5. Повреждение

жизненно важных органов

Слайд 27

Абсолютными показаниями к операции являются заболевания и состояния, которые представляют угрозу

жизни больного и могут быть ликвидированы только хирургическим способом лечения.

Слайд 28

АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
Экстренным операциям
асфиксия
кровотечение любой
этиологии
острые заболевания
органов брюшной
полости
острые гнойные
хирургические
заболевания

Плановым операциям
злокачественные
новообразования
стеноз пищевода,
стеноз выходного
отдела желудка,
механическая желтуха
и другие.

Слайд 29

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
Заболевания, которые могут быть излечены только хирургическим методом, но не

угрожающие непосредственно жизни больного.
Заболевания, порой достаточно серьезные, лечение которых принципиально может осуществляться как хирургически, так и консервативно.

Слайд 30

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Абсолютные
Шок
Острая стадия инфаркта миокарда
Острая стадия нарушения мозгового
кровообращения

Слайд 31

Относительные
Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмии, варикозное

расширение вен, тромбозы.
Дыхательная система: курение, бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких, дыхательная недостаточность.
Почки: хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, особенно с
выраженным снижением клубочковой фильтрации.
Печень: острый и хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
Система крови: анемия, лейкозы, изменения со стороны свертывающей системы.
Ожирение.
Диабет.

Хирургические операции

Содержание

Операция - это запланированный многокомпонентный стресс, нередко чрезвычайно сильный и продолжительный (тяжелый

Смерть больного на операционном столе или в первые часы после операции,

СЛЕДУЕТ ОЧЕНЬ ТЩАТЕЛЬНО ВЗВЕСИТЬ КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ, ПРОТИВОПОСТАВИТЬ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ РИСКУ ПРЕДСТОЯЩЕЙ

ПРОГНОЗ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯоперационную летальность,возможные осложнения,ожидаемое качество жизни

ЭТАПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯпредоперационный период,непосредственно оперативное вмешательствопослеоперационный период

КЛАССИФИКАЦИЯВ зависимости от характера операционной травмы хирургические операции делят на:Кровавые Бескровные

КЛАССИФИКАЦИЯПо срочностиЭкстренные Срочные Плановые

КЛАССИФИКАЦИЯДиагностические операции1. Биопсия: 1.1. Эксцизионная – удаление целиком 1.2. Инзиционная – иссечение части 1.3.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОПЕРАЦИЙ ПО СТЕПЕНИ ИНФИЦИРОВАННОСТИЧистые (асептические) оперативные вмешательстваЧистые оперативные вмешательства с