Хирургическое лечение деформаций челюстей

Июль 22, 2022

Главная
Медицина
Хирургическое лечение деформаций челюстей

Содержание

2. ЭТИОЛОГИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ЧЕЛЮСТЕЙ Эндогенные факторы: наследственность, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ, неправильное положение плода
3. Экзогенные факторы: воспаление в зонах роста челюстей, травма, в том числе родовая, лучевое поражение, механическое давление,
4. КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА верхняя макро- или прогнатия; нижняя макро- или прогнатия; увеличение обеих челюстей; верхняя
5. РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АНОМАЛИЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА, ЧЕЛЮСТЕЙ И ЗУБОВ Х.А. Каламкаров, 1972, В.М.Безруков,1981 и В.И. Гунько, 1986
6. 2. Деформации челюстей Макрогнатия (верхняя, нижняя, симметричная, несимметричная, различных отделов или всей челюсти). Микрогнатия (верхняя, нижняя,
7. 3. Сочетанные деформации челюстей (симметричные, несимметричные) Верхняя микро- и ретрогнатия, нижняя макро- и прогнатия. Верхняя макро-
8. 5. Сочетанные аномалии и деформации лицевого и мозгового черепа и зубочелюстной системы. Симметричные: челюстно-лицевые дизостозы (синдром
14. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Неудовлетворенность внешним видом лица. Нарушение функций зубо-челюстно-лицевого аппарата. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Вторичные невротические реакции,
15. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ предоперационная подготовка (рациональное ортодонтическое лечение в детском и подростковом возрасте), костно-реконструктивная операция на
16. ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ОПЕРАЦИИ Обследование больного в соответствии с требованиями восстановительной и реконструктивной хирургии. 2.Определение возможности
17. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Операции без изменения основы (базиса челюстей). Показание: хорошо адаптированный прикус в сочетании с косметическими
18. МЕНТОПЛАСТИКА
19. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ДЕФЕКТАХ И ДЕФОРМАЦИЯХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Операции на альвеолярном отростке. 2.Операции на теле нижней
20. ОПЕРАЦИИ НА АЛЬВЕОЛЯРНОМ ОТРОСТКЕ Показания: адаптация прикуса в области жевательной группы зубов и отсутствие смыкания в
21. ОПЕРАЦИИ НА ТЕЛЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Недостатки: удаление зубов; уменьшение зубной дуги; избыток мягких тканей щеки и
22. ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ УГЛА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Осложнение: повреждение сосудисто-нервного пучка. Преимущества: сохранение зубов и размеров зубной
23. ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ВЕТВИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
24. КОСАЯ СКОЛЬЗЯЩЯЯ ОСТЕОТОМИЯ ПО РОБИНСОНУ - ХИНДСУ – АЙЛИНГУ Показания: прогнатия нижней челюсти и ее сочетание
25. ПЛОСКОСТНЫЕ (МЕЖКОРТИКАЛЬНЫЕ) ОСТЕОТОМИИ В ОБЛАСТИ УГЛА И ВЕТВИ. внутриротовой доступ (по Обвегезеру, Дель Понту), наружный доступ
26. Преимущества плоскостных остеотомий: значительная площадь соприкасающихся поверхностей костных фрагментов, сохранение соотношений в височно-нижнечелюстном суставе, сокращение сроков
27. МЕТОДИКА ПЛОСКОСТНОЙ ОСТЕОТОМИИ ВНУТРИРО-ТОВЫМ ДОСТУПОМ (ПО ОБВЕГЕЗЕРУ, ДЕЛЬПОНТУ) Разрез слизистой оболочки по крыловидно-нижнечелюстной складке с переходом
28. Распатором скелетируют наружную поверхность ветви нижней челюсти до заднего края. 4. В рану вводят специальный крючок,
29. При помощи бора пропиливают внутреннюю компактную пластинку ветви нижней челюсти выше места вхождения сосудисто-нервного пучка. 8.
30. Резекция суставного отростка Недостатки: травматичность, вероятность рецидивов, нарушения в височно- нижнечелюстном суставе, нарушение мышечно-суставного равновесия. Остеотомия
31. ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ДЕФЕКТАХ И ДЕФОРМАЦИЯХ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
32. КОМПАКТОСТЕОТОМИЯ (А. Т. ТИТОВА) - метод ослабления костной структуры путем множественных перфораций кортикальной пластинки верхней челюсти
33. СЕГМЕНТАРНАЯ ОСТЕОТОМИЯ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Показания: прогнатия верхней челюсти.
34. ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО КОМПЛЕКСА Показания: ретрогнатия или микрогнатия верхней челюсти
35. ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ 1.Тампонада носа на 2-3 суток после остеотомии верхней челюсти. 2.Интенсивная терапия в
36. ИСХОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ Необходимость дополнительных операций (контурная пластика, резекция языка, подтягивание отвисающих щек). 2. Возможность рецидивов
37. ДЕФОРМАЦИИ ЧЕРЕПА
38. ОРБИТАЛЬНЫЙ ГИПЕРТЕЛОРИЗМ До лечения После лечения
39. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОРБИТАЛЬНОГО ГИПЕРТЕЛОРИЗМА
40. СОЧЕТАНИЕ ОРБИТАЛЬНОГО ГИПЕРТЕЛОРИЗМА С МОЗГОВОЙ ГРЫЖЕЙ До лечения После лечения
41. После лечения До лечения СИНДРОМ ТРИЧЕРА-КОЛИНЗА
42. ГЕМИФАЦИАЛЬНАЯ МИКРОСОМИЯ До лечения После лечения
43. СИНДРОМ АПЕРТА До лечения После лечения
44. Руки больного с синдромом Аперта Ноги больного с синдромом Аперта
45. СИНДРОМ ПФАЙФЕРА До лечения После лечения
46. Руки больного с синдромом Пфайфера Ноги больного с синдромом Пфайфера
47. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИЙ ЧЕРЕПА
49. Скачать презентацию

Слайд 2

ЭТИОЛОГИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ЧЕЛЮСТЕЙ
Эндогенные факторы:
наследственность,
эндокринные нарушения,
инфекционные заболевания,
нарушения

обмена веществ,
неправильное положение плода

Слайд 3

Экзогенные факторы:
воспаление в зонах роста челюстей,
травма, в

том числе родовая,
лучевое поражение,
механическое давление,
вредные привычки,
дисфункция жевательного аппарата,
нарушение акта глотания, носового дыхания.

Слайд 4

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА
верхняя макро- или прогнатия;
нижняя макро-

или прогнатия;
увеличение обеих челюстей;
верхняя микро- или ретрогнатия;
нижняя микро- или ретрогнатия;
уменьшение обеих челюстей;
открытый и глубокий прикусы.

Слайд 5

РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АНОМАЛИЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА, ЧЕЛЮСТЕЙ И ЗУБОВ
Х.А. Каламкаров, 1972, В.М.Безруков,1981

и В.И. Гунько, 1986 г.
1. Аномалии развития зубов
Аномалии количества зубов:
а) адентия: частичная, полная;
б) сверхкомплектные зубы.
Аномалии положения зубов (вестибулярные, оральные, медиальные, дистальные, поворот зубов по оси, высокое или низкое положение зубов, транспозиция).
Аномалии величины и формы зубов.
Аномалии прорезывания зубов (преждевременное, позднее, ретенция).
Аномалии структуры зубов.

Слайд 6

2. Деформации челюстей
Макрогнатия (верхняя, нижняя, симметричная, несимметричная, различных отделов или всей

челюсти).
Микрогнатия (верхняя, нижняя, симметричная, несимметричная, различных отделов или всей челюсти).
Прогнатия (верхняя, нижняя, функциональная, морфологическая).
Ретрогнатия (верхняя, нижняя, функциональная, морфологическая).

Слайд 7

3. Сочетанные деформации челюстей (симметричные, несимметричные)
Верхняя микро- и ретрогнатия, нижняя макро-

и прогнатия.
Верхняя макро- и прогнатия, нижняя микро- и ретрогнатия.
Верхняя и нижняя микрогнатия.
Верхняя и нижняя макрогнатия.
4. Сочетанные аномалии зубов и деформации челюстей.

Слайд 8

5. Сочетанные аномалии и деформации лицевого и мозгового черепа и зубочелюстной

системы.
Симметричные:
челюстно-лицевые дизостозы (синдром Тричера-
Колинза-Франческети);
краниостенозы (синдром Аперта, Крузона);
гипертелоризм I-III степени.
Несимметричные:
гемифациальная микростомия I-III степени (синдром Гольденхара);
гипертелоризм I-III степени.

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Неудовлетворенность внешним видом лица.
Нарушение функций зубо-челюстно-лицевого аппарата.

Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Вторичные невротические реакции, психологическая
неуравновешенность.
Изменения зубочелюстной системы (поражение зубов кариесом, гипоплазия эмали, патологическая стираемость, аномалийное положение зубов, изменение тканей пародонта и нарушение функции жевательного аппарата).

Слайд 15

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
предоперационная подготовка (рациональное
ортодонтическое лечение в детском

и подростковом
возрасте),
костно-реконструктивная операция на
лицевом черепе,
завершающее ортодонтическое и
ортопедическое лечение,
корригирующие и пластические
операции на мягких тканях
лица для устранения остаточных
послеоперационных деформаций,
психологическая коррекция.

Слайд 16

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ОПЕРАЦИИ
Обследование больного в соответствии с требованиями восстановительной и

реконструктивной хирургии.
2.Определение возможности достижения правильного прикуса на гипсовых моделях челюстей.
3.Сошлифовывание бугров отдельных зубов для достижения правильного соотношения челюстей.
4.Ортодонтическое лечение, с целью расширения зубной дуги верхней челюсти. Может проводиться после предварительно проведенной компактостеотомии.
5. Санация полости рта и небных миндалин.
6. Фиксация двучелюстных шин.
7. Подготовка костного трансплантата.

Слайд 17

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Операции без изменения основы
(базиса челюстей).
Показание: хорошо

адаптированный
прикус в сочетании с косметическими
недостатками.
Используются методы контурной и опорной пластики:
свободная пластика хряща, кости, мягких тканей: кожа,
кожа с подкожной клетчаткой, фасция,
эксплантаты (имплантаты),
остеотомия подборочного отдела нижней челюсти
(ступенчатая гениопластика).

Слайд 18

МЕНТОПЛАСТИКА

Слайд 19

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ДЕФЕКТАХ И ДЕФОРМАЦИЯХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Операции на альвеолярном отростке.
2.Операции

на теле нижней челюсти в пределах зубного ряда.
3.Операции в области углов нижней челюсти.
4. Операции в области ветвей нижней челюсти.
5.Операции на мыщелковых отростках нижней челюсти.

Слайд 20

ОПЕРАЦИИ НА АЛЬВЕОЛЯРНОМ ОТРОСТКЕ
Показания: адаптация прикуса в области жевательной группы зубов

и отсутствие смыкания в переднем отделе зубного ряда.
Недостаток: необходимость удаления зубов.

Методика
Халлеган

Методика
Бабицкой

Слайд 21

ОПЕРАЦИИ НА ТЕЛЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Недостатки:
удаление зубов;
уменьшение зубной дуги;
избыток мягких тканей

щеки и одутловатость лица;
повреждение сосудисто-нервного пучка;
неизменность нижнечелюстного угла;
возможность развития открытого прикуса

Слайд 22

ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ УГЛА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Осложнение: повреждение
сосудисто-нервного пучка.
Преимущества:
сохранение

зубов и размеров зубной дуги,
изменение формы углов нижней челюсти.

Слайд 23

ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ВЕТВИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Слайд 24

КОСАЯ СКОЛЬЗЯЩЯЯ ОСТЕОТОМИЯ
ПО РОБИНСОНУ - ХИНДСУ – АЙЛИНГУ
Показания: прогнатия

нижней челюсти и ее сочетание с открытым и глубоким прикусом.
Остеотомный распил: от середины вырезки нижней челюсти до угла.
Преимущества:
относительная легкость оперативной техники,
широкий и тесный контакт между фрагментами,
сохранение сосудисто-нервного пучка,
сохранение всех зубов.

Слайд 25

ПЛОСКОСТНЫЕ (МЕЖКОРТИКАЛЬНЫЕ) ОСТЕОТОМИИ В ОБЛАСТИ УГЛА И ВЕТВИ.
внутриротовой доступ (по

Обвегезеру, Дель Понту),
наружный доступ (по Митрофанову и Рудько)
доступами.

Слайд 26

Преимущества плоскостных остеотомий:
значительная площадь соприкасающихся поверхностей костных фрагментов,
сохранение соотношений

в височно-нижнечелюстном суставе, сокращение сроков лечения,
достижение хороших результатов,
применение при всех видах деформаций челюстей.

Слайд 27

МЕТОДИКА ПЛОСКОСТНОЙ ОСТЕОТОМИИ ВНУТРИРО-ТОВЫМ ДОСТУПОМ (ПО ОБВЕГЕЗЕРУ, ДЕЛЬПОНТУ)
Разрез слизистой оболочки по

крыловидно-нижнечелюстной складке с переходом на наружную поверхность тела нижней челюсти до уровня нижнего свода преддверия полости рта.
2. Рассечение надкостницы
по переднему краю ветви
нижней челюсти.

Слайд 28

Распатором скелетируют наружную поверхность ветви
нижней челюсти до заднего края.
4.

В рану вводят специальный крючок, который, будучи фиксирован за задний край ветви, позволяет отвести в сторону мягкие ткани щеки, что обеспечивает хороший обзор операционного поля.
5. С внутренней стороны ветви нижней челюсти выше проекции сосудисто-нервного пучка нижней челюсти надкостнично отслаивают мягкие ткани в виде туннеля до заднего края ветви нижней челюсти.
6. В образовавшийся туннель вводят другой специальный крючок, который также фиксируют за задний край ветви нижней челюсти выше первого.

Слайд 29

При помощи бора пропиливают внутреннюю компактную пластинку ветви нижней челюсти выше

места вхождения сосудисто-нервного пучка.
8. Линию остеотомии продолжают по переднему краю ветви нижней челюсти, переходя на наружную поверхность ветви.
9. Тонким остеотомом расщепляют ветвь нижней челюсти по плоскости. Аналогичную операцию производят с двух сторон.
10.Центральный фрагмент смещают в положение нормального прикуса, положение фиксируют резиновой тягой.
11.Костные фрагменты фиксируют пластинками или проволочными швами. В рану вводят трубчатые дренажи.

Слайд 30

Резекция суставного
отростка
Недостатки:
травматичность,
вероятность рецидивов,
нарушения в височно-
нижнечелюстном

суставе,
нарушение мышечно-суставного
равновесия.

Остеотомия шейки суставного отростка

ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВНЫХ ОТРОСТКАХ

Слайд 31

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ПРИ ДЕФЕКТАХ
И ДЕФОРМАЦИЯХ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Слайд 32

КОМПАКТОСТЕОТОМИЯ (А. Т. ТИТОВА)
- метод ослабления костной структуры путем множественных

перфораций кортикальной пластинки верхней челюсти с вестибулярной и небной сторон.

Слайд 33

СЕГМЕНТАРНАЯ ОСТЕОТОМИЯ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Показания: прогнатия верхней челюсти.

Слайд 34

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО КОМПЛЕКСА
Показания: ретрогнатия или микрогнатия верхней челюсти

Слайд 35

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ
1.Тампонада носа на 2-3 суток после остеотомии верхней

челюсти.
2.Интенсивная терапия в течение 4-5 суток, направленная на коррекцию дыхательных, гемодинамических и метаболических нарушений.
3.Антибиотикотерапия.
4.Межчелюстная фиксация на нижней челюсти - 35-45 суток, на верхней –50-60 суток.
5.Тщательный уход за послеоперационной раной и полостью рта.
6.Медикаментозное лечение: витамины, кальция глицерофосфат, неробол, электрофорез кальция хлорида.

Слайд 36

ИСХОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Необходимость дополнительных операций (контурная
пластика, резекция языка, подтягивание

отвисающих щек).
2. Возможность рецидивов под воздействием тяги мышечных групп, нарушения функции дыхания, вредных привычек, давления языка, недостаточного контакта между фрагментами челюсти.

Слайд 37

ДЕФОРМАЦИИ ЧЕРЕПА

Слайд 38

ОРБИТАЛЬНЫЙ ГИПЕРТЕЛОРИЗМ
До лечения
После лечения

Слайд 39

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОРБИТАЛЬНОГО ГИПЕРТЕЛОРИЗМА

Слайд 40

СОЧЕТАНИЕ ОРБИТАЛЬНОГО ГИПЕРТЕЛОРИЗМА С МОЗГОВОЙ ГРЫЖЕЙ
До лечения
После лечения

Слайд 41

После
лечения
До
лечения
СИНДРОМ ТРИЧЕРА-КОЛИНЗА

Слайд 42

ГЕМИФАЦИАЛЬНАЯ МИКРОСОМИЯ
До
лечения
После
лечения

Слайд 43

СИНДРОМ АПЕРТА
До
лечения
После
лечения

Слайд 44

Руки больного с
синдромом Аперта
Ноги больного с
синдромом Аперта

Слайд 45

СИНДРОМ ПФАЙФЕРА
До
лечения
После
лечения

Слайд 46

Руки больного с
синдромом Пфайфера
Ноги больного с
синдромом Пфайфера

Слайд 47

Хирургическое лечение деформаций челюстей

Содержание

ЭТИОЛОГИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ЧЕЛЮСТЕЙЭндогенные факторы: наследственность, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, нарушения

Экзогенные факторы: воспаление в зонах роста челюстей, травма, в

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА верхняя макро- или прогнатия; нижняя макро-

РАБОЧАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АНОМАЛИЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА, ЧЕЛЮСТЕЙ И ЗУБОВХ.А. Каламкаров, 1972, В.М.Безруков,1981

2. Деформации челюстейМакрогнатия (верхняя, нижняя, симметричная, несимметричная, различных отделов или всей

3. Сочетанные деформации челюстей (симметричные, несимметричные)Верхняя микро- и ретрогнатия, нижняя макро-

5. Сочетанные аномалии и деформации лицевого и мозгового черепа и зубочелюстной

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Неудовлетворенность внешним видом лица. Нарушение функций зубо-челюстно-лицевого аппарата.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ предоперационная подготовка (рациональное ортодонтическое лечение в детском

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ОПЕРАЦИИОбследование больного в соответствии с требованиями восстановительной и

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Операции без изменения основы (базиса челюстей).Показание: хорошо

МЕНТОПЛАСТИКА

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ДЕФЕКТАХ И ДЕФОРМАЦИЯХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИОперации на альвеолярном отростке.2.Операции

ОПЕРАЦИИ НА АЛЬВЕОЛЯРНОМ ОТРОСТКЕПоказания: адаптация прикуса в области жевательной группы зубов

ОПЕРАЦИИ НА ТЕЛЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Недостатки:удаление зубов;уменьшение зубной дуги;избыток мягких тканей

ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ УГЛА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Осложнение: повреждение сосудисто-нервного пучка.Преимущества: сохранение

ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ВЕТВИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

КОСАЯ СКОЛЬЗЯЩЯЯ ОСТЕОТОМИЯ ПО РОБИНСОНУ - ХИНДСУ – АЙЛИНГУ Показания: прогнатия

ПЛОСКОСТНЫЕ (МЕЖКОРТИКАЛЬНЫЕ) ОСТЕОТОМИИ В ОБЛАСТИ УГЛА И ВЕТВИ. внутриротовой доступ (по

Преимущества плоскостных остеотомий: значительная площадь соприкасающихся поверхностей костных фрагментов, сохранение соотношений

МЕТОДИКА ПЛОСКОСТНОЙ ОСТЕОТОМИИ ВНУТРИРО-ТОВЫМ ДОСТУПОМ (ПО ОБВЕГЕЗЕРУ, ДЕЛЬПОНТУ)Разрез слизистой оболочки по

Распатором скелетируют наружную поверхность ветви нижней челюсти до заднего края.4.

При помощи бора пропиливают внутреннюю компактную пластинку ветви нижней челюсти выше

Резекция суставного отростка Недостатки: травматичность, вероятность рецидивов, нарушения в височно- нижнечелюстном

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ДЕФЕКТАХ И ДЕФОРМАЦИЯХ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

КОМПАКТОСТЕОТОМИЯ (А. Т. ТИТОВА) - метод ослабления костной структуры путем множественных

СЕГМЕНТАРНАЯ ОСТЕОТОМИЯ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Показания: прогнатия верхней челюсти.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО КОМПЛЕКСАПоказания: ретрогнатия или микрогнатия верхней челюсти

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ1.Тампонада носа на 2-3 суток после остеотомии верхней

ИСХОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯНеобходимость дополнительных операций (контурная пластика, резекция языка, подтягивание