Хронический гнойный эпитимпанит

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Хронический гнойный эпитимпанит

Содержание

2. Хронический гнойный эпитимпанит это форма хронического гнойного среднего отита, при которой патологические изменения локализуются в области
3. Этиология частые острые отиты; заболевания верхних дыхательных путей; скарлатина; корь; склеротический тип сосцевидного отростка; несвоевременное или
4. Клиника эпитимпанита Поражению подвергаются три слуховые косточки полости среднего уха. Вследствие особенностей строения среднего уха (многочисленные
5. Одним из осложнений поражения структур надбарабанного пространства является перфорация барабанной перепонки, в результате чего полость среднего
6. Пораженная барабанная перепонка
7. Симптомы заболевания в больном ухе понижается острота слуха; накоплением в очаге поражения скатола и индола, распространяющих
8. повышение частоты ритмических движений глазных яблок и усиливающееся кружение в голове; выделения гноя с кровяным содержимым
9. барабанная перепонка при эпитимпаните
10. Причины возникновения Провоцирующими факторами для качественного превращения мезотимпанита или отита в эпитимпанит являются: активность патогенных прокариотов
11. диплоэтический тип сосцевидного отростка, наиболее чаще склонный к хроническому развитию воспаления; хронические процессы в сообщающихся структурах:
12. На фоне провоцирующих факторов выделяют несколько причин, способствующих инициализации патологического процесса: патологические процессы в организме, указывающие
13. недостаточный уровень личной гигиены; индивидуальная непереносимость гноеродной микробиоты; выполнение профессиональных обязанностей в неблагоприятных условиях (высокая запыленность,
15. Диагностика При наличии вышеуказанной клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью к отоларингологу. Программа диагностики
16. КТ. Метод позволяет с высокой точностью установить не только объем деструктивных изменений височной кости, но и
17. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ При отсутствии корректного лечения возможно развитие таких осложнений: распространение воспалительного процесса на внутричерепную область;
19. Лечение Если лечение будет начато своевременно, то осложнений можно избежать. В зависимости от тяжести развития патологического
20. Местное лечение начинают с тщательного туалета барабанной полости. Целесообразно проводить промывание ее водными изотоническими растворами антисептиков
21. Медикаментозная терапия включает приём таких препаратов: антибиотикиантибиотики широкого спектра действия с учетом возможности участия в воспалительном
22. Хирургическое лечение Радикальное вмешательство показано при втягивании в поражаемый очаг участков костного лабиринта, сосцевидного отростка височной
23. Операция проводится в 3 этапа: санация полости среднего уха, эктомии пораженных тканей тимпанопластике (восстановлении слуховых косточек
24. Прогноз Если терапия хронического гнойного эпитимпанита будет начата своевременно, формирования серьёзных осложнений можно избежать.
25. Профилактика Для предотвращения развития данного заболевания целесообразно применять на практике такие рекомендации: заболевания отоларингологического характера нужно
27. Скачать презентацию

Слайд 2

Хронический гнойный эпитимпанит
это форма хронического гнойного среднего отита, при которой

патологические изменения локализуются в области среднего уха преимущественно в надбарабанном пространстве и сосцевидном отростке.

Слайд 3

Этиология
частые острые отиты;
заболевания верхних дыхательных путей;
скарлатина;
корь;
склеротический тип

сосцевидного отростка;
несвоевременное или неправильное устранение воспалительного процесса в среднем ухе;
инфекционные и вирусные заболевания.

Слайд 4

Клиника эпитимпанита
Поражению подвергаются три слуховые косточки полости среднего уха. Вследствие особенностей

строения среднего уха (многочисленные карманы и складки) гной при воспалении не оттекает за пределы полости, накапливаясь и создавая дополнительный источник угрозы для здоровья и жизни пациента.
Давление, оказываемое гнойной массой и близость расположения полости внутреннего уха и головного мозга, создает высокий риск распространения воспалительного процесса на жизненно важные органы.

Слайд 5

Одним из осложнений поражения структур надбарабанного пространства является перфорация барабанной перепонки,

в результате чего полость среднего и внутреннего уха является вратами для быстрого проникновения инфекционных агентов.

Слайд 6

Пораженная барабанная перепонка

Слайд 7

Симптомы заболевания
в больном ухе понижается острота слуха;
накоплением в очаге поражения скатола

и индола, распространяющих зловонный запах из больного уха;
острыми болями в поражаемой области, отражаемой в височную и теменную часть головы;
распирающее чувство в области среднего уха из-за повышения давления;
усиливаемое чувство тяжести в пораженной части головы;

Слайд 8

повышение частоты ритмических движений глазных яблок и усиливающееся кружение в голове;
выделения

гноя с кровяным содержимым из наружного слухового прохода, имеющих дурной запах. Нередко в выделяемом экссудате обнаруживаются частички разрушения слуховых косточек в виде крошки;
рубцы после излечения патологии, требующие дифференциации от рубцов, образующихся в ходе протекания воспаления, затрудняющих отделение гнойного экссудата.

Слайд 9

барабанная перепонка при эпитимпаните

Слайд 10

Причины возникновения
Провоцирующими факторами для качественного превращения мезотимпанита или отита в эпитимпанит

являются:
активность патогенных прокариотов (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
уклонение пациента от полноценного лечения отита или халатное отношение медицинского специалиста к лечению воспаления в среднем ухе;
несвоевременное перерождение эмбриональной хрящевой ткани слуховых косточек в костную, что способствует большей уязвимости миксоматозных структур к инфекционному поражению;

Слайд 11

диплоэтический тип сосцевидного отростка, наиболее чаще склонный к хроническому развитию воспаления;
хронические

процессы в сообщающихся структурах: разрастание аденоидов, воспаления миндалин, аденоидов, придаточных пазух носа. Отмечена связь искривлений носовой перегородки и гипертрофированных раковин носовой полости с эпитимпанитом.

Слайд 12

На фоне провоцирующих факторов выделяют несколько причин, способствующих инициализации патологического процесса:
патологические

процессы в организме, указывающие на общее снижение иммунитета (сахарный диабет, гиповитаминоз, гематологические и инфекционные заболевания, туберкулез и пр.);
аллергические реакции;
склонность к частому употреблению наркотических веществ и спиртных напитков, табакокурению;

Слайд 13

недостаточный уровень личной гигиены;
индивидуальная непереносимость гноеродной микробиоты;
выполнение профессиональных обязанностей в неблагоприятных

условиях (высокая запыленность, повышенная влажность или сухость, экстремальный температурный режим, колебания давления в большой амплитуде).

Слайд 14

Слайд 15

Диагностика
При наличии вышеуказанной клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью

к отоларингологу.
Программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:
тщательный физикальный осмотр при помощи операционного микроскопа;
рентгенологическое исследование височной части головы в двух проекциях;
заболевания.

Слайд 16

КТ. Метод позволяет с высокой точностью установить не только объем деструктивных

изменений височной кости, но и оценить состояние слуховых косточек, слуховой трубы, выявить распространение процесса в полость черепа.
исследования отделяемого на грибы и микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.
Лабораторные методы обследования используются при необходимости. Программу лечения назначает только отоларинголог, после проведения диагностических процедур и выявления этиологии

Слайд 17

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
При отсутствии корректного лечения возможно развитие таких осложнений:
распространение воспалительного

процесса на внутричерепную область;
ухудшение или полная потеря слуха.
Следует отметить, что при развитии воспалительного процесса во внутричерепной области вполне вероятно не только развитие серьёзных осложнений, но и летального исхода.

Слайд 18

Слайд 19

Лечение
Если лечение будет начато своевременно, то осложнений можно избежать. В зависимости

от тяжести развития патологического процесса избирается тактика лечения – консервативное или хирургическое.
Если наблюдается разрушение анатомической структуры, то обязательно проводится операция по резекции патологического очага в среднем ухе. Такая тактика лечения позволяет исключить рецидив заболевания и сохраняет слух пациенту настолько, насколько это возможно при данном недуге.

Слайд 20

Местное лечение начинают с тщательного туалета барабанной полости. Целесообразно проводить промывание

ее водными изотоническими растворами антисептиков (фурациллин, 0,5% диоксидин, 3% р-р перекиси водорода).

Слайд 21

Медикаментозная терапия включает приём таких препаратов:
антибиотикиантибиотики широкого спектра действия с

учетом возможности участия в воспалительном процессе аэробно-анаэробных ассоциаций микроорганизмов и грибов.
нестероидные противовоспалительные препараты;
глюкокортикостероиды;
протеолитические ферменты;
ушные капли для снятия острой симптоматики. Следует отметить, что проведение медикаментозной терапии обязательно даже для тех случаев, когда проводится операбельное вмешательство.

Слайд 22

Хирургическое лечение
Радикальное вмешательство показано при втягивании в поражаемый очаг участков костного

лабиринта, сосцевидного отростка височной костной ткани. Рекомендуется проводить операцию и при образовании полипов в слуховом канале или образовании холестеатомы.

Слайд 23

Операция проводится в 3 этапа:
санация полости среднего уха,
эктомии пораженных

тканей
тимпанопластике (восстановлении слуховых косточек и пораженных участков полости среднего уха).
Показаниями к операции служат парез лицевого нерва и осложнения эпитимпанита внутричерепного характера.

Слайд 24

Прогноз
Если терапия хронического гнойного эпитимпанита будет начата своевременно, формирования серьёзных осложнений

можно избежать.

Слайд 25

Профилактика
Для предотвращения развития данного заболевания целесообразно применять на практике такие рекомендации:

заболевания отоларингологического характера нужно устранять правильно и своевременно. Особенно, это касается острого отита;
укрепление иммунной системы;
при холодной, ветреной погоде нужно носить головной убор, который защищает уши;
правильное выполнение гигиенических процедур.
проходить профилактический осмотр у отоларинголога.

Хронический гнойный эпитимпанит

Содержание

Хронический гнойный эпитимпанит это форма хронического гнойного среднего отита, при которой

Этиологиячастые острые отиты; заболевания верхних дыхательных путей; скарлатина; корь; склеротический тип

Клиника эпитимпанитаПоражению подвергаются три слуховые косточки полости среднего уха. Вследствие особенностей

Одним из осложнений поражения структур надбарабанного пространства является перфорация барабанной перепонки,

Пораженная барабанная перепонка

Симптомы заболеванияв больном ухе понижается острота слуха;накоплением в очаге поражения скатола

повышение частоты ритмических движений глазных яблок и усиливающееся кружение в голове;выделения

барабанная перепонка при эпитимпаните

Причины возникновенияПровоцирующими факторами для качественного превращения мезотимпанита или отита в эпитимпанит

диплоэтический тип сосцевидного отростка, наиболее чаще склонный к хроническому развитию воспаления;хронические

На фоне провоцирующих факторов выделяют несколько причин, способствующих инициализации патологического процесса:патологические

недостаточный уровень личной гигиены;индивидуальная непереносимость гноеродной микробиоты;выполнение профессиональных обязанностей в неблагоприятных

ДиагностикаПри наличии вышеуказанной клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью