Содержание
- 2. Определение ИТП (болезнь Верльгофа)– первичный геморрагический диатез, обусловленный количественной и качественной недостаточностью тромбоцитарного звена гемостаза. Частота
- 3. Этиология: Провоцирующие факторы: -вирусы (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра, краснухи, ветряной оспы, гриппа) -бактерии -вакцинации -лекарственные средства (антибиотики,
- 4. Классификация ИТП: По тяжести: -легкая (наличие кожного синдрома); -средней тяжести ( умеренный кожный синдром и кровотечение,
- 5. Классификация ИТП: Формы: -гетероиммунная; -аутоиммунная; По течению: -острая (до 6 мес); -хроническая (более 6 мес); -с
- 6. Патогенез: Повышение деструкции тромбоцитов в периферическом русле в результате иммунных механизмов (образования антител к их мембранным
- 8. Формы: Перечисленные факторы содействуют развитию гетероиммунных форм. Аутоиммунные развиваются в результате аутоиммунных реакций в организме ребенка,
- 9. Клиника: Спонтанная, полиморфная (0,5-10 см), несимметричная петехиально-папулезная сыпь (полихромная- «шагреневая кожа» на разных стадиях обратного развития),
- 11. Диагностика: Жалобы, анамнез, клиника. Положительная проба на резистентность капилляров( жгута, щипка, Кончаловского-Румпеля-Лееде) Снижение тромбоцитов в крови
- 12. Дифференциальныйдиагноз Геморрагический васкулит Вторичные (симптоматические) тромбоцитопении Лейкозы Апластическая анемия Анемия Фанкони Вирусными инфекциями
- 13. 3 этапа лечения: Консервативный Оперативный Терапия «отчаяния»( цитостатики)
- 14. Лечение: Госпитализация всех с геморрагическим синдромом. Диета:при аллергических проявлениях- гипоаллергенная диета,при кишечных кровотечениях-стол 1,в других случаях
- 15. Лечение: Патогенетическое: -ГК 2,0 мг/кг/сут (по преднизолону) внутрь 3-4 недели;в тяжелых случаях до 4-8 мг/кг/сут -в/в
- 16. Лечение: Спленэктомия- обеспечивает продление жизни тромбоцитов, за счет устранения органа являющегося местом разрушения тромбоцитов и выработки
- 17. Купирование геморрагического синдрома: Ангиопротекторы: - дицинон-1,0-2,0 мл 2-4 р/д в/м, в/в или по 0,5г 4-6 р/д
- 18. Диспансеризация: Санация хронических очагов инфекции Освобождение от занятий физкультурой ; Освобождение от профилактических прививок; Ограничение инсоляции,
- 20. Скачать презентацию