III, IV, VI бас-ми нерв жұптары

Содержание

Слайд 2

III IV VI XI XII

III IV VI XI XII

Слайд 3

Бас миотомдарымен байланысты дамитын нервтер Бұл топқа жұлын нервтерінің алдыңғы түбіршектеріне

Бас миотомдарымен байланысты дамитын нервтер

Бұл топқа жұлын нервтерінің алдыңғы түбіршектеріне сәйкес

келетін ортаңғы мидан шығатын ядролары сонда жайғасқан , бас сүйек ми нервтерінің III, IV, VI жұптары жатады. IV жұпты ядросы іштегі даму кезінде екінші ортаңғы мидан ромбтәрізді шұңқырға ығысқан. Сондықтан олар осы миотомдардан өсіп дамыған көз алмасы бұлшық еттерін нервтендіреді.
Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

III. Nervus oculomotorius көз қозғалтықыш нерв, қозғалтқыш N.oculomotoros, көз қозғалтқыш нерв-дамуы

III. Nervus oculomotorius көз қозғалтықыш нерв, қозғалтқыш

N.oculomotoros, көз қозғалтқыш  нерв-дамуы жағынан бірінші құлақалды

миотомының қозғалыс түбіршегі, бұлшықеттік нерв болып табылады. Оның құрамында:
Соммалық-қозғалыс ядросынан көз алмасының сыртқы бұлшықеттеріне баратын эфферентті талшықтар.
Ішкі көз бұлшықеттеріне, қосымша ядросынан шығыпп баратын парасимпатикалық талшықтар.

1

Слайд 9

IV. Nervus trochlearis шығыршық нерві, қозғалтқыш N. trohlearis шығыршық нерв даму

IV. Nervus trochlearis шығыршық нерві, қозғалтқыш

N. trohlearis шығыршық нерв даму жағынан

екінші құлақалды миотомының қозғалыс түбіршігі, бұлшықеттік нерв болып табылады. Оның жалғасы сомалық-қозғалыс ядроларынан көздің қиғаш бұлшықетіне баратын эфферентті талшықтар бар. Жоғары ми желкенінің дорсалды жағынан шығып, ми аяқшасын латералды жағынан, fissura orbitalis superior арқылы көзұясына кіріп m.obliquus superior-да аяқталады.
Слайд 10

VI. Nervus abducens әкетуші нерв, қозғалтқыш abducens, әкететін нерв, үшінші құлақалды

VI. Nervus abducens әкетуші нерв, қозғалтқыш

abducens, әкететін нерв, үшінші құлақалды

миотомының қозғалыс түбіршігі, бұлшықеттік нерв болып табылады. Оның көпірде орналасқан сомалық-қозғалыс ядросынан шығып, көздің латералды тік бұлшықетіне баратын эфферентті талшықтары болады. Көпірдің артқы жиегінде мидан шығып fissura ornitalis superpor арқылы көзұясына өтіп, m.rectus lateralis-ке енеді.
Сыртқы көз бұлшықеттеріне арналған III, IV және VI нервтердің эфферентті талшықтарын сәйкесс келетін афферентті талшықтар V нервтің, n.ophthalicus, құрамын өтеді.
Көптеген авторлар көз алмасының барлық үш қозғалыс нервтерінде афферентті талшықтар бар деп есептейді.
Слайд 11

Ми аяғының медиалді беті жағынан, аяқаралық шұңкырдың бүйір жиегінде көз-кимыл нервтің,

Ми аяғының медиалді беті жағынан, аяқаралық шұңкырдың бүйір жиегінде көз-кимыл нервтің,

п. oculomotorius, (ми нервтерінің III жұбы) шығу жері - үлкен ми аяғының медиалді жүлгесі, sulcus cerebri cruris cerebri, орналаскан.
Мишык, cerebellum, жэне шүйде үлесінің негізгі беті арасында мидың көлденең саңылауы, fissura cerebri transversa, орналаскан, оның тереңінде шығыршык нерві, п. trochlearis, жатады (ми нервтерінің IV жүбы), ол ми негізіне ми аяғының латералді бетін айнала коршап шығады.

Көпірдің артында, көпір мен сопақша ми арасында көлденең саңылаудан ми негізіне әкететін нерв, п. abducens (ми нервтерінің VI жұбы) шығады.

Слайд 12

Көз қозғалтқыш нервтерін тексеру. Науқастың көз саңылауының еніне, көз алмасының қалпына,

Көз қозғалтқыш нервтерін тексеру.

Науқастың көз саңылауының еніне, көз алмасының қалпына,

қарашықтың көлемі мен формасына назар аударылады.
Көз алмасының қозғалуын тексеру;
Қарашық реакциясын тексеру.
Слайд 13

Көз алмасының қозғалуын тексеру. Тексеру реттілігі: Дәрігер науқастың басын иегінен ұстап

Көз алмасының қозғалуын тексеру.

Тексеру реттілігі:
Дәрігер науқастың басын иегінен ұстап тұрады;
Көзінің алдында

15-20 см қашықтықта оңға, солға, жоғары, төмен және мұрнының ұшына кезекпе – кезек бағыттала ауыстырылып тұрған неврологиялық балғаға қарауын өтінеді.
Слайд 14

Оң жақ көз қозғалтқыш нервінің зақымдануы. а – оң қабақ птозы; б-экзофтальм, шапыраш қилылық.

Оң жақ көз қозғалтқыш нервінің зақымдануы. а – оң қабақ птозы;

б-экзофтальм, шапыраш қилылық.
Слайд 15

Қарашықтың конвергенциялық және аккомодациялық реакциясын тексеру. Тексеру реттілігі: Дәрігер науқастың бетінен

Қарашықтың конвергенциялық және аккомодациялық реакциясын тексеру.

Тексеру реттілігі:
Дәрігер науқастың бетінен 50-60 см

қашықтықта ұстап тұрған саусағына қарауын өтінеді;
Дәрігер саусағын мұрынның ұшына таяу әкеледі.
Қалыпты жағдайда көз алмалары көз саңылауының ішіне қарай ауысады (конвергенция) онымен қоса қарашық тарылады (аккомодация).
Слайд 16

Көз қарашығының жарыққа тітіркенуін тексеру Науқас жарыққа қарсы отырады. Дәрігер науқастың

Көз қарашығының жарыққа тітіркенуін тексеру

Науқас жарыққа қарсы отырады.
Дәрігер науқастың бір

көзін алақанымен жабады;
Екінші көздің қарашығына қарайды – ол сәл кеңейеді, ал алақанды алғанда кішірейеді;

Науқас жарыққа қарсы отырады.
Дәрігер науқастың екі көзін алақанымен жабады;
Кезек-кезек көздерін ашып қарашықтың тітіркенуін бағалайды;
Жарықта – қарашық кішірейеді, қарашықтың жарыққа тікелей тітіркенуі сақталған.