Электрокардиография – ЭКГ Electrocardiography - ECG

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Электрокардиография – ЭКГ Electrocardiography - ECG

Содержание

2. Электрокардиогра́фия definition - a technique for recording and studying the electric fields generated during the work
3. Hystory В 1901 году Виллем Эйнтховен, работавший в Лейдене (Нидерланды), использовал струнный гальванометр: первый практический ЭКГ-аппарат.
4. Leads ECG II III I aVR aVL aVF V1 V2 V4 V5 V6 V3
5. Waves of ECG Р q s T R QRS R Q QS QR rS rsR' 1
6. Intervals and segments interval PQ (PR) Сегмент ST segment PQ Интервал QT Сегмент ТР
8. ECG description outline 1. Heart rate / cердечный ритм Sinus rhythm criteria : - P (+)
9. 2. Frequency and regularity of rhythm 25 мм/с – 1 мм – 0,04 sec 50 мм/с
10. 3. p wave (зубец) The shape, duration ( LA hypertrophy I II aVL V5 V6 RA
11. 4. Interval PQ N 120-200 мс >200 ms – AV block
12. 5. QRS 5.1. QRS duration If the sinus QRS width is more than 100 ms ,
13. 5.2. Determination of the electrical axis of the heart N axis 0-90o RII > RI >
14. Deviation of the axis to the left aVL аVR aVF I II III + + +
15. Deviation to the right aVL аVR aVF I II III + + + RIII>RII>RIII
16. 0º (I) +90º (aVF) -90º - + -50º +45º +120º Отклонение ЭОС влево Нормальное расположение ЭОС
17. 5.3. Q wave– along or preceding negative wave in QRS A normal q wave is recorded
18. 5.4. R and S waves All positive waves of QRS complex are R waves The R
19. r S R`
20. 6. ST segment The ST segment must be on the isoline (a deviation of 0.5 mm
21. J -point Point j is the place of the visible end of the QRS complex! J-точка
23. 7. Т wave Analysis of the shape and amplitude of the T wave in all leads
24. 8. QT interval N 450 ms QT has a significant direct dependence on the duration of
27. Скачать презентацию

Слайд 2

Электрокардиогра́фия definition
- a technique for recording and studying the electric fields generated

during the work of the heart.

Слайд 3

Hystory
В 1901 году Виллем Эйнтховен, работавший в Лейдене (Нидерланды), использовал струнный

гальванометр: первый практический ЭКГ-аппарат.
1906 г. Эйнтховен издает первое в мире руководство по электрокардиографии.
В 1924 году Эйнтховен был удостоен Нобелевской премии по медицине за новаторскую работу по разработке ЭКГ-аппарата

Awarded the Nobel Prize

Слайд 4

Leads ECG
II
III
I
aVR
aVL
aVF
V1
V2
V4
V5
V6
V3

Слайд 5

Waves of ECG
Р
q s
T
R
QRS
R Q QS QR rS rsR'
1 mV

=10 мм
1 мм = 0,1 mV

Слайд 6

Intervals and segments
interval PQ (PR)
Сегмент ST
segment PQ
Интервал QT
Сегмент ТР

Слайд 7

Слайд 8

ECG description outline 1. Heart rate / cердечный ритм
Sinus rhythm

criteria :
- P (+) II
- behind each P QRS
- constant form of P
- PQ > 120 мс

Слайд 9

2. Frequency and regularity of rhythm
25 мм/с – 1 мм

– 0,04 sec
50 мм/с – 1 мм – 0,02 сек
60/(R-R)c (bradycardia <60 (55) bpm, tachycardia> 90 (80*) bpm)
ΔRR < 10% (>10% - sinus arrhythmia)

R-R 20 мм

Частота ритма=60/(20*0,04)=75

Слайд 10

3. p wave (зубец)
The shape, duration (<100 ms) and amplitude (<2.5

mm) of the p wave in leads II, V1 are analyzed to detect an increase in the left and right atria

LA hypertrophy
I II aVL V5 V6

RA hypertrophy
II III aVF

p >100 ms
duration

P > 2,5 mm amplitude

Слайд 11

4. Interval PQ
N 120-200 мс
>200 ms – AV block

Слайд 12

5. QRS
5.1. QRS duration <100 ms
If the sinus QRS width

is more than 100 ms , then a blockade of the His bundle branch (HBBB) is diagnosed: incomplete (100-120 ms) or complete (≥120 ms)
3 reasons of QRS widerning: HBBB, ventricular origin, WPW syndrom

Слайд 13

5.2. Determination of the electrical axis of the heart
N axis 0-90o
RII

> RI > RIII

aVL

аVR

aVF

III

Слайд 14

Deviation of the axis to the left
aVL
аVR
aVF
I
II
III
+
+
+
RI>RII>RIII

Слайд 15

Deviation to the right
aVL
аVR
aVF
I
II
III
+
+
+
RIII>RII>RIII

Слайд 16

0º (I)
+90º (aVF)
-90º
-
+
-50º
+45º
+120º
Отклонение ЭОС влево
Нормальное расположение ЭОС
Отклонение
ЭОС вправо

Слайд 17

5.3. Q wave– along or preceding negative wave in QRS
A normal

q wave is recorded in V4-V6,
- in I and aVL with horizontal EAH,
- in II, III, aVF with vertical EAH.
Pathological q wave (sign of necrosis):
> 30 ms width
> 2 mV (20 mm) or > 25% R
(> 15% R V4-V6)

Слайд 18

5.4. R and S waves
All positive waves of QRS complex are

R waves
The R wave should grow from V1 to V4
S -subsequent negative wave of QRS complex
S should decrease from V1 to V4

Слайд 19

r
S
R`

Слайд 20

6. ST segment
The ST segment must be on the isoline (a

deviation of 0.5 mm is permissible)
The elevation of the ST segment is estimated in 40 ms from point j
ST segment depression is assessed in 60-80 ms from point j
In V1-V3, it is normal for ST elevation up to 2.5 mm with a bulge downward

ischemic

Слайд 21

J -point
Point j is the place of the visible end of

the QRS complex!

J-точка

Слайд 22

Слайд 23

7. Т wave
Analysis of the shape and amplitude of the T

wave in all leads
The most informative, when analyzing dynamics

Ischemic T
Ишемический Т

Слайд 24

8. QT interval
N 450 ms
QT has a significant direct dependence on

the duration of the RR interval (or inversely from the heart rate)
QTc - corrected QT
Bazett's formula QTc = QT: √RR
Causes of lengthening: Long QT syndrome, medication (amiodarone, antibiotics, antihistamines)

Слайд 25