Instrumenti. Ķirurģisko instrumentu iedalījums

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Instrumenti. Ķirurģisko instrumentu iedalījums

Содержание

2. Ķirurģisko instrumentu iedalījums Ķirurģiskos instrumentus iedala: bāzes instrumentos – tiek izmantoti visa veida operācijās, piemēram, skalpeļi,
3. Ķirurģisko instrumentu grupas Ķirurģiskos instrumentus grupē: pēc nosaukuma (piemēram, grieznes) pēc izgudrotāja vārda (piemēram Hegāra adatturis)
4. Ķirurģiskie instrumenti Ķirurģiskie instrumenti ir vissvarīgākie darbarīki, lai varētu veikt ķirurģisko operāciju Personāla darba kvalitāte ir
5. Ķirurģiskie instrumenti Hipokrats rakstīja, ka ķirurģisko instrumentu izmēram, svaram un smalkumam vajadzētu būt piemērotiem to lietošanas
6. Metāla instrumentu materiāls Lai gan daudzi ķirurģiskie instrumenti ir izgatavoti no titāna vai kobalta bāzes sakausējuma
7. Metāla instrumentu materiāls Nerūsošais tērauds ir dzelzs, hroma un oglekļa sakausējums. Tas var arī saturēt niķeli,
8. Metāla instrumentu materiāls Tēraudu saskalda klučos, kas tiek kalti, štancēti, stiepti, atlieti veidnēs un rūpnieciski apstrādāti,
9. Metāla instrumentu materiāls Ebonīta pārklājums ir melnā krāsā un novērš atstarošanos. Instrumentu virsma tiek padarīta procesā,
10. Titāns Salīdzinājumā ar nerūsošo tēraudu titāna metāliskās īpašības ir izcilas mikroķirurģijā lietojamo instrumentu izgatavošanai. Titāns ir
11. Vitallium Vitallium ir no kobalta, hroma un molibdēna sastāvoša sakausējuma preču zīme. Šī pret koroziju inertā
13. Citi metāli Lai gan lielākā daļa instrumentu ir izgatavoti no tērauda sakausējuma, šim nolūkam tiek izmantoti
14. Apzeltīti vai apsudraboti instrumenti Apzeltītu vai apsudrabotu instrumentu pārklāšanai vai pulējumam izmanto hromu, niķeli, kadmiju, sudrabu
15. Instrumentu funkcionālā klasifikācija Griešanai un incīziju (iegriešana) veikšanai lieto: šķēres, nažus, skalpeļus, kaltus, osteotomus. Retrakcija (atvilkšana)
16. Instrumentu iedalījums Visām ķirurģiskajām procedūrām lietojamās manipulācijas ir universālas. Ķirurgi veic audu atdalīšanu (disekciju), rezekciju vai
17. 1.Griešana un audu atdalīšana Griešanai paredzētajiem instrumentiem ir asas malas. Tie tiek izmantoti, lai atdalītu, iegrieztu,
18. Skalpeļi Visbiežāk praksē izmantojamais skalpeļa veids ir vienreizējas lietošanas asmens ar daudzkārt izmantojamu asmens rokturi. Vairumā
19. Skalpeļa rokturi
20. Skalpeļu asmeņi
21. Skalpeļi Izšķir : 1.vispārķirurģiskos 2.acu skalpeļus Atkarībā no asmens formas skalpeļus iedala: 1.vēderiņveidīgajos 2.smailajos
22. Skalpeļi Iedalījums: 1.Ķirurģiskais vēderiņveida skalpelis 2.Smailais ķirurģiskais skalpelis 3.Acu vēderiņveida skalpelis 4.Smailais acu skalpelis
23. Skalpeļu veidi
24. Naži Nažu izmēri un konfigurācija ir dažāda. Tāpat kā virtuves nazim, ķirurģijā lietojamo nažu vienā pusē
25. Naž Naži
26. Naži
27. Dermatomi
29. Grieznes -šķēres Griežņu asmeņi var būt taisni, noliekti vai izliekti, ar asiem vai truliem galiem. Rokturi
30. Šķēres
31. Palīgdarbu šķēres Grieznes-šķēres pārsēja pārgriešanai (Listera šķ.) - atšķiras ar to , ka asmeņi pa šķautni
32. Šķēres palīgdarbiem
33. Instrumenti kaulu pārdalīšanai , pilnīgai vai daļējai kaulu izņemšanai , masīvu audu pārdalīšanai. Daudziem instrumentiem ir
34. Instrumenti kaulaudu pārdalīšanai, pilnīgai vai daļējai kaulu izņemšanai , masīvu audu pārdalīšanai Kaulu plēves atdalīšanai un
35. Kaulu turētāji Satveršanai paredzētas spailes, knaibles un citi masīvi spaiļu veidi tiek izmantoti kaulu stabilizēšanai.
36. Listona knaibles
37. Luera knaibles Luera knaibles lieto kaulaudu izkniebšanai no virsmas.
38. Luera knaibles
39. Raspatori un kaulu karotes
40. Raspatori
41. Elevatori Lietojot instrumentus, ar kuriem pārdala kaulaudus, mīkstos audus aizsargā ar elevatoriem
43. Citi asi instrumenti Audu atdalīšanu un pārgriešanu morfoloģiskai izmeklēšanai var veikt arī ar citu veidu asiem
44. Kiretes
45. 2.Satveršana un turēšana Operācijas laikā audi jāsatver un jānotur vajadzīgajā stāvoklī, lai ķirurgs varētu veikt nepieciešamās
46. Ķirurģiskā pincete
47. Anatomiskā pincete
48. Pincetes Pincetes izmanto, lai paceltu vai noturētu mīkstos audus un asinsvadus. Pincetes, kas tiek izmantotas mīksto
49. Klemmes Operāciju veļas klemmes .Klemmes sastiprina kopā operāciju veļu operācijas laika sterilitātes saglabāšanai. Klemmju izliektie vai
50. 3.Satveršana un nospiešana Instrumentus, kuru funkcija ir satveršana un nospiešana, izmanto spiediena pielikšanai. Hemostatiskās spailes. Lielākajai
51. Hemostati jeb spailes Hemostati ir visbiežāk lietotie ķirurģiskie instrumenti, un tos lieto galvenokārt asins vadu nospiešanai.
52. Hemostati jeb spailes Dažas no spailēm ir izstrādātas lietošanai specifiskiem orgāniem, kā tievo zarnu vai nieru
53. Hemostati Nenospiedošas asinsvadu spailes. Nenospiedošas asinsvadu spailes tiek izmantotas perifērisko vai maģistrālo asinsvadu īslaicīgai nospiešanai, tādējādi
54. 4.Retrakcija Lai atsegtu operācijas vietu, mīkstos audus, muskuļus un citas struktūras, ir jāpavelk uz sāniem. Ar
55. Āķi Viegli ievainojamu audu retrakcijai izmanto vienkāršus, dubultus vai daudzus ļoti smalkus āķus ar asiem galiem,
57. Pašfiksējošie retraktori Turēšanas instrumentus ar vienu vai divām lāpstiņām var ievietot, lai izplestu operācijas brūces malas
59. 5.Šūšana vai skavošana Adatturi izmanto, lai satvertu un noturētu izliektās ķirurģiskās adatas. Adatturim ir īsas, kompaktas
60. Skavu pistoles Neatkarīgi no tā, vai skavu pistoles izmanto atkārtoti vai tās ir vienreizlietojamas, tās ir
61. Skavotāji Atsevišķas skavas var uzlikt ar uzlādētu vai vienas skavas skavotāju. Šādas skavas tiek lietotas audu
63. Скачать презентацию

Слайд 2

Ķirurģisko instrumentu iedalījums
Ķirurģiskos instrumentus iedala:
bāzes instrumentos – tiek izmantoti visa

veida operācijās, piemēram, skalpeļi, pincetes, grieznes, asinsvadu spailes, veļas spailes, āķi, adatturi;
specifiskos instrumentos – tiek izmantoti tikai konkrētās operācijās.
Instrumentus, īpaši specifiskos,
Visus instrumentus izvēlas pēc instrumentu katalogiem.

Слайд 3

Ķirurģisko instrumentu grupas
Ķirurģiskos instrumentus grupē:
pēc nosaukuma (piemēram, grieznes)
pēc izgudrotāja vārda

(piemēram Hegāra adatturis)
pēc izmēra (piemēram, 16 cm, 23 cm vai 30 cm).

Слайд 4

Ķirurģiskie instrumenti
Ķirurģiskie instrumenti ir vissvarīgākie darbarīki, lai varētu veikt ķirurģisko operāciju

Personāla darba kvalitāte ir krietni labāka, ja personāls zina katra instrumenta nosaukumu, pārzina to lietojumu
Instrumenta pareiza sagatavošana atbilstošai apstrādei pagarina tā kalpošanas laiku, kā arī samazina labošanas un nomaiņas izmaksas

Слайд 5

Ķirurģiskie instrumenti
Hipokrats rakstīja, ka ķirurģisko instrumentu izmēram, svaram un smalkumam vajadzētu

būt piemērotiem to lietošanas mērķiem
Ķirurģiskie instrumenti atšķiras gan pēc izturības, kas būtiska kaulu operācijām, gan garuma, kas ir svarīgs kaulu kanālu dziļāko vietu sasniegšanai, gan pēc smalkuma, kāds nepieciešams, lai novietotu audu struktūras zem mikroskopa instrumenti ir izveidoti galvenajām ķirurģiskajām manipulācijām nepieciešamās funkcionalitātes
Instrumentu modifikācijas ir nebeidzamas

Слайд 6

Metāla instrumentu materiāls
Lai gan daudzi ķirurģiskie instrumenti ir izgatavoti no titāna

vai kobalta bāzes sakausējuma vai citiem metāliem, lielākā daļa instrumentu ir izgatavoti no nerūsējošā tērauda.
Sakausējumiem jāpiemīt speciālām īpašībām, kas padara tos izturīgus pret koroziju, jo tie tiek pakļauti asiņu, ķermeņa un tīrīšanas šķidrumu, kā arī sterilizācijai un atmosfēras iedarbībai
Ražotājs izvēlas sakausējumu, vadoties pēc tā kalpošanas ilguma, funkcionālajām īpašībām, izmantojot iespējami vieglu instrumentu izgatavošanas tehnoloģiju, vienlaicīgi sasniedzot mērķi

Слайд 7

Metāla instrumentu materiāls
Nerūsošais tērauds ir dzelzs, hroma un oglekļa sakausējums. Tas

var arī saturēt niķeli, mangānu, silikonu, molibdēnu, sēru un citus elementus, kas aizsargā no korozijas vai padara instrumentu izturīgāku
Instrumenta kvalitāte ir atkarīga no tērauda sastāva, siltumizturības un rūdīšanas procesa. Hroms nerūsošā tērauda sastāvā padara instrumentus izturīgus pret koroziju. Ogleklis ir nepieciešams, lai pastiprinātu tērauda cietību, taču tas arī mazina hroma pretkorozijas iedarbību.
Ķirurģisko instrumentu izgatavošanai visbiežāk tiek izmantots 400. sērijas dzelzs sakausējums (mazs hroma un liels oglekļa saturs).

Слайд 8

Metāla instrumentu materiāls
Tēraudu saskalda klučos, kas tiek kalti, štancēti, stiepti,

atlieti veidnēs un rūpnieciski apstrādāti, lai iegūtu atbilstošo formu un izmēru. Šie komponenti tiek salikti manuāli, tad rūdīti karstumā (augstā temperatūrā) un pulēti.
Lai konstatētu defektus, kas var rasties automatizētas kalšanas rezultātā, izmanto rentgenoloģiskas metodes. Spriedzei un stiepei ir jābūt līdzsvarotai, t. i., instrumentam piemītošajai elasticitātei jāiztur spriegums, ko izraisa parasti lietošanas apstākļi. Šo līdzsvaru nosaka nerūsošā tērauda cietības pakāpe.

Слайд 9

Metāla instrumentu materiāls
Ebonīta pārklājums ir melnā krāsā un novērš atstarošanos.

Instrumentu virsma tiek padarīta procesā, ko sauc par ķīmisko oksidāciju.
Instrumenti ar ebonīta pārklājumu tiek izmantoti lāzerķirurģijā, lai pasargātu no lāzerstara atstarošanās.
Citās ķirurģiskajās procedūrās instrumenti ar ebonīta pārklājumu nodrošina ķirurgam labāku krāsu kontrastu, jo uz audiem nekrīt atstarotā gaisma.

Слайд 10

Titāns
Salīdzinājumā ar nerūsošo tēraudu titāna metāliskās īpašības ir izcilas mikroķirurģijā

lietojamo instrumentu izgatavošanai.
Titāns ir nemagnētisks.
Titāna sakausējumi ir cietāki, stiprāki, tie ir vieglāki un izturīgāki pret koroziju nekā nerūsošais tērauds.
Zils anodizēts titāna oksīda virsmas pulējums novērš gaismas atstarošanos.

Слайд 11

Vitallium
Vitallium ir no kobalta, hroma un molibdēna sastāvoša sakausējuma preču

zīme.
Šī pret koroziju inertā sakausējuma izturība padara to piemērotu daudzu ortopēdisku ierīču un sejas–žokļu implantātu izgatavošanai.
Instrumenti, kas izgatavoti no vitallium, paredzēti lietošanai šo implantātu ievietošanas operācijās.
Tādā elektrolītiskā vidē kā ķermeņa audi, metāli ar atšķirīgiem potenciāliem, nonākot saskarē, var tikt pakļauti korozijai.
Tādēļ implantātus, kas izgatavoti uz kobalta bāzes, ievietošanai nedrīkst izmantot instrumentus, kas izgatavoti no dzelzs sakausējuma (nerūsošs tērauds) vai otrādi.

Слайд 12

Слайд 13

Citi metāli
Lai gan lielākā daļa instrumentu ir izgatavoti no tērauda

sakausējuma, šim nolūkam tiek izmantoti arī citi metāli.
Daudzi instrumenti tiek izgatavoti no misiņa, sudraba vai alumīnija.
Volframa karbīds ir īpaši ciets metāls, kas tiek izmantots daudzu griešanai paredzētu asmeņu pārklāšanai (laminēšanai) vai ievietošanai daudzu instrumentu funkcionālajos uzgaļos vai spailēs.

Слайд 14

Apzeltīti vai apsudraboti instrumenti
Apzeltītu vai apsudrabotu instrumentu pārklāšanai vai pulējumam izmanto

hromu, niķeli, kadmiju, sudrabu un varu.
Tos uzklāj tieši uz tērauda, jebkurš no šiem metāliem ir ar tendenci sairt, sadalīties sīkākās daļiņās un spontāni atlobīties.
Šādi pārklātus instrumentus ir grūti pasargāt no korozijas un zem pārklājuma var veidoties rūsa.
Apzeltītus vai apsudrabotus instrumentus mūsdienās lieto reti.

Слайд 15

Instrumentu funkcionālā klasifikācija
Griešanai un incīziju (iegriešana) veikšanai lieto: šķēres, nažus, skalpeļus,

kaltus, osteotomus.
Retrakcija (atvilkšana) lieto: āķus, brūču plētējus.
Satveršanai, turēšanai, okludēšanai (nospiešana) lieto: pincetes, knaibles,spailes;
Dilatācija (paplašināšana);
Drenēšanai un kanulācijai lieto:katetrus,drenas,kaniles;
Aspirācijai un injicēšanai lieto:šļirces,adatas, troakāri, kaniles;
Šūšanai un liģēšanai lieto :adatas, klipšus, šuvējus;

Слайд 16

Instrumentu iedalījums
Visām ķirurģiskajām procedūrām lietojamās manipulācijas ir universālas.
Ķirurgi veic audu

atdalīšanu (disekciju), rezekciju vai modificēšanu un/vai šūšanu, lai atjaunotu vai uzlabotu ķermeņa vai ķermeņa daļu funkciju.
Operācijas laikā nepieciešama asiņošanas kontrole.
Ķirurģiskie instrumenti ir paredzēti jebkuras manipulācijas optimālai veikšanai atbilstoši ķirurga vajadzībām.
Neatkarīgi no tā, vai instruments ir liels vai mazs, īss vai garš, taisns vai izliekts, ass vai truls, katrs no tiem tiek klasificēts atbilstoši savai funkcijai.
Tā kā nomenklatūra netiek standartizēta, šo specifisko instrumentu nosaukumi jāiemācās klīniski praktiskā darba gaitā.
Visus instrumentus izmanto tikai tiem nolūkiem, kam tie paredzēti, un nedrīkst pieļaut to nepareizu izmantošanu.

Слайд 17

1.Griešana un audu atdalīšana
Griešanai paredzētajiem instrumentiem ir asas malas.

Tie tiek izmantoti, lai atdalītu, iegrieztu, pārgrieztu vai izgrieztu audus.
Šie instrumenti jāglabā atsevišķi no citiem. Tīrīšanas, sterilizēšanas, kā arī glabāšanas laikā jāaizsargā to asās malas.
Lai nepieļautu ievainojumu rašanos ķirurgam un instrumenta aso malu sabojāšanu, darbā ar visām asajām virsmām, asmeņiem vai skalpeļiem jāievēro atbilstoši piesardzības pasākumi.

Слайд 18

Skalpeļi
Visbiežāk praksē izmantojamais skalpeļa veids ir vienreizējas lietošanas asmens ar

daudzkārt izmantojamu asmens rokturi.
Vairumā gadījumu rokturus izgatavo no misiņa, asmeņus var izgatavot no oglekli saturoša tērauda.
Asmens tiek piestiprināts rokturim, uzbīdot asmenī esošo spraugu uz roktura rievas.
Lai piestiprinātu vai atvienotu asmeni, vienmēr jāizmanto instruments, šis instruments, parasti adatturis, kurš nedrīkst saskarties ar asmens aso malu.

Слайд 19

Skalpeļa rokturi

Слайд 20

Skalpeļu asmeņi

Слайд 21

Skalpeļi
Izšķir :
1.vispārķirurģiskos
2.acu skalpeļus
Atkarībā no asmens formas skalpeļus iedala:
1.vēderiņveidīgajos
2.smailajos

Слайд 22

Skalpeļi
Iedalījums:
1.Ķirurģiskais vēderiņveida skalpelis
2.Smailais ķirurģiskais skalpelis
3.Acu vēderiņveida skalpelis
4.Smailais acu skalpelis

Слайд 23

Skalpeļu veidi

Слайд 24

Naži
Nažu izmēri un konfigurācija ir dažāda. Tāpat kā virtuves nazim,

ķirurģijā lietojamo nažu vienā pusē parasti ir asmens, un šim asmenim var būt viena vai divas griešanai paredzētas malas.
Naži ir paredzēti ļoti specifiskiem mērķiem (piemēram, nazis kataraktas operācijai).
Ir arī naži ar atvienojamiem un nomaināmiem asmeņiem (piemēram, adenotomijas, dermatomijas naži).
Naža asmens var būt, piemēram, tāda multifunkcionāla instrumenta kā GIA (gastrointestinālās anastomozes) skavu pistoles sastāvā, kas griež un fiksē audus ar skavām.

Слайд 25

Naž Naži

Слайд 26

Naži

Слайд 27

Dermatomi

Слайд 28

Слайд 29

Grieznes -šķēres
Griežņu asmeņi var būt taisni, noliekti vai izliekti, ar

asiem vai truliem galiem. Rokturi var būt īsi vai gari.
Atkarībā no asmens formas šķēres izšķir: taisnās, izliektās pa plakni, izliektās pa šķautni.
Bez tam šķērs var būt ar asiem galiem, neasiem galiem vai ar vienu smailu galu.
Daudzas šķēres tiek izmantotas tikai audu griešanai vai pārdalīšanai, citas ir paredzētas arī materiālu griešanai.
Lai saglabātu malu asumu un asmeņu pareizu savstarpēju novietojumu, šķēres drīkst lietot tikai mērķiem, kam tās paredzētas.

Слайд 30

Šķēres

Слайд 31

Palīgdarbu šķēres
Grieznes-šķēres pārsēja pārgriešanai (Listera šķ.) - atšķiras ar to ,

ka asmeņi pa šķautni ir izliekti 30 grādu leņķī un garākā asmens galā izveidots plakans paplašinājums pogas veidā, lai, ievadot grieznes zem pārsēja, neievainotu ādu.
Nagu grieznes - taisnas un izliektas.Šīs grieznes ir nelielas , bet pietiekami izturīgas, tām uz sānu virsmām izveidota nagu vīlīte.
Grieznes matu griešanai - ir vieglas. To asmeņu gali asi, bet rokturos virs gredzeniem izveidota iedobe pirkstam.
Aptiekas grieznes – ar asiem galiem, līdzīgas saimniecības grieznēm, bet starp asmeņiem tam ir ovāls izgriezums, kuru var izmantot korķu aizbāžņu saspiešanai.

Слайд 32

Šķēres palīgdarbiem

Слайд 33

Instrumenti kaulu pārdalīšanai , pilnīgai vai daļējai kaulu izņemšanai , masīvu

audu pārdalīšanai.

Daudziem instrumentiem ir malas, kas piemērotas kaulu un skrimšļa pārgriešanai. Šādu instrumentu klāstā ietilpst kalti, osteotomi, vīles un vīlītes, kaulu karotītes ( kaulu dobumu tīrīšanai, rētaudu noņemšanai no kaulu smadzeņu kanāla)
Daudziem no šiem instrumentiem, piemēram, kaulu un ribu knaiblēm, ir kustīgas daļas.
Instrumenti kaulu urbšanai - (urbji, zāģi) tiek darbināti ar elektrisko strāvu vai gaisu. Šo instrumentu funkcija ir masīvu vai cietu audu pārdalīšana.

Слайд 34

Instrumenti kaulaudu pārdalīšanai, pilnīgai vai daļējai kaulu izņemšanai , masīvu audu

pārdalīšanai

Kaulu plēves atdalīšanai un atbīdīšanai izmanto raspatorus, tiem jābūt uzasinātiem, plakanos un dotos kaltus.
Rokas zāģus (plākšņveida un lokveida) izmanto amputācijās.
Nekrotisko audu gabalu,kaulu asumu u.tml.noņemšanai izmanto divu veidu kaulu knaibles: Listona un Luera.
Listona knaibles lieto kaulu asumu un falangu nokniebšanai.

Слайд 35

Kaulu turētāji
Satveršanai paredzētas spailes, knaibles un citi masīvi spaiļu veidi

tiek izmantoti kaulu stabilizēšanai.

Слайд 36

Listona knaibles

Слайд 37

Luera knaibles
Luera knaibles lieto kaulaudu izkniebšanai no virsmas.

Слайд 38

Luera knaibles

Слайд 39

Raspatori un kaulu karotes

Слайд 40

Raspatori

Слайд 41

Elevatori
Lietojot instrumentus, ar kuriem pārdala kaulaudus, mīkstos audus aizsargā ar

elevatoriem

Слайд 42

Слайд 43

Citi asi instrumenti
Audu atdalīšanu un pārgriešanu morfoloģiskai izmeklēšanai var veikt

arī ar citu veidu asiem instrumentiem: biopsijas knaiblēm un perforatoriem. Šos instrumentus var izmantot endoskopijas procedūrās.
Audi vai kauli tiek atdalīti, izmantojot kiretes cilpas, gredzena vai kaulu karošu kausa aso maliņu.

Слайд 44

Kiretes

Слайд 45

2.Satveršana un turēšana
Operācijas laikā audi jāsatver un jānotur vajadzīgajā stāvoklī,

lai ķirurgs varētu veikt nepieciešamās darbības, piemēram, disekciju vai šuvju uzlikšanu, neievainojot apkārtējos audus.

Слайд 46

Ķirurģiskā pincete

Слайд 47

Anatomiskā pincete

Слайд 48

Pincetes
Pincetes izmanto, lai paceltu vai noturētu mīkstos audus un asinsvadus. Pincetes,

kas tiek izmantotas mīksto audu un orgānu pacelšanai vai noturēšanai, tās ir ļoti dažādas un nodrošina detalizētu manipulācijas izpildi.
Katras pincetes konfigurācija ir paredzēta drošai audu satveršanai, vienlaicīgi pasargājot audus no ievainojumiem.

Слайд 49

Klemmes
Operāciju veļas klemmes .Klemmes sastiprina kopā operāciju veļu operācijas laika sterilitātes

saglabāšanai.
Klemmju izliektie vai leņķī noliektie gali caurdur audus, nodrošinot to stingru satveršanu, piemēram, dzemdes kakla klemme, ko lieto ginekoloģiskās operācijās.
Klemmēm var būt viens vai vairāki zobi. Dažām dzemdes klemmēm ir dzemdes kanula vai zondes pacēlāja uzgalis. Kanulu vai zondi var izmantot laparoskopijā, lai noturētu dzemdi redzes laukā.

Слайд 50

3.Satveršana un nospiešana
Instrumentus, kuru funkcija ir satveršana un nospiešana, izmanto

spiediena pielikšanai.
Hemostatiskās spailes. Lielākajai daļai spaiļu, kas tiek izmantotas asinsvadu nospiešanai, ir divas kongruentas zobainas daļas, kas tiek stabilizētas ar zobveida fiksējo šu detaļu un ko kontrolē gredzenveida rokturi.
Aizverot zobveida fiksatorus, rokturi tiek nobloķēti.

Слайд 51

Hemostati jeb spailes
Hemostati ir visbiežāk lietotie ķirurģiskie instrumenti, un tos

lieto galvenokārt asins vadu nospiešanai. Hemostatiem ir taisnas vai izliektas spailes ar konusveidīgiem smailiem galiem.
Uz spaiļu iekšējās virsmas ir paralēls rievojums.
Spailes nospiešanai. Daudzas hemostatisko spaiļu modifi kācijas tiek izmantotas audu vai asinsvadu nospiešanai.
Spailes var būt taisnas, izliektas vai noliektas leņķī, to rievojums var būt horizontāls, diagonāls vai longitudināls. Gals var būt ass vai noapaļots un ar zobu. Spaiļu un rokturu garums ir ļoti dažāds.
Daudzas spailes ir nosauktas tā ķirurga vārdā, kas izgudroja attiecīgo veidu, kā, piemēram, Kohera vai Mikuliča spailes.

Слайд 52

Hemostati jeb spailes
Dažas no spailēm ir izstrādātas lietošanai specifiskiem orgāniem, kā

tievo zarnu vai nieru spailes.
Šī instrumenta konstrukcija nosaka to lietošanas veidu.
Asi gali ir nepieciešami sīkām struktūrām un asinsvadiem.
Garāki un masīvi gali ir nepieciešami, strādājot ar lielākiem asinsvadiem, blīvām struktūrām un blīviem audiem.
Garāki rokturi ir nepieciešami dziļāk novietotu struktūru aizsniegšanai ķermeņa dobumos.

Слайд 53

Hemostati
Nenospiedošas asinsvadu spailes.
Nenospiedošas asinsvadu spailes tiek izmantotas perifērisko vai maģistrālo

asinsvadu īslaicīgai nospiešanai, tādējādi mazinot audu ievainojumu. Šāda veida spailēm ir abpusēji kongruents rievojums.
Spailes var būt taisnas, izliektas, noliektas leņķī un S veidīgas.

Слайд 54

4.Retrakcija
Lai atsegtu operācijas vietu, mīkstos audus, muskuļus un citas struktūras,

ir jāpavelk uz sāniem.
Ar roku turamie retraktori.
Lielākajai daļai retraktoru ir lāpstiņas ar rokturiem. Lāpstiņām atbilstoši izmēram un incīzijas dziļumam ir dažāds platums un garums.
Izliektās vai leņķī noliektās lāpstiņas var būt vienlaidu vai žuburveida vai kā grābeklis. Šīs lāpstiņas parasti ir trulas, bet var būt arī asas.
Dažiem retraktoriem lāpstiņas ir abos galos, retāk – rokturis vienā galā. Ar roku turamos retraktorus parasti lieto pārī, un tos tur pirmais vai otrais asistents.

Слайд 55

Āķi
Viegli ievainojamu audu retrakcijai izmanto vienkāršus, dubultus vai daudzus ļoti smalkus

āķus ar asiem galiem, lai nodrošinātu platu disekciju; tādi, piemēram, tiek lietoti sejas pacelšanai vai mastektomijas laikā.
Atsevišķu veidu āķiem ir noapaļoti uzgaļi, kas mazāk traumē audus.

Слайд 56

Слайд 57

Pašfiksējošie retraktori
Turēšanas instrumentus ar vienu vai divām lāpstiņām var ievietot,

lai izplestu operācijas brūces malas un fiksētu tās tālu vienu no otras: piemēram, ribu izpletējs tur krūškurvi atvērtu krūškurvja un sirds operāciju laikā.
Pašfiksējošajiem retraktoriem var būt seklas vai dziļas lāpstiņas. Atsevišķiem retraktoriem ir zobveida vai atsperveida fiksējošie mehānismi ierīces noturēšanai atvērtā stāvoklī, citām ierīcēm ir spārnveida uzmavas lāpstiņu nostiprināšanai.
Dažu veidu retraktoriem ir nomaināmas dažādu izmēru lāpstiņas. Ir retraktori, kurus var stabilizēt, piestiprinot pie operāciju galda.

Слайд 58

Слайд 59

5.Šūšana vai skavošana
Adatturi izmanto, lai satvertu un noturētu izliektās ķirurģiskās

adatas.
Adatturim ir īsas, kompaktas spailes adatas satveršanai, nepiespiežot to pie šuves materiāla.
Spailes parasti ir taisnas, taču var būt arī izliektas vai noliektas leņķī; var atšķirties arī spaiļu iekšējās virsmas.
Adattura izmēram jābūt atbilstošam adatas izmēram (t. i., masīvās spailes resnām adatām un tievās spailes smalkajām adatām).
Adatturi nedrīkst novietot uz magnētiska paliktņa, jo tas var magnetizēties.

Слайд 60

Skavu pistoles
Neatkarīgi no tā, vai skavu pistoles izmanto atkārtoti vai

tās ir vienreizlietojamas, tās ir masīvi, apjomīgi instrumenti.
Atkārtoti izmantojamām skavu pistolēm ir daudzas kustīgas daļas, un tās tiek izjauktas tīrīšanai un saliktas pie operāciju lauka pirms izmantošanas.
Sterilas vienreizējas lietošanas pilnībā nokomplektētas skavu pistoles atrisina daudzas ar instrumentu atkārtotu lietošanu saistītas problēmas.
Skavu pistoles parasti tiek izgatavotas no titāna, nerūsošā tērauda vai absorbējoša materiāla.

Слайд 61

Skavotāji
Atsevišķas skavas var uzlikt ar uzlādētu vai vienas skavas skavotāju.

Šādas skavas tiek lietotas audu marķēšanai un asinsvadu vai mazu vadiņu nospiešanai.
Ir pieejami automātiskie vai manuālie skavotāji.
Endoskopijā skavotāji daudzus gadus tiek izmantoti laparoskopiskai olvadu nosiešanai sterilizācijas nolūkos.

Instrumenti. Ķirurģisko instrumentu iedalījums

Содержание

Ķirurģisko instrumentu iedalījumsĶirurģiskos instrumentus iedala: bāzes instrumentos – tiek izmantoti visa

Ķirurģisko instrumentu grupasĶirurģiskos instrumentus grupē: pēc nosaukuma (piemēram, grieznes)pēc izgudrotāja vārda

Ķirurģiskie instrumentiĶirurģiskie instrumenti ir vissvarīgākie darbarīki, lai varētu veikt ķirurģisko operāciju

Ķirurģiskie instrumentiHipokrats rakstīja, ka ķirurģisko instrumentu izmēram, svaram un smalkumam vajadzētu

Metāla instrumentu materiālsLai gan daudzi ķirurģiskie instrumenti ir izgatavoti no titāna

Metāla instrumentu materiālsNerūsošais tērauds ir dzelzs, hroma un oglekļa sakausējums. Tas

Metāla instrumentu materiāls Tēraudu saskalda klučos, kas tiek kalti, štancēti, stiepti,

Metāla instrumentu materiāls Ebonīta pārklājums ir melnā krāsā un novērš atstarošanos.

Titāns Salīdzinājumā ar nerūsošo tēraudu titāna metāliskās īpašības ir izcilas mikroķirurģijā

Vitallium Vitallium ir no kobalta, hroma un molibdēna sastāvoša sakausējuma preču

Citi metāli Lai gan lielākā daļa instrumentu ir izgatavoti no tērauda

Apzeltīti vai apsudraboti instrumentiApzeltītu vai apsudrabotu instrumentu pārklāšanai vai pulējumam izmanto

Instrumentu funkcionālā klasifikācijaGriešanai un incīziju (iegriešana) veikšanai lieto: šķēres, nažus, skalpeļus,

Instrumentu iedalījumsVisām ķirurģiskajām procedūrām lietojamās manipulācijas ir universālas. Ķirurgi veic audu

1.Griešana un audu atdalīšana Griešanai paredzētajiem instrumentiem ir asas malas.

Skalpeļi Visbiežāk praksē izmantojamais skalpeļa veids ir vienreizējas lietošanas asmens ar