Содержание
- 2. Куликов А.В. HELLP-синдром - термин впервые предложен в 1982 году L. Weinstein Данный акроним включает: Hemolysis
- 3. Куликов А.В. HELLP-синдром Частота в общей популяции 0,5-0,9% при тяжелой преэклампсии и эклампсии – 10-20% Во
- 4. Нарушения липидного обмена LPL, ApoE, LCHAD Оксидативный стресс EPHX, GSTP1, CYP1A1, SOD Эндотелиальная дисфункция Иммунологическая дезадаптация
- 5. Куликов А.В. HELLP-синдром - симптомы Клинические: Симптомы преэклампсии (артериальная гипертензия, протеинурия) Боли в животе Тошнота, рвота
- 6. Куликов А.В. HELLP-синдром - симптомы Лабораторные: Гемолиз: Свободный гемоглобин в сыворотке и моче (макроскопически виден только
- 7. Куликов А.В. HELLP-синдром - симптомы Лабораторные: Поражение печени: Повышение уровня АСТ, АЛТ, билирубина, глутатион S-трансферазаы (GST-a1
- 8. Куликов А.В. Классификация HELLP-синдрома Haram K., Svendsen E., Abildgaard U. The HELLP syndrome: Clinical issues and
- 9. Куликов А.В. Дифференциальный диагноз HELLP синдрома. Гестационная тромбоцитопения Острая жировая дистрофия печени (AFLP) Вирусный гепатит Холангит
- 10. Дифференциальная диагностика связанных с беременностью микроангиопатий Куликов А.В. ГУС -гемолитико-уремический синдром; ТТП – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
- 11. Исследования«PIERS» (Preeclampsia Integrated Estimate of RiSk) Достоверная прогностическая значимость в отношении неблагоприятного исхода Для матери Боль
- 12. Куликов А.В. Осложнения HELLP-синдрома Haram K., Svendsen E., Abildgaard U. The HELLP syndrome: Clinical issues and
- 13. Куликов А.В. Casillas J., Amendola А., Gascue А. Imaging of Nontraumatic Hemorrhagic Hepatic Lesions Radiographics. 2000;20:367-378
- 14. Куликов А.В. Очаговые некрозы в печени при HELLP- синдроме Автор микрофото А.В. Спирин, 2009 Жировая инфильтрация
- 15. Патоморфология HELLP-синдрома: перипортальный некроз печени Автор микрофото А.В. Спирин, 2009
- 16. Куликов А.В. Осложнения HELLP-синдрома Haram K., Svendsen E., Abildgaard U. The HELLP syndrome: Clinical issues and
- 17. Клинический пример – HELLP-синдром Больная Р., 24 лет поступает в отделение патологии беременности с диагнозом: «Беременность
- 18. Клинический пример – HELLP-синдром Во время операции отмечено снижение диуреза и моча цвета «мясных помоев», в
- 19. Патологоанатомический диагноз: Тяжелая преэклампсия в сроке беременности 28 недель: центролобулярные некрозы правой доли печени; участки геморрагического
- 20. Клинический пример – HELLP-синдром Больная О., 29 лет поступила в роддом с диагнозом: «Беременность 35 недель.
- 21. Клинический пример – HELLP-синдром После операции продолжена терапия тяжелой преэклампсии. Больная восстановила сознание и адекватное дыхание.
- 22. Клинический пример – HELLP-синдром При транскраниальной допплерометрии сосудов головного мозга – кровоток по обеим СМА не
- 23. Куликов А.В. Тактика лечения При сроке беременности менее 27 недель и отсутствии угрожающих жизни признаков (кровотечение,
- 24. Куликов А.В. Интенсивная терапия HELLP-синдрома с массивным внутрисосудистым гемолизом При сохраненном диурезе (более 0,5 мл/кг/ч) Коррекция
- 25. Куликов А.В. Морфология HELLP-синдрома Автор микрофото А.В. Спирин, 2009 Гемоглобинурийный нефроз
- 26. Критерии ОПН - RIFLE Bellomo R, Kellum JA, Mehta R, Palevsky PM, Ronco C. Acute Dialysis
- 27. Стадии ОПН - RIFLE Bellomo R, Kellum JA, Mehta R, Palevsky PM, Ronco C. Acute Dialysis
- 28. Стадии ОПН - The Acute Kidney Injury Network (AKIN), 2005 Показание для почечной заместительной терапии
- 29. Куликов А.В. Кортикостеройды в терапии HELLP-синдрома Используется терапия бетаметазоном 12 мг через 24 ч, дексаметазоном –
- 30. Куликов А.В. Коррекция коагулопатии при HELLP-синдроме (требуется в 32-93%): Заместительная терапия для восстановления факторов протромбинового комплекса:
- 31. Куликов А.В. Коррекция коагулопатии при HELLP-синдроме (требуется в 32-93%): Тромбоциты более 500009/л и отсутствует кровотечение -
- 32. Куликов А.В. Терапия преэклампсии при HELLP-синдроме При развитии HELLP-синдрома на фоне тяжелой преэклампсии и/или эклампсии терапия
- 33. Куликов А.В. Интенсивная терапия HELLP-синдрома (В и С). Метод анестезии при родоразрешении. При коагулопатии: тромбоцитопении (менее
- 34. Выводы: Необходим качественный прорыв в прогнозе, диагностике и оценке тяжести преэклампсии – дальнейшее изучение роли генетических
- 36. Скачать презентацию