Содержание
- 2. «…всякое знание, которое не взвешено на весах разума, не является достоверным и, следовательно, не является истинным
- 3. Доказательная медицина Доказательная медицина - это добросовестное, точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для
- 4. Доказательная Медицина это способ медицинской практики, но: не «наука», не «эпидемиология», не «статистика», не способ исследований
- 5. Терминология Впервые в 1990 г. группой канадских ученых из университета Мак-Мастер предложила интегрировать наилучшие научные данные
- 6. Предпосылки ДМ Более 4 000 000 статей в год Более 20 тысяч медицинских журналов Обмен медицинской
- 7. Предпосылки к использованию системы доказательств Мы лучше помним одни случаи, чем другие, при этом запоминаются не
- 8. Где мудрость, которую мы потеряли в знании, где знание, которое мы потеряли в информации? Т.С.Элиота
- 9. Основные подходы врачей при принятии решения (не ДМ) Принятие решений, основанное на коротком рассказе (анекдотичная медицина)
- 10. Основные аспекты ДМ Перевести потребности в информации в вопросы, на которые можно найти ответ Выявить лучшие
- 11. Системы определения доказательности вмешательств: Эффективность доказана - вмешательства, эффективность которых убедительно доказана; при этом ожидаемый вред
- 12. продолжение Преимущества и недостатки сопоставимы – перед использованием таких вмешательств врач и больной должны взвесить соотношение
- 13. продолжение Эффективность маловероятна – доказательства неэффективности вмешательства менее убедительны, чем для нижеуказанных вмешательств; Неэффективность или вред
- 14. Алгоритмы использования ДМ Доказательная медицина – это медицинская информационная технология, позволяющая принимать научно-доказательные решения по профилактике,
- 15. 4 шага к принятию решения Формулировка проблемы Проведение поиска информации – литературных данных по этой проблеме
- 16. Шаг 1. Формулировка проблемы Каковы вероятность повторного обострения и прогноз у пациента?, или Какие диагностические модели
- 17. Примеры необоснованных традиционных подходов к использованию распространенных лекарственных средств Применение антимикробных средств (антибиотики, сульфаниламиды) при ОРВИ;
- 18. Шаг 2. Поиск литературных данных по проблеме 3 уровня чтения для врачей первичного звена медицинской помощи
- 19. Источники научных доказательств База данных библиотеки Кохрейна в России на дисках или (www.cochrane.ru) Интернет DARE, MEDLINE
- 20. ЦДМ КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова В 1992 г. в Оксфорде был открыт центр, который был назван Кохрановским и
- 21. Основные базы ДМ База данных Medline: создана и поддерживается Национальной медицинской библиотекой США. В ней проиндексовано
- 22. Клиническая эпидемиология Клиническая эпидемиология (clinical epidemiology) (КЭ) – наука, разрабатывающая методы клинических исследований, которые дают возможность
- 23. Клиническая эпидемиология Цель КЭ – разработка и применение таких методов клинического наблюдения, которые дают возможность делать
- 24. Основные положения клинической эпидемиологии В большинство случаев диагноз, прогноз и результаты лечения для конкретного больного однозначно
- 25. Основные принципы Клинические вопросы
- 26. Основные принципы Клинические исходы
- 27. Основные принципы Количественный подход Популяция и выборки Популяция (population) – большая группа людей, проживающих в определенном
- 28. Основные принципы Систематическая ошибка (смещение, bias)- систематическое отклонение результатов от истинных значений Наиболее подвержены систематическим ошибкам
- 29. Основные принципы Случайная ошибка - отклонение результата наблюдения в выборке от истинного значения в популяции Заболевания
- 31. Скачать презентацию