Тазовое предлежание

Определение:

Тазовым предлежанием называется такое продольное положение плода в матке, при котором

Встречается у 18-20% беременных, постепенно количество женщин с тазовым предлежанием плода

Причины тазового предлежания

Узкий таз
Многоводие, многоплодие
Недостаточность передней брюшной стенки (дряблый и отвислый

Классификация

Чистое ягодичное предлежание

Смешанное ягодичное предлежание

Ножное предлежание:

Чисто ножное предлежание

Смешанное ножное предлежание

Диагностика тазового предлежания плода

Приемы Леопольда (предлежащая часть мягкая, объемная, не

Ведение беременности при тазовом предлежании

Тазовое предлежание до 32 недель беременности требует

При тазовом предлежании рекомендуется выполнять комплекс упражнений, после фиксации свершившегося переворота

Тактика ведения родов

- Придиагностированном тазовом предлежании на доношенном сроке показана дородовая

Осложнения

Несвоевременное излитие околоплодных вод
Аномалии родовой деятельности
Гипоксия плода и асфиксия новорожденного
Врожденный

Ведение родов через естественные родовые пути

В периоде раскрытия для предупреждения несвоевременного

Период изгнания

Для профилактики слабости потуг в конце 1 периода подключают

Пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предложении

Цель:
сохранить членорасположение плода
предотвратить провисание

Техника

После прорезывания
ягодиц их захватывают
руками - большие пальцы
обеих рук на прижатых к
животу

По мере рождения
туловища пальцы
Перемещают к
половой щели
Тракций при этом
Не делают

Плод рождается до пупочного кольца, затем до нижних углов лопаток
С

При прорезывании плечевого пояса ручки обычно выпадают сами.
Если ручки не

Одновременно с рождением плечевого пояса выпадают ножки плода
После этого в глубине

Пособие по Цовьянову при ножных предлежаниях

Цель: не дать выпасть ножкам до
полного

Ладонь, приложенная к вульве, препятствует преждевременному выпадению ножек из влагалища.
Плод

Признаки полного открытия маточного зева

Сильное выпячивание промежности
Зияние заднепроходного отверстия
Частые и

Ручное пособие по Цовьянову не всегда
предупреждает запрокидывание ручек и
затруднения при

Классическое ручное пособие

Показания: рождение плечевого пояса и головки не совершается в

Техника

Первой освобождают заднюю
ручку
Каждую ручку освобождают
одноименной рукой
Ножки захватывают за
голени рукой

- Туловище плода
Поворачивают на 180
градусов (захватывают
туловище плода в области
грудной клетки вместе

Освобождение головки

- Во влагалище вводят руку,
которая освобождала вторую ручку
плода
-