Интерстициальная пневмония

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Интерстициальная пневмония

Содержание

2. Гетерогенная группа болезней, объединеных рентгенологически синдромом двусторонней диссеминация . В основе лежит диффузное паренхиматозное воспаления легких
3. Известной этологии Идиопатические Вторичная при системных заболеваниях КЛАСИФИКАЦИЯ
4. ИНФЕКЦИОНЙ- диссеминированни туберкулез легких , легочни микози,паразитарные заблевания легких,респираторни дистрес синдром НЕИНФЕКЦИОНЙ- пневмокониози,экзогенны аллергически альвеолит, лекарственные,
5. Различные варианти интерстициалной пневмония : Острая интерстициалнная пневмония(синдром хаммана рича) Обичная интерстициалная пневмония(ИФА) Дисквамативная интерстициалная пневмония
6. Саркоидоз Гистиоцитоз Альвеолярный протеиноз Идопатический легочный гемосидероз Некротизирующий васкулит Синдром гудпасчера Другие ИВЛ идиопатически
7. БОЛЕЗНЕЙ СОЕДИТЕЛЬНОЙ ТАКАНИ: Ревматоидни полиартрит,СКВ,дерматомиозит, БОЛЕЗН ПЕЧЕНИ:ХАГ,первичный билиарни цирроз печени, БОЛЕЗН КРОВИ:АГА,идиопатичкская тромбоцитопеническая пурпура,хронически лимфолейкоз БОЛЕЗН
8. АНАМНЕЗ:фактор экологическойагрессия,курения,наследественность,сопуставуюши болезни,скораст проявления и развития симптоми. ДИАГНОСТИКА
9. ОДЫШКА:главный симптом ИБЛ. *При ИФА проявляется рано, нередко еще до возникновения рентгенологических признаков болезни, носит инспираторный
10. Наблюдается при многих ИБЛ, однако изолированное поражение альвеол не сопровождается кашлем из за отсутствия в них
11. Деструкция легочной ткани . Этот симптом наиболее характерен для туберкулеза легких, гранулематоза вегенера, синдром гудпасчера, При
12. С появления плеврального выпота наиболее часто наблюдается при ревматической болезни, лейомиоматозе Поражение плевры
13. Обзорная рентгенограма Кампюторная томография Функциальная исследования:(уменшения статически легочних обем,снижения растяжимост легких,увлечения частота дыхания,гипоксемия,снижения диффузныи способность легких
14. ИДИОПАТИЯ ФИБРОЗИРУШИ АЛЬВЕОЛИТ
15. ОДЫШКА КАШЕЛЬ ЛИХОРАДКА БОЛЕВЫХ ОШУШЕНИЯ В ГРУДИ ОБШАЯ СЛАБОСТЬ,НЕДОМОГАНИЯ ЦИАНОЗ ИЗМНЕНИЯ КОНЦЕВЫХ ФАЛАНГ НЕЖНАЯ КРЕПИТАЦИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ
16. КТВР-симптоми матового стекло и сотового,во моногим повтрояюши воспалителни и фиброплстически измнения. БРОНХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ-оценит активност проецсс в
17. Критерия для постановки диагноз(ИИП) БОЛШИЕ КРИТЕРИЯ Исключения известних причина ИВЛ Данные ФВД:рестрекцияс нарушения газообмена ЭКГ-двустронние тени
18. ГЛЮКОРТИКОСТЕРОИДЫ(1мг преднизолон на 1кг масса тела(40-100мг сутки) течение 2-4 мес.с последующим снижением; поддерживающая доза 10-20мг\сут. ЦИТОСТАТИКИ-азатиопирин
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Гетерогенная группа болезней, объединеных рентгенологически синдромом двусторонней диссеминация .
В основе лежит

диффузное паренхиматозное воспаления легких с вовлечением альвеол и интерстициальной ткани с исходом фиброз.

Интерстициальные болезни легких(ИБЛ)

Слайд 3

Известной этологии
Идиопатические
Вторичная при системных заболеваниях
КЛАСИФИКАЦИЯ

Слайд 4

ИНФЕКЦИОНЙ- диссеминированни туберкулез легких , легочни микози,паразитарные заблевания легких,респираторни дистрес синдром
НЕИНФЕКЦИОНЙ-

пневмокониози,экзогенны аллергически альвеолит, лекарственные, радиационны.

ИЗВЕСТНОЙ ЭТИАЛОГИЯ

Слайд 5

Различные варианти интерстициалной пневмония :
Острая интерстициалнная пневмония(синдром хаммана рича)
Обичная интерстициалная пневмония(ИФА)
Дисквамативная

интерстициалная пневмония
Неспецифическая интерстициалная пневмония.

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ

Слайд 6

Саркоидоз
Гистиоцитоз
Альвеолярный протеиноз
Идопатический легочный гемосидероз
Некротизирующий васкулит
Синдром гудпасчера
Другие ИВЛ идиопатически

Слайд 7

БОЛЕЗНЕЙ СОЕДИТЕЛЬНОЙ ТАКАНИ:
Ревматоидни полиартрит,СКВ,дерматомиозит,
БОЛЕЗН ПЕЧЕНИ:ХАГ,первичный билиарни цирроз печени,
БОЛЕЗН КРОВИ:АГА,идиопатичкская тромбоцитопеническая пурпура,хронически

лимфолейкоз
БОЛЕЗН КИШЕЧНИК:болезне уиппла,язевной колит,болезн крона и другие.

Вторичные ИВЛ

Слайд 8

АНАМНЕЗ:фактор экологическойагрессия,курения,наследественность,сопуставуюши болезни,скораст проявления и развития симптоми.
ДИАГНОСТИКА

Слайд 9

ОДЫШКА:главный симптом ИБЛ.
*При ИФА проявляется рано, нередко еще до возникновения

рентгенологических признаков болезни, носит инспираторный характер и неуклонно прогрессирует;
*У больных саркоидозом одышка- поздний признак.
*При ЭАА носит смешанный характер, возникает волнообразно, связана с действием причинного фактора.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Слайд 10

Наблюдается при многих ИБЛ, однако изолированное поражение альвеол не сопровождается кашлем

из за отсутствия в них соответствующих нервных окончаний с кашлевых рецепторов; поэтому кашель в большинстве случаев возникает при вовлечении воздухоносных путей
При ИФА кашель - поздний признак.

КАШЕЛЬ

Слайд 11

Деструкция легочной ткани . Этот симптом наиболее характерен для туберкулеза легких,

гранулематоза вегенера, синдром гудпасчера,
При ИФА - поздний признак, возникает в 13% случаев.

кровохарканье

Слайд 12

С появления плеврального выпота наиболее часто наблюдается при ревматической болезни, лейомиоматозе
Поражение

плевры

Слайд 13

Обзорная рентгенограма
Кампюторная томография
Функциальная исследования:(уменшения статически легочних обем,снижения растяжимост легких,увлечения частота дыхания,гипоксемия,снижения

диффузныи способность легких
Иммунологические методи
Микробиологические методи(ПЦР)
Бронхоскопические методи

ДИАГНОСТИКА

Слайд 14

ИДИОПАТИЯ ФИБРОЗИРУШИ АЛЬВЕОЛИТ

Слайд 15

ОДЫШКА
КАШЕЛЬ
ЛИХОРАДКА
БОЛЕВЫХ ОШУШЕНИЯ В ГРУДИ
ОБШАЯ СЛАБОСТЬ,НЕДОМОГАНИЯ
ЦИАНОЗ
ИЗМНЕНИЯ КОНЦЕВЫХ ФАЛАНГ
НЕЖНАЯ КРЕПИТАЦИЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Слайд 16

КТВР-симптоми матового стекло и сотового,во моногим повтрояюши воспалителни и фиброплстически измнения.
БРОНХОЛОГИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЯ-оценит активност проецсс в легких по клеточному составу жидкость бронхо-альвео-лярного лаважа-повишения количество неитрофилов у 70% болних,ьожет выть лимфоцитоз

ДИАГНОСТИКА

Слайд 17

Критерия для постановки диагноз(ИИП)
БОЛШИЕ КРИТЕРИЯ
Исключения известних причина ИВЛ
Данные ФВД:рестрекцияс нарушения газообмена
ЭКГ-двустронние

тени в нижних отдель легких
Трансбронхиалного биопсия или БАЛ не обнаруживает признак другого заблевания.

МАЛЬИЕ КРИТЕРИЯ
Возраст старше 50 лет
Продилжителность болезни более 3 мес.
Дувустрони инспираторни хрипи в нижних отделов легких

Слайд 18

ГЛЮКОРТИКОСТЕРОИДЫ(1мг преднизолон на 1кг масса тела(40-100мг сутки) течение 2-4 мес.с последующим

снижением; поддерживающая доза 10-20мг\сут.
ЦИТОСТАТИКИ-азатиопирин и циклофосфамид
КОЛХИЦИН
АНТИОКСИДАНТ-N ацетилцистин-1800мг в\в в течение 14 днеи затем per os по 1800мг в сутки в течение 3 мес.
ПРОСТАГЛАНДИН-E1-алпростадил

ЛЕЧЕНИЕ

Интерстициальная пневмония

Содержание

Гетерогенная группа болезней, объединеных рентгенологически синдромом двусторонней диссеминация .В основе лежит

Известной этологииИдиопатическиеВторичная при системных заболеванияхКЛАСИФИКАЦИЯ

ИНФЕКЦИОНЙ- диссеминированни туберкулез легких , легочни микози,паразитарные заблевания легких,респираторни дистрес синдромНЕИНФЕКЦИОНЙ-

Различные варианти интерстициалной пневмония :Острая интерстициалнная пневмония(синдром хаммана рича)Обичная интерстициалная пневмония(ИФА)Дисквамативная

СаркоидозГистиоцитозАльвеолярный протеинозИдопатический легочный гемосидерозНекротизирующий васкулитСиндром гудпасчераДругие ИВЛ идиопатически

АНАМНЕЗ:фактор экологическойагрессия,курения,наследественность,сопуставуюши болезни,скораст проявления и развития симптоми.ДИАГНОСТИКА

ОДЫШКА:главный симптом ИБЛ. *При ИФА проявляется рано, нередко еще до возникновения