Истерия

Содержание

Слайд 2

Термин «истерия» происходит от греческого слова hystera — матка. Он отражает

Термин «истерия» происходит от греческого слова hystera — матка. Он отражает

наивные представления врачей Древней Греции о связи заболевания с блужданием матки в организме женщин. На протяжении многих столетий среди части врачейподдерживалось мнение, что истерия свойственна только женщинам. Отголоски этого мнения сохранилисьвплоть до ХIХ века, которая лечилась посредством удаления клитора или использования валерьянки, сдерживающей движения «блуждающей матки». 

Научное изучение истерии началось со второй половины XIX века — со времен работ Briquet и Charcot Последний рассматривал истерию как самостоятельное заболевание. Причиной ее он считал наследственные или конституциональные факторы. 

Слайд 3

Жан Мартен Шарко

Жан Мартен Шарко

Слайд 4

Значительный вклад в понимание истерии внес французский невропатолог Ж. Шарко (1825-1893),

   Значительный вклад в понимание истерии внес французский невропатолог Ж. Шарко (1825-1893), практическая деятельность которого в знаменитой больнице Салпетриер принесла ему всемирную

славу. Он не только исследовал истерию, но и посредством гипноза вызывал истерические припадки.
Слайд 5

Признаки истерии чрезмерная самовнушаемость, т.е. склонность желаемое, воображаемое принимать за нечто

Признаки истерии

чрезмерная самовнушаемость, т.е. склонность желаемое, воображаемое принимать за нечто реальное;


парадоксальная внешняя внушаемость;
повышенная потребность во внимании со стороны других людей - в одобрении и т. д.;
конверсионно-диссоциативная симптоматика, такие, как функциональные параличи, парезы, гиперкинезы, боли, выпадения чувствительности, обманы восприятия, нарушения походки, провалы памяти, фуги, множественная личность и др. Сюда же относятся истерические психозы, природа которых рассматривается как полифакториально обусловленная;
нозофильность;
демонстративность поведения с явным налётом нарочитости, искусственности,
манипулятивные тенденции, то есть склонность эксплуатировать чувства окружающих;
Слайд 6

Симптомы истерии стремление не быть кем-то, а им только казаться; некритичность

Симптомы истерии
стремление не быть кем-то, а им только казаться;
некритичность

пациентов к патологическим проявлениям истерии;
отсутствие реакции страдания на возникающие и даже достаточно серьёзные симптомы психического или соматоневрологического расстройства - «прекрасное равнодушие»;
незрелость личности, например, отсутствие серьёзных интересов, увлечений, идеалов, глубоких и прочных привязанностей.
Некоторые авторы, в частности, Осипов В.П.(1923) указывают на сходство или даже тождественность ряда симптомов истерии и шизофрении. Ныне такие симптомы рассматриваются как диссоциативные.
Слайд 7

ПРИПАДКИ: фаза первая (короткая): «эпилептоидные» судороги; фаза вторая: фаза больших движений,

ПРИПАДКИ: фаза первая (короткая): «эпилептоидные» судороги; фаза вторая: фаза больших движений, или клоунизма.

В это время больные совершали крупные, размашистые движения и изгибались дугой («истерическая дуга»), опираясь при этом на голову и пятки. фаза третья: фаза «страстных поз», во время которой мимика больных отображала аффект гнева, ужаса, состояние экстаза и т. п. фаза четвертая: фаза галлюцинаторно-делириозных переживаний. В это время больные плакали, смеялись, что-то невнятно шептали, стряхивали с себя «гадов и насекомых», к чему-то прислушивались. Длился припадок от получаса до часа, иногда затягиваясь на несколько часов.
Слайд 8

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА Двигательные расстройства могут выражаться, с одной стороны, парезами и

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Двигательные расстройства могут выражаться, с одной стороны, парезами и параличами,

контрактурами, невозможностью выполнения сложных двигательных актов, с другой — различными гиперкинезами.
Параличи и парезы носят обычно избирательный, элективный характер.
Слайд 9

РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

РАССТРОЙСТВА  ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Слайд 10

РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ Истерические расстройства чувствительности чаще всего выражаются в анестезиях, гиперестезиях

РАССТРОЙСТВА  ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Истерические расстройства чувствительности чаще всего выражаются в анестезиях, гиперестезиях и

истерических болях. Распределение участков анестезии или гиперестезии может быть различным. Оно не соответствует ни областям распространения отдельных нервов, ни иннервационным областям чувствительных корешков.
Слайд 11

РАССТРОЙСТВА ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИИ К неврозу истерии относятся нарушения вегетативных функций, вызванные

РАССТРОЙСТВА ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИИ

К неврозу истерии относятся нарушения вегетативных функций, вызванные действием

психических травм, в патогенезе которых (в отличие от нарушений, относимых к неврастении) играет роль механизм «условной приятности или желательности болезненного симптома».
Слайд 12

рвота как проявление нарушения вегетативных функций Клинические проявления нарушения вегетативных функций

рвота как проявление нарушения вегетативных функций

Клинические проявления нарушения вегетативных функций

при истерии чрезвычайно разнообразны. Они могут имитировать различные картины, наблюдаемые в клинике внутренних болезней.
К этой группе, вероятно, относится значительная часть больных с болезнями «внутренних органов», которым «долго не мог никто помочь».
может наблюдаться и в детском возрасте. Появление ее у детей чаще всего связано с представлением о привлечении к себе внимания взрослых. Поэтому она возникает лишь тогда, когда имеются «зрители».
Имитация приступов бронхиальной астмы.
Слайд 13

РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ЧУВСТВ И РЕЧИ Истерические расстройства функций органов чувств

РАССТРОЙСТВА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ЧУВСТВ И РЕЧИ

Истерические расстройства функций органов чувств выражаются

главным образом в нарушениях зрения и слуха. Среди истерических расстройств зрения часто встречается концентрическое сужение поля зрения
Среди истерических расстройств зрения описана также истерическая астенопия — быстрая утомляемость зрения.
Истерический амавроз — полная истерическая слепота — может быть как на один, так и на оба глаза.
Слайд 14

Истерическая глухота, особенно в военное время, встречается значительно чаще, чем истерическая

Истерическая глухота, особенно в военное время, встречается значительно чаще, чем истерическая

слепота. У контуженных она обычно сочетается с мутизмом. Часто при глухоте имеется истерическая анестезия ушных раковин.
Сохранность слуха у больных с истерической глухотой давно отмечалась клиницистами.
истерическая глухота является глухотой самовнушенной.
Слайд 15

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА Иногда могут быть кратковременные галлюцинации с яркой эмоциональной окрашенностью

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Иногда могут быть кратковременные галлюцинации с яркой эмоциональной окрашенностью и

театрально-драматическим характером переживаний.
-Галлюцинации;
-нарушения памяти (амнезия);
-различные фобии;
-истерические депрессии;
-истерическая астения ;
-истерические ипохондрии;
- истерические сумеречные состояния ;
-псевдодеменция;
-пуэрилизм;
-истерическихй психоз или истерический ступор;
Слайд 16

ТЕЧЕНИЕ ИСТЕРИИ Невроз истерии может принимать различное течение и длиться от

ТЕЧЕНИЕ   ИСТЕРИИ

Невроз истерии может принимать различное течение и длиться от нескольких

минут до многих лет. Так, истерический паралич, глухонемота, ступор, псевдодеменция, державшиеся непрерывно годами, или истерические припадки, повторяющиеся много раз в день, могут быстро исчезнуть, как только поддерживающий их механизм «условной приятности или желательности» болезненного симптома прекратит свое действие.
Слайд 17

ДИАГНОСТИКА ИСТЕРИИ Диагноз невроза истерии устанавливается в первую очередь на основании

ДИАГНОСТИКА   ИСТЕРИИ

Диагноз невроза истерии устанавливается в первую очередь на основании клинической

картины заболевания.
Клиническая картина заболевания позволяет при этом отграничить его от сходных органически обусловленных картин, а также других неврозов и реактивных психозов.
Важным диагностическим критерием, позволяющим отграничить истерию от других неврозов и реактивных психозов, является обнаружение в патогенезе заболевания механизма «условной приятности или желательности» болезненного симптома, который мы считаем специфичным для истерии.