Содержание
- 2. Dlaczego? Masa komórkowa (42% wagi) jest to suma wszystkich komórek ustroju, wśród których najliczniejsze są komórki
- 3. Dlaczego? Zawartość wody w organizmie = 60% m.c. Wewnątrzkomórkowa – 40% Zewnątrzkomórkowa – 20%
- 4. Przestrzenie płynowe Przedział zewnątrznacz. 15% m.c. Przedział wewnątrzkomórk. 40% m.c. Przedział wewnątrznacz. 5% m.c. TBW =
- 5. Przedział zewnątrznaczyniowy Światło jelit – 9 litrów Woda w tkance łącznej & chrząstkach – 3 litry
- 6. Z czego składa się organizm? Krew 70 ml/ kg Osocze 40 ml/ kg Składniki morfotyczne 30
- 7. Bilans wodny Podaż płynów - 1500ml Pokarmy – 700 ml Metabolizm 300 ml Perspiratio insensibilis –
- 8. Przewód pokarmowy Podaż doustna (1.5 – 2.0 l) DWUNASTNICA (8 l) Jelito cienkie (3 l) Zastawka
- 9. Zawartość elektrolitów w płynach wydzielniczych Elektrolit Sód [Na+] Potas [K+] Chlor [Cl-] (mmol/l) (mmol/l) (mmol/l) Ślina
- 10. Zapotrzebowanie W niektórych sytuacjach zapotrzebowanie na wodę wzrasta, np. - wzrost temperatury ciała o 1 stopień
- 11. Elektrolity – zapotrzebowanie dzienne Sód 1 –2 mM/ kg Potas 0.5 – 2 mM/ kg Wapń
- 12. Płynoterapia Najczęściej stosowane roztwory krystaloidów to: 0,9% roztwór NaCl (zawiera po 154 mmol/ l sodu i
- 13. Płynoterapia Chory jest w stanie przeżyć 6 dni bez podawania żywienia pod warunkiem zapewnienia podaży płynów
- 14. Odwodnienie hipotoniczne Rodzaj zaburzenia: niedobór wody, ale i większy niedobór sodu w organizmie. Przyczyna: brak uzupełniania
- 15. Odwodnienie izotoniczne Rodzaj zaburzenia: niedobór wody i niedobór sodu w proporcjonalnym stosunku. Przyczyna: utrata płynów podczas
- 16. Odwodnienie hipertoniczne Rodzaj zaburzenia: niedobór wody i stosunkowo mniejszy niedobór sodu. Przyczyna: niedostateczne uzupełnianie płynów podczas
- 17. Przewodnienie hipotoniczne Rodzaj zaburzenia: nadmierna ilość wody w ustroju Przyczyna: nadmierna podaż płynów bezelektrolitowych, płukanie pęcherza
- 18. Przewodnienie izotoniczne Rodzaj zaburzenia: nadmierna ilość wody i sodu Przyczyna: nadmierna podaż płynów izotonicznych (np. 0,9%
- 19. Przewodnienie hipertoniczne Rodzaj zaburzenia: nadmierna ilość wody i sodu (szczególnie sodu) Przyczyna: nadmierna podaż sodu, zaburzenia
- 20. Sód Całkowity Na - 3 000 - 4 000 mmol Główny kation ECF 50% ulega stałej
- 21. Hiponatriemia Postać ostra - spadek poziomu Na > 0,5 mmol/h lub - szybki spadek - objawy
- 22. Zbyt szybkie wyrównywanie natriemii może spowodować: - wiotkie porażenie czterokończynowe - zaburzenia opuszkowe - zaburzenia oddychania
- 23. Hiponatriemia - leczenie Hiponatriemia bezobjawowa Im szybszy rozwój hyponatriemii - tym szybsze wyrównywanie NIE przekraczać stężenia
- 24. Hiponatriemia - leczenie Kalkulacja niedoboru: Na praw. – Na aktualny x woda całkowita (60% mc) Częstą
- 25. Hipernatriemia > 145 mmol/l – przesunięcie wody z komórki do pp kom i odwodnienie komórki Hipernatriemia
- 26. Potas Całkowita zawartość: 3 000-3 500 mmol ICF – główny kation Filtracja/ absorpcja 680 / 640
- 27. Potas – hiperkaliemia (> 5,5 mM/l) Objawy: porażenia mięśni, parestezje, EKG: uniesienie załamka T cardiac arrest
- 28. Potas – hiperkaliemia (> 5,5 mM/l) - Przerwać przetaczanie K+ - środki moczopędne, osmoterapeutyki - Glc
- 29. Potas - hipokaliemia ( Objawy: osłabienie, osłabienie odruchów ścięgnistych, niedrożność porażenna, EKG: spłaszczenie załamka T wzdęcie
- 30. Potas - hipokaliemia ( Roztwór – KCl 15% 20ml - 1ml – 3 mmol K i
- 31. Fosfor Zawartość w organizmie: 30 000-32 000 mmol Rozkład: Kości: 25 000 - 27 000 mmol
- 32. Fosfor Duża utrata w sytuacjach krytycznych Utrata zależy od stężenia w osoczu Wzrost stężenia w kwasicy
- 33. Magnez Całkowita zawartość: 900 - 1200 mmol Rozkład: Układ kostny: 500 - 600 mmol ICF: 500
- 34. Wapń Całkowita zawartość: 25 000-27 000 mmol Rozkład w organizmie: Układ kostny: 99% ICF: 0.0005 -
- 35. ABB – podstawowe pojęcia 1/ pH – ujemny logarytm ze stężenia jonów wodorowych; prawidłowe wartości: 7,35-7,45
- 36. ABB – podstawowe pojęcia 6/ kwasica – patologiczny wzrost stężenia H+ (czyli spadek pH) lub utrata
- 38. Za równowagę kwasowo-zasadową organizmu odpowiedzialne są: - układy buforowe organizmu, czyli substancje, które mogą wiązać lub
- 39. Kwasica metaboliczna najczęstszy rodzaj zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej; przyczynami są np. zatrucia (metanol, glikol etylenowy, kwas salicynowy),
- 40. Kwasica oddechowa przyczyną są zaburzenia wentylacji płuc prowadzące do upośledzenia wydalania dwutlenku węgla, np. astma oskrzelowa,
- 41. Zasadowica (alkaloza) oddechowa spadek prężności dwutlenku węgla we krwi w wyniku zbyt szybkiej eliminacji CO2 przez
- 42. Zasadowica metaboliczna stan dosyć często spotykany w oddziałach Intensywnej Terapii; często występuje w wyniku stosowania środków
- 43. Podstawy transfuzjologii
- 44. Koncentrat krwinek czerwonych (1) Przechowywać w temp. +1 do +6 st. Ht preparatu – 70-80% Przetoczenie
- 45. Koncentrat krwinek czerwonych (2) Jedynym wskazaniem do przetoczenia ME jest konieczność podniesienia zdolności przenoszenia tlenu, Jeżeli
- 46. Osocze mrożone Wskazania: uzupełnienie deficytu czynników krzepnięcia: II, V, VII, IX, X, XI odwrócenie działania pochodnych
- 47. Roztwory albumin – 5, 20, 25% normoalbuminemia jest korzystna, bo zmniejsza ryzyko wystąpienia obrzęku płuc, obrzęku
- 48. Masa płytkowa Wskazania: - 10-20 tys płytek - DIC - Zaburzenia funkcji płytek - Małopłytkowość imminologiczna
- 49. Masywne przetoczenie krwi Przetoczenie przekraczające objętość krwi krążącej w ciągu 24 godzin (> 10 j) Zaburzenia:
- 50. Autotransfuzja – najlepsze rozwiązanie nie wytwarzają się p-ciała -poprawia mikrokrążenie -nie wymaga próby zgodności -jeżeli może
- 51. Autotransfuzja Przeciwskazania: zwężenie aorty, świeży zawał, ciężka niewydolność wieńcowa, ciężkie postacie nadciśnienia, posocznica, niedokrwistość, wczesna ciąża
- 52. Odczyny poprzetoczeniowe OSTRE (niezgodność AB0, biorą udział p-ciała IgM wewnątrznaczyniowa hemoliza oraz pozanaczyniowa hemoliza (wątroba/śledziona –
- 53. Inne powikłania Opóźnione odczyny (3-10 dni) Choroby zakaźne (WZW, HIV, CMV, malaria, toksoplazmoza) Reakcja graft vs
- 55. Скачать презентацию