История изучения функциональной асимметрии головного мозга

Содержание

Слайд 2

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ «ЛЕНИНГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ «ЛЕНИНГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ

А.С. ПУШКИНА»

2.1. КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АСИММЕТРИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
(вклад в изучении МПА зарубежных исследователей)

Слайд 3

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Несмотря на абсолютную идентичность в плане морфологической организации правой

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

Несмотря на абсолютную идентичность в плане морфологической организации правой

и левой геми-сфер, в функциональном отношении это совершенно различные образования, выполняющие только свой-ственную им психическую деятельность
! ! !
Слайд 4

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Функциональная асимметрия мозга - это особая простран-ственно-временная организация мозга,

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

Функциональная асимметрия мозга - это особая простран-ственно-временная организация мозга,

сказывающаяся на функ-
ционировании организма человека в целом.
Чаще всего под функциональной асимметрией головного мозга понимают характеристику распределения психических функций между правым и левым полушариями (А.Р. Лурия, 1987).
Межполушарная асимметрия является одним из
факторов, определяющих:
-адаптацию к изменениям окружающей среды;
-склонность к психосоматическим заболеваниям;
-соотношение объективных и субъективных показателей психического здоровья человека (в т.ч. и по гендерным различиям).
Слайд 5

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА В процессе индивидуального развития выраженность межполу-шарной асимметрии изменяется –

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

В процессе индивидуального развития выраженность межполу-шарной асимметрии изменяется –

происходит ЛАТЕРАЛИЗАЦИЯ
функций головного мозга.
При этом в известных пределах существует взаимозаменяемость полушарий головного мозга. Важно отметить, что конкретный тип полушарного реагирования не формируется при рождении индивида. На ранних этапах онтогенеза у большинства детей выявляется образный (правополушарный) тип реагирования.
И только в определенном возрасте (как правило, от 10-и до 14-и лет) закрепляется тот или иной фенотип, преимущественно характер-ный для данной популяции.
Это подтверждается и данными о том, что у
неграмотных людей функциональная асимметрия
головного мозга меньше, чем у грамотных. В про-
цессе обучения асимметрия усиливается: левое
полушарие специализируется на знаковых опе-
рациях, а правое полушарие - в образных.
Слайд 6

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Изучение функциональной асиммет- рии мозга началось более 200 лет

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

Изучение функциональной асиммет-
рии мозга началось более 200 лет

назад.
Одним из первых ученых, высказав-
ших идею о том, что мозг не является
однородной массой и что центры раз-
личных психических функций могут
быть локализованы в различных областях мозга, был австрийский врач и анатом, основоположник френо-логии- Франц Иосиф Галль (1758-1828).
Он полагал, что способность к речи локализована в лобных долях мозга. И любое поражение лобных долей приводит к существенному снижению (утрате) интеллекта.
Слайд 7

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Хотя за 800 лет до Галля известнейший врач антич-ного

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

Хотя за 800 лет до Галля известнейший врач антич-ного

Рима, Клавдий Гален, будучи врачом школы гла-диаторов, заметил, что раненые в
голову гладиаторы в дальнейшем
нередко теряют память и речь.
Именно Клавдию Галену при-
надлежат утверждения о том, что
последствия травм мозга проявляются
у раненых в голову гла-
диаторов нарушением
памяти и речи.
Слайд 8

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА В 1836 г. военный врач, хирург Марк Дакс выступил

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

В 1836 г. военный врач, хирург Марк Дакс выступил

c докладом на заседании медицинского общества во Франции.
Этот доклад был первым и единственным научным сообщением М.Дакса. Автор, на основе проведенного анализ наблюдений за раненными в голову, сообщил о своем предположении о том, что между потерей речи и повреж-дением одного из полушарий мозга существует связь.
В своем докладе Марк Дакс сделал следующее заключение: каждая половина мозга контролирует свои, специфические функции, в частности, речь контролируется левым полушарием.
Доклад М.Дакса не имел ни-
какого успеха и вскоре был забыт,
но его работа предвосхитила одну
из наиболее интересных областей
научных исследований второй по-
ловины ХХ века.
Слайд 9

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА В 1844 г. А.Ваган привлек внимание научной общест-венности своим

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

В 1844 г. А.Ваган привлек внимание научной общест-венности своим

«Трактатом о двойственности мозга».
Он считал человека существом двойственным (в тот период времени развития науки каждое полушарие счи-талось отдельным мозгом, хотя идеи асимметрии уже начинали волновать умы ученых).
Поэтому А.Ваган, утверждая
в своем трактате о взаимосвязях
обеих гемисфер, считал, что:
«…рассогласованность в рабо-
те двух полушарий ведет к по-
мешательству».
Слайд 10

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА В средине 60-х годов XIX века английский ученый Дж.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

В средине 60-х годов XIX века английский ученый Дж.

Джексон сформулировал идею ведущего полушария «…для
важнейших и главнейших процессов, происходящих в мозге, обязательно должна быть одна ведущая сторона».
Дж.Джексон считал, что каждая половина мозга контроли-
рует свои, специфические функции.
Он полагал, что правое полуша-
рие занято наглядным восприятием
внешнего мира, а левая гемисфера
преимущественно управляет речью
и связанными с ней логическими
процессами.
Слайд 11

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА В 1861 г. на заседании французского общества антро-пологов Эрнст

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

В 1861 г. на заседании французского общества антро-пологов Эрнст

Обуртен повторил утверждение о том, что центр контролирующий речь находится в левых лобных долях мозга.
Его слова произвели неизгладимое впечатление на мо-лодого хирурга Поля Брока, присутствовавшего на за-седании и положили начало его исследованиям в облас-ти межполушарной асимметрии.
Исследования П. Брока позже
подтвердят локализацию центра
речи в левой (лобной) доле моз-
га.
Эта зона в последствии получила
название «зоны Брока».
Слайд 12

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА В дальнейшем, полноценные исследования пациентов с поражени-ями левой доли

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

В дальнейшем, полноценные исследования пациентов с поражени-ями левой доли

мозга были продолжены знаменитым французским патоанатомом и антропологом Полем Пьером Брока.
В 1861 г. П.Брока опубликовал клиническую историю больного, ко-торый утратил способность говорить, но мог писать, читать, пони-мать речь.
П. Брока считал, что причиной таких нарушений является пораже-ние в лобной доле левого полушария, области, прилегающей к двига-тельной доле коры, управляющей артикуляционными мышцами лица, языка, глотки.
Эта область получила название «мотор-
ный центр Брока», а данное нарушение –
название : «МОТОРНАЯ АФАЗИЯ» или
(«АФАЗИЯ БРОКА»).
Слайд 13

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Поль Брока во Франции был самым последовательным проводником идей

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА


Поль Брока во Франции был самым последовательным
проводником идей

Ф.Галля. Он провел огромное количест-
во исследований, связанных с изучением строения челове-
ческих черепов.
П.Брока разработал целую серию атропологического
инструментария, разработал методологию антропомет-
Рии. Им были разработаны числовые индексы для расчёта
соотношения размеров черепа и мозга.
Занятие черепной антропометрией потребовало создания специализи-рованных инструментов : П.Брока стал изобретателем краниометров.
Индексы, разработанные и введённые в применение Полем Брока, и в настоящее время широко применяются в различных областях, например, классификация по типам телосложения (конституции) в зависимости от обхвата запястья ведущей руки.
Полем Брока построены шкалы для сравнительного определения цвета глаз, типа волос и оттенков кожи испльзуемые современной антропологией.
Слайд 14

Слайд 15

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА АФА́ЗИ́Я БРОКА́ (эффере́нтная мото́рная афа́зи́я) - расстройство речи (афазия),

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА


АФА́ЗИ́Я БРОКА́ (эффере́нтная мото́рная афа́зи́я) - расстройство речи (афазия), вызванное

поражением двигательного речевого центра (центра Брока).
Афазия Брока возникает вследствие: ЗЧМТ, инсультов, новообразований.
Центр Брока считается моторным или речедвигательным.
Его поражении вызывает появление характерных функциональных нарушений в рече-продукции.
Основные симптомы и признаки:
-Пациент понимает обращенную к нему речь.
-Моторная афазия проявляется только нарушением моторной функции речи, причём
пострадавший человек мысленно не испытывает проблем в формировании речи,
однако при произнесении испытывает крайне выраженное затруднение.
Одновременно отмечается:
- Аграмматизм. (Распад грамматического строя речи). Происходит путаница в падежах, временах, также пациенту сложно произносить артикли и предлоги. Происходит формирование речевых стереотипов;-
-Аномия – трудность в подборе нужных слов, при этом речь значительно замедляется,
так как больной пытается найти синонимы к предыдущему слову.
-Нарушение артикуляции – путаница звуков, нарушение их порядка.
Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА В 1870 г. немецкий психиатр Карл Вернике сделал откры-тие

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

В 1870 г. немецкий психиатр Карл Вернике сделал откры-тие

- повреждение задней части височной доли левого полу-шария вызывает затруднения в понимании речи. С тех пор его именем называется эта зона мозга. («Зона Вернике»).
Более того, К.Вернике тем самым зафиксировал новый вид афазии - сенсорную афазию, которая проявляется в том, что пациент, с такого рода поражениями височной доли левого по-лушария, может говорить, но не понимает обращенную к нему речь.
Это был случай, противополож-
ный случаю, описанному Полем Бро-
ка: когда пациент не мог говорить, но
понимал обращенную к нему речь-
так называемая моторная афазия
Слайд 19

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

Слайд 20

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА ВЕРНИКЕ Карл (1848-1905) - немецкий психиатр и нев- ропатолог,

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА


ВЕРНИКЕ Карл (1848-1905) - немецкий психиатр и нев-
ропатолог, первооткрыватель

одноименной афазии (цен-
тра Вернике).Описал сенсорную афазию (афазия Вернике).
Окончил Бреслауский университет. Служил хирургом на
франко-прусской войне. После войны прошёл переподго-
товку на специалиста по психиатрии.
Карл Вернике одним из первых психиатров стал пропагандировать поло-жение о том, что психиатрические заболевания тесно связаны с анатомией и физиологией мозга, подтверждая свои предположения найденными им па-тологоанатомическими субстратами.
Карл Вернике (в 1881 г.) ввёл в психопатологию термин «Гиперметамор-фоз внимания» (неустойчивость внимания), в качестве симптома, а не от-дельной болезни, как считал многие немецкие психиатры.
Кроме того Карл Вернике в 1892 г. впервые описал наличие у психиатри-ческих больных сверхценных идей, отдефференцировав их от обсессий.
Слайд 21

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Область Ве́рнике (сенсорная речевая зона, речевая зона Верни-ке) -

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА


Область Ве́рнике (сенсорная речевая зона, речевая зона Верни-ке) - часть коры

головного мозга, которую, связывают с речью.
В отличие от области Брока, отвечающей за воспроизведение речи, она участвует в процессе усвоения и понимания письменной и устной речи.
При поражении области Вернике возникает РЕЦЕПТИВНАЯ (или беглая) АФАЗИЯ. Больной афазией способен без труда соединять слова друг с другом, однако его фразы будут бессмысленны. («Поток бессмыс-ленных слов»). Это отличает ее от моторной афазии, при которой больной употребляет осмысленные слова, но не способен их соединить, говорит в «телеграфной» манере.
Слайд 22

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Сенсорный центр Вернике расположен в проекции верхней височной извилины.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА


Сенсорный центр Вернике расположен в проекции верхней височной

извилины. Здесь близко находится конечный пункт слухового анализатора. Они очень тесно взаимосвязаны между собой при формировании навыков речи.
Информация, которая поступает извне в виде слов, предложений обраба-тывается в конечном счете в слуховом анализаторе. Затем эта информация по ассоциативным связям достигают слухоречевой зоны Вернике. Из всей гаммы звуковых сигналов этот отдел полушарий вычленяет звуко-буквы, что позволяет понимать услышанное.
Кроме того, здесь формируется содержание и идея того, что человек пытается сказать. Это процесс ИННИЦИАЦИИ РЕЧИ. Функциональное значение речевого центра Брока заключено в обеспечении моторики речи.
Замысел речи формируется на этапе зоны Вернике. Информация по дугообразному пучку достигает речемоторного центра Брока, откуда импульсы посылаются к артикуля ционному речевому аппарату. 
Слайд 23

Слайд 24

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Еще одним подтверждением того, что левое полушарие обладает функциями,

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

Еще одним подтверждением того, что левое полушарие обладает функциями,

отличными от правого, стала работа Гуго Липмана (1863- -1925), известного немецкого психиатра, специалиста по дисфункции, известной под названием АПРАКСИЯ.
Апраксия - неспособность выполнять целенаправленные движения.
Гуго Липман показал, что подобные нарушения связаны с повреж-дением левого полушария.
Он сделал вывод, что левое полу-
шарие управляет как речью, так и
«целенаправленными» движениями,
но эти два процесса контролируются
различными зонами левого полуша-
рия головного мозга.
Слайд 25

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА ЛИПМАН Гуго Карл (1863-1925), известный неме- цкий психиатр, клиницист

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА


ЛИПМАН Гуго Карл (1863-1925), известный неме-
цкий психиатр, клиницист

и патофизиолог. В 1895-1899 гг.
Г.Липман работал в Бреславльском университете у К.Вер-
нике. С этого времени он главным образом занимался воп-
росами патологии большого мозга, особенно вопросами
патологии высших психических функций: речи (фазии)
и действия (праксии).
Основная заслуга Г. Липмана заключается в выделении им апраксическо-го симптомокомплекса*.
Своей работой по апраксии он не только обогатил симптоматологию новым синдромом, но и дал новый подход к изучению различных вопросов патологии большого мозга.
__________________________________________
*Под названием «апраксия» объединяются несколько форм нарушенных действий. Одну из первых классификаций в 1898 г. предложил именно Гуго Липман.
В 1947 г. известный отечественный нейропсихолог А.Р. Лурия, уточнил эту классификацию апраксий, описав основные формы апраксий, исходя из психологической структуры и мозговой организации двигательных действий.
Слайд 26

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Расстройство двигательных навыков, нарушение целенаправлен-ных действий обуславливает заболевание «АПРАКСИЮ».

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

Расстройство двигательных навыков, нарушение целенаправлен-ных действий обуславливает заболевание «АПРАКСИЮ».


Для того чтобы применять двигательные навыки требуется опре-деленная схема движения, сформированная в процессе постнатального развития человека. Схемы запоминаются и воспроизводятся автома-тически, когда обстоятельства того требуют.
Есть несколько этапов, из которых состоит любая деятельность. Левая теменно-височная область связана с левой премоторной зо-ной, которая контролирует все движения
правой руки, а через нее имеет связи с пра-
вым полушарием и его двигательной зо-
ной. Если же поражение произойдет в
левой теменно-височной области, то разо-
вьется тотальная апраксия.
Слайд 27

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Существует несколько причин, которые объясняют появление всех видов апраксии.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

Существует несколько причин, которые объясняют появление всех видов апраксии.

Основная причина заключается в повреждениях голо-вного мозга, которые возникают из-за травм или являются следствием опухоли, инфаркта или следствия нейроинфекций.
Локализация поражения в теменных долях (дегенеративный про-цесс), также вызывает апраксию. Именно в этой зоне хранятся все схе-мы двигательных действий, которые усваиваются в течение всего пе-риода жизни. Повреждения таких мозговых отделов становятся одной из причин возникновения апраксии.
Апраксию можно выявить, если пос-
мотреть на то, как пациент совершает ка-
кие-либо простые действия, например, как
он использует расческу или зубную щетку,
способен ли повторить за врачом его жес-
ты, выполнить задания, связанные со сло-
вами.
Слайд 28

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА В 30-е годы прошлого столетия нейрохирург У. Пенфилд впервые

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

В 30-е годы прошлого столетия нейрохирург У. Пенфилд впервые

для лечения эпилепсии, не поддающейся лекарственному лечению, при-менил операцию удаления области мозга, в которой зарождается патоло-гическая электрическая активность.
Для того чтобы уменьшить вероятность повреждения центров, конт-ролирующих речевые функции, в результате таких операций, необходи-мо было точно определить локализацию таких центров.
У. Пенфилд разработал методику, которая заключалась в том, что во время операции на открытом мозге производи-
лась электрическая стимуляция его различных
отделов, что позволяло более точно локализо-
вать эпилептический очаг и оценить функции
тех или иных структур. Во время операции па-
циенты находились в сознании и описывали
свои ощущения, которые тщательно фиксиро-
вались, а затем анализировались.
Слайд 29

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Пенфилд Уайлдер Грейвс (1891-1976) канадс- кий нейрохирург американского происхождения.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА
Пенфилд Уайлдер Грейвс (1891-1976) канадс-
кий нейрохирург американского происхождения.

Длитель-
ное время работал в неврологическом институте в Нью-
Йорке, в котором начал проводить свои первые экспери-
менты по лечению некурабельных эпилепсий.
В своей медицинской деятельности наибольшее внимание У.Пенфилд уделял хирургии эпилепсии. Метод его лечения состоял в деструкции тех отделов коры головного мозга, которые представляли собой очаг судорожной активности.
У. Пенфилд, используя информацию, полученную в ходе сотен операций на мозге, создал функциональные карты коры (поверхности) мозга. Обобщив результаты картографии основных моторных и сенсорных областей коры, он впервые точно нанёс на карту корковые области, касающиеся речи («Гомун-кулюс Пенфилда»).
Слайд 30

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА «Гомункулюс Пенфилда»

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

«Гомункулюс Пенфилда»

Слайд 31

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Гомункулюс Пенфилда (объемное изображение)

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

Гомункулюс Пенфилда (объемное изображение)

Слайд 32

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА На следующем этапе изучения асимметрии речи пос-тулат о полном

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

На следующем этапе изучения асимметрии речи пос-тулат о полном

доминировании левого полушария в фу-
нкции речи был опровергнут американским исследова-телем Р.У. Сперри. Исследуя больных с расщепленным мозгом, он определил, что
правое полушарие способ-
но воспринимать устную и
письменную речь, существ-
ительные и очень простые
предложения.
Слайд 33

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Профессор Сперри Роджер Уолкотт (1913-1994), лау- реат Нобелевской премии

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА


Профессор Сперри Роджер Уолкотт (1913-1994), лау-
реат Нобелевской премии

(1981) по медицине, за откры-
тия, касающиеся функциональной специализации мозга.
В 50-60-х годах работал в нейрохирургическом медицинском центре в Лос-Анджелесе, продолжая свои работы по изучению «рас-щепленного мозга» у больных с неизлечимой эпилепсией, которым проводилась комиссуротомия.
Исследования Р. Сперри убедительно показали, что познавательные функции левого и правого полушарий во многом различаются. Левое (доминирующее) полушарие обладает высокоразвитой способностью к формированию речевых функций.
Напротив, правое (недоминирующее) полушарие лучше, чем ле-вое, справляется с задачами интерпретации зрительных образов и про-странственных взаимоотношений.
Слайд 34

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА В 30-40-х годах XX столетия было замечено, что сильная

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА
В 30-40-х годах XX столетия было замечено, что сильная эпилептическая

активность, возникшая в одном полушарии, распространяется на другое полушарие через мозолистое тело. Для облегчения состояния таких больных стали производить операцию частичной комиссуротомии - рассечения мозолистого тела. В результате одно полушарие анатомически отделялось от другого (процедура расщепления мозга, или комиссуротомия).
Было проведено ряд операций по частичной комиссуротомии. Однако отчетливых результатов оперативных вмешательств получено не было.
Вернулись к нему в США в конце 60-х годов, когда осущес-
твлялась уже полная комиссуротомия.
Слайд 35

Слайд 36

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА Результаты исследований R.Sperry резюмировал так: «…После рассечения мозолистого тела

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

Результаты исследований R.Sperry резюмировал так:
«…После рассечения мозолистого тела

процессы в каж-
дом полушарии протекают независимо друг от друга,
словно действуют два человека - каждый со своим жиз-
ненным опытом. В каждом полушарии представлены
свои функции: в левом - речь, письмо, счет, в правом –
восприятие пространственных отношений. Однако интегральной кар-тины мира не наблюдалось…».
По Sperry, в этом описании больные выглядят имеющими «…Две сферы сознания», «Удвоение сознания»: переживаемое правым полу-шарием находится целиком вне сферы опыта левого.
R.Sperry утверждал: «…Каждое полушарие обладает своей собст-венной памятью и опытом познания, которые недоступны для воспро-изведения другим полушарием. Во многих отношениях каждое из разъединенных полушарий имеет, по-видимому, отдельное «Само-сознание…».
Слайд 37

Основные функции левого и правого полушарий

Основные функции левого и правого полушарий

Слайд 38

Превалирование «ведущего» полушария (с учетом гендера)

Превалирование «ведущего» полушария (с учетом гендера)

Слайд 39

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МПА

Слайд 40

ЛОБОТОМИЯ ЛОБОТОМИЯ - одна из самых мрачных страниц психохирургии, которой подвергались

ЛОБОТОМИЯ


ЛОБОТОМИЯ - одна из самых мрачных страниц

психохирургии, которой подвергались пациенты, страдающие психическими расстройствами.
Лоботомию разработал в 1935 г. португалец  Эгаш Мониш. Он выдвинул гипотезу, что пересечение афферентных и эфферентных волокон в лобной доле может быть эффективным в лечении психических .
Э.Мониш предположил, что если рассечь белое вещество лобных долей головного мозга человека, исключив влияние лобных долей на остальные структуры ЦНС, то таким образом можно лечить шизофрению и другие психи-ческие расстройства, связанные с агрессивным поведением. Первая операция под его руководством была проведена в 1936 г. и названа «Префронтальной лейкотомией». Через проделанное в черепе отверстие в мозг вводилась петля, вращением которой прорезалось белое вещество лобных долей.
В 1949 г. Эгаш Мониш был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях».
Слайд 41

Слайд 42

ЛОБОТОМИЯ После лоботомии человек начинал вести себя по-другому. Первые несколько недель

ЛОБОТОМИЯ

После лоботомии человек начинал вести себя по-другому. Первые

несколько недель в поведении пациентов наступало значительное улучшение или, скорее, изменение по сравнению с тем состоянием,
из-за которого их начали лечить.
Человек, у которого была депрессия, мог начинать выказывать признаки радости.
Больной шизофренией переставал проявлять ее признаки и начи-нал вести себя нормально.
Но затем чаще всего наступали последствия:
откат к прежним расстройствам или развитие но-
вых, еще более серьезных расстройств личности.
Часто после лоботомии человек кончал жизнь
самоубийством.
Слайд 43

ЛОБОТОМИЯ Открытием Э.Мониша заинтересовались многие, но самым извес-тным пропагандистом лоботомии стал

ЛОБОТОМИЯ

Открытием Э.Мониша заинтересовались многие, но самым извес-тным пропагандистом

лоботомии стал американский психиатр Уолтер Джей Фримен, лично сделавшие тысячи операций. У. Фримен в 1945 году он придумал новый метод – «Трансорбитальную лоботомию», которую можно было проводить без сверления черепа, с помощью инс-трумента, похожего на нож для колки льда. У.Фримен нацеливал конец ножа на кость глазной впадины, с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и
вводил инструмент в мозг. Пос-
ле этого движением рукоятки
ножа рассекались волокна лоб-
ных долей, что причиняло моз-
гу необратимый ущерб и каж-
дого четвертого пациента прос-
то превращало в «овощ».
Слайд 44

Слайд 45

- Предыдущая
Функциональная асимметрия головного мозга
Следующая -
Подготовка к ГИА по математике. Задания 18

Похожие презентации

Текущий статус реализации программы ведения пациентов старших возрастных групп с множественными хроническими заболеваниями
Рахит у детей
Особенности ведения больных с артериальной гипертензией в поликлинических условиях
Постоянное пломбирование корневых каналов
Особенности хирургии
Созылмалы лимфалейкоз
Энцефалиты. Этиология, патогенез, классификация и клиника
Артерия қан тамырларының тромбозы. Эмболия
Гемофилия
Внутрикостное введение препаратов (инфузии)
Дифференциальная диагностика олигофрении и деменции, шизофрении с эпилепсией
Investigation of the gastrointestinal tract (GIT)
Сон и сновидения
Нарушения обмена липидов
Коронароангиография: анатомия, проекции
Наследственный фактор в патологии устной речи
Болевой синдром при нейроборрелиозе
Хронический лейкоз
Лечение диареи у детей
Общая патофизиология. Методы патофизиологии
Ісіктік процесстің зертханалық диагностикасы
Профилактика послеродовых кровотечений. Активное ведение третьего периода родов
Пренатальная психология
Бұзаулардың колибактериозын алдын алуы
Транквилизаторы. Психостимуляторы
Геморрагические диатезы
Диета при заболевании сахарным диабетом
Влияние вредных факторов на плод во время беременности
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть