Содержание
- 2. Чума ( pestis, plaque, black death) Острое природно-очаговое, трансмиссивное заболевание, проявляющееся: лихорадкой, выраженной интоксикацией, серозно-геморрагическим воспалением
- 3. Древняя болезнь животных и человека: - VI век н.э. - «Юстиниановая чума» - погибло 100 млн.
- 4. Y.Pestis ( F. Enterobacteriaceae. G. Yersinia)- овоидная неподвижная палочка размером 0,3 – 0,7 на 1-3 мкм,
- 7. Pleomorphism is very common in this species and in old cultures, involution forms are seen :
- 8. При нагревании до 70 гр.С погибают через 10 минут, а при кипячении в течение 1 минуты.
- 9. - коагулаза- способствует образованию тромбов с последующим нарушением микроциркуляции в тканях - мышиный токсин- при введении
- 10. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Различают : - Природные очаги – 300 видов грызунов и 120 видов блох поддерживают в
- 11. При эпизоотиях – возбудитель циркулирует среди высокочувствительных к иерсиниям грызунов – летальность среди грызунов очень высокая,
- 12. После гибели животного зараженная блоха поселяется на новом животном и приступает к кровососанию, но к этому
- 13. Эпидемия чумы обычно развивается в 3 этапа: 1 этап: грызун > блоха > грызун ( зооноз)
- 21. 7 Больной с легочной формой представляют найбольшую опасность для окружающих. Больные с бубонной формой опасны для
- 22. ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ 1. Проникнув через кожу или слизистые иерсинии в лимфатической системе кожи адаптируются, не
- 23. 4. При аэрогенном заражении развивается первичная пневмония с последующей септицемией и гибелью болного в течение суток.
- 24. КЛИНИКА Инкубационный период при бубонной чуме от 2 до 6 дней, при легочной форме он укорачивается
- 25. CLINICAL MANIFESTATION
- 26. Кожная форма – в месте внедрения появляется гиперемия и инфильтрация, которая быстро проходит этапы: папула –
- 30. Бубонная форма – начинается остро, без продромы. - озноб и быстрое повышение температуры до 38-40 гр.С
- 31. Особенности бубонов при чуме: - поражение лимфоузлов начинается с болевого симптома без локальных признаков поражения кожи
- 32. - бубоны 2-го и 3-го порядка протекают без периаденита - в 95% случаев бубоны единичны, но
- 33. Plague Bubo ( axillary )
- 36. A suppurative, bubo of the femoral lymph node, the most common site of the erythematous, tender,
- 37. Легочная форма чумы – отличается чрезвычайно бурным течением и признаки поражения легких в начале заболевания могут
- 38. - в начале заболевания изредка можно выявить хрипы в легких или жесткое дыхание, но при X-ray
- 40. - всегда сопровождается токсикоинфекционным шоком с бредом и психозом ( мания бегства) - всегда сопровождается гепатоспленомегалией
- 41. Септическая форма чумы – изначально развивается только у 1-3% случаев, но любая форма чумы может завершиться
- 43. Дифференциальная диагностика: кожная форма ( антракс, туляремия, сап) бубонная форма (гнойный лимфаденит, туляремия, лимфогрануломатоз, лимфоретикулез) -
- 44. Дифференциальная диагностика с туляремией: кожная форма -минимальная интоксикация, медленное формирование язвы (днями), малая болезненость дна язвы,
- 45. Francisella tularensis bacteria stained with methylene blue
- 46. Thumb with skin ulcer of tularemia.
- 47. Typical heaped up ulcer of tularemia
- 48. Ulceroglandular tularemia on an extremity Courtesy of Dr Hon http://www.emedicine.com/derm/topic905.htm
- 49. Ulceroglandular tularemia on the face. Courtesy of Dr Hon Pak. http://www.emedicine.com/derm/topic905.htm
- 50. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА мискроскопический метод играет важную роль в эксресс-диагностике – обнаружение грам (-) палочек, окрашенных «биполярно»
- 51. - ускоренная биологическая проба (внутрибрюшинное заражение вместе с глюкокортикоидами и яичным белком) – особенно показана при
- 52. - Gentamicin - 4 – 5 mg/kg/day IM в 2 приема - Doxycycline - 3 mg/kg/day
- 53. Условия выписки из госпиталя: при бубонной форме - полное выздоровление + два отрицательных посева пунктата бубона
- 54. Противоэпидемические мероприятия в очаге чумы: Информация о заболевшем или подозрительном передается немедленно в Киев, а затем
- 56. TULAREMIA (TULAREMIA ) Acute infectious (contagious) prirodno-ochagovoe disease with a lesion of lymphatic glands, cutaneous coverings,
- 57. ТУЛЯРЕМИЯ ( TULAREMIA ) Острое инфекционное природно-очаговое заболевание с поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз,
- 58. Francisella tularensis bacteria stained with methylene blue
- 59. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Туляремия – распространенное природно-очаговое заболевание умеренного климатического пояса Северного полушария. Типы очагов – лесной, степной,
- 60. ПАТОГЕНЕЗ Бактерии проникают через кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, ЖКТ. При укусе насекомых-часто развивается первичный
- 61. КЛИНИКА Инкубационный период 3- 7 дней ( от 1 до 30 дней). Выделяют следующие формы туляремии:
- 62. Относительная брадикардия, гипотония, гепатосплено-мегалия. ОАК- умеренный лейкоцитоз с нейтрофилией со сменой в дальнейшем на лимфомоноцитоз. СОЭ
- 63. Подмышечный бубон при туляремии
- 64. 2.Язвенно- бубонная чаще при трансмиссивном заражении В месте внедрения появляется пятно, папула, везикула, пустула, неглубокая язва
- 65. The typical ulcer of tularemia
- 66. Thumb with skin ulcer of tularemia.
- 67. Ulceroglandular tularemia on an extremity Courtesy of Dr Hon http://www.emedicine.com/derm/topic905.htm
- 68. Ulceroglandular tularemia on the face. Courtesy of Dr Hon Pak. http://www.emedicine.com/derm/topic905.htm
- 69. 5. Абдоминальная – поражение мезентериальных лимфоузлов Сильные боли в мезогастрии, тошнота, рвота, анорексия, иногда диарея и
- 70. Головная боль, ознобы, миалгия, слабость. Возможны спутан-ность сознания, бред, галлюцинации. Тоны сердца глухие, пульс лабилен, низкое
- 71. ЛЕЧЕНИЕ Антиинфекционная терапия ( доза – от тяжести) –Streptomycin - 15-20 mg/kg/day IM в 2 приема
- 73. Скачать презентацию