Виды имплантатов

Содержание

Слайд 2

История имплантации На территории современного Гондураса был найден фрагмент нижней челюсти

История имплантации

На территории современного Гондураса был найден фрагмент нижней челюсти инка

(VI в. до н.э.), в котором на месте 42, 41 и 31-го зубов сохранились имплантаты из панциря морских мидий.
На территории Шантамбре (Франция) найден череп женщины, жившей в I в. н.э., с металлическим имплантатом в лунке клыка верхней челюсти. 
Слайд 3

История имплантации Ученые начали поиск имплантационного материала. В 1809 г. Mggilio

История имплантации

Ученые начали поиск имплантационного материала.
В 1809 г. Mggilio использует

имплантат из золота.
В 1888г. Berry разрабатывает принцип биосовместимости.
В 1891г. на IV Пироговском съезде, а затем в журнале "Медицинское обозрение " был представлен доклад приват-доцента Н.Н. Знаменского " Имплантация искусственных зубов". Он указывал, что для установки имплантата лучшим местом является не лунка удаленного зуба, а восстановившаяся кость, а материал для него не должен реагировать на физиологические процессы в кости.
Слайд 4

История имплантации В 1952г. шведский ученый P.Branemark сформулировал необходимые условия для

История имплантации

В 1952г. шведский ученый P.Branemark сформулировал необходимые условия для успеха

зубного протезирования с опорой на имплантаты – стерильность, чистота поверхности, атравматичность, геометрическое равенство ложа и конструкции, что приводит к прочному сращиванию поверхности металла с костью, названному позднее "остеоинтеграцией". Начинается время активной разработки конструкций разнообразных по форме имплантатов.
В 1963г. на основе имплантатов A. Strock, R. Chercheve и S. Tramonte американский ученый L.Linkow создал винтовой имплантат с отверстием в нижней трети внутрикостной части, что позволило улучшить его ретенцию.
В 1965г. P.Branemark предложил применять разборную конструкцию винтового имплантата, состоящего из внутрикостной части и прикручиваемой к ней опорной головки (абатмента).
В 1969г. L.Linkow изобрел еще один имплантат с внутрикостной частью в форме пластины, что позволило применять его при узких альвеолярных отростках челюстей.
В 1964г I.A.Small начал разрабатывать имплантат, представлявший собой пластину с ретенционными и чрескостными штырями для атрофированной нижней челюсти, а голландские хирурги H. Bosker и  L.VanDijk предложили разборный вариант этой конструкции, назвав его трансмандибулярным имплантатом.
В 1970г. H.Roberts предложил еще одну конструкцию имплантата для атрофированной нижней челюсти, представляющий собой дугообразную пластину, рассчитанную для внедрения в трех местах нижней челюсти.
В 80-е годы было предложено огромное количество конструкций, большинство из которых являются модификацией имплантата системы Branemark. Конструкция двухэтапных винтовых имплантатов P.Branemark нашла широкое применение на практике.
Слайд 5

Показаниями к имплантации одиночные дефекты зубного ряда (без препарирования здоровых соседних

Показаниями к имплантации

одиночные дефекты зубного ряда (без препарирования

здоровых соседних зубов);
включенные дефекты зубного ряда (без препарирования ограничивающих дефект зубов);
концевые дефекты зубного ряда (позволяет применить несъемные протезы);
полное отсутствие зубов (позволяет применить несъемные протезы или обеспечить более надежную фиксацию полных съемных протезов).
Слайд 6

Абсолютные противопоказания декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы; патология иммунной системы (красная волчанка,

Абсолютные противопоказания
декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
патология иммунной системы (красная волчанка, полимиозит,

тяжелые инфекции, гипоплазия тимуса и паращитовидных желез);
заболевания костной системы, снижающие репарацию кости (остеопороз, врожденная остеопатия, остеонекроз.дисплазии);
заболевания эндокринной системы (гипофиз, патология надпочечников, тяжелые формы гипер- и гипотиреоза, гипер- и гипопаратиреоза, сахарный диабет);
болезни крови (лейкозы, талассемия, лимфогранулематоз, гемолитические анемии);
заболевания центральной и периферической нервной системы(шизофрения, паранойя, слобоумие, психозы, неврозы, алкоголизм и наркомания);
злокачественные опухоли;
туберкулез;
СПИД и венерические заболевания.
Слайд 7

Относительные противопоказания пародонтит; патологический прикус; неудовлетворительная гигиена полости рта; предраковые заболевания

Относительные противопоказания
пародонтит;
патологический прикус;
неудовлетворительная гигиена полости рта;
предраковые заболевания полости

рта;
наличие металлических имплантатов других органов;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
бруксизм.
Слайд 8

Виды имплантатов По типам имплантации: Эндодонто-эндооссальная имплантация проводится при подвижных или

Виды имплантатов

По типам имплантации:
Эндодонто-эндооссальная имплантация проводится при подвижных или разрушенных

зубах. Через канал корня зуба с целью восстановления нормального коронко-корневого соотношения и укрепления зуба вводится штифт с винтовой или фигурной поверхностью. Необходимым условием для вышеуказанной имплантации является наличие как минимум 3 мм здорового периодонта вокруг верхушки корня зуба.
Эндооссальная (внутрикостная) имплантация проводится при достаточной высоте альвеолярного отростка введением в костную ткань "корневой" части имплантата. Любой внутрикостный имплантат состоит из внутрикостной (корневой) части, шейки, которая лежит на уровне слизистой оболочки десны, и супраконструкции (головка, выступающая над десной) –  абатмента.
Слайд 9

Субпериостальная имплантация проводится при недостаточной высоте альвеолярной части челюсти. Применяемый в

Субпериостальная имплантация проводится при недостаточной высоте альвеолярной части челюсти. Применяемый в

этом случае поднадкостничный имплантат представляет собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами, изготовленный по слепку с костной ткани челюсти и помещенный под надкостницу.
Внутрислизистая имплантация применяется для улучшения фиксации протеза при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, особенно при дефектах развития нёба, а также для межпротезной фиксации (с применением резиновых колец). Внутрислизистые имплантаты похожи на грибовидные выступы на внутренней части базиса полного съемного протеза. Эти выступы входят в соответствующие углубления в слизистой оболочке при наложении протеза.
Чрезкостная имплантация применяется при резкой атрофии нижней челюсти. На нижний край тела нижней челюсти внеротовым оперативным путем устанавливается дугообразная скоба. Два имплантата-штифта внедряют в кость, проходя ее насквозь. Выступая в полость рта, они служат для фиксации съемных зубных протезов.
Слайд 10

Виды имплантатов По материалу имплантата: Биотолерантные: нержавеющая сталь, хром-кобальтовый сплав. Биоинертные:

Виды имплантатов

По материалу имплантата:
Биотолерантные: нержавеющая сталь, хром-кобальтовый сплав.
Биоинертные: титан,

цирконий, золото, корундовая керамика, стеклоуглерод, никелид титана.
Биоактивные: покрытия металлических имплантатов гидроксиапатитом, трикальцийфосфатной керамикой и т.п.
Слайд 11

Виды имплантатов По форме внутрикостного имплантата винтовые; цилиндрические; пластиночные; в форме

Виды имплантатов

По форме внутрикостного имплантата
винтовые;
цилиндрические;
пластиночные;
в форме натурального зуба;


со ступенями;
с кортикальными накладками;
трубчатые и др.
Слайд 12

Виды имплантатов По методике: одноэтапная методика; двухэтапная методика; По срокам: непосредственная имплантация; отсроченная имплантация.

Виды имплантатов

По методике:
одноэтапная методика;
двухэтапная методика;
По срокам:
непосредственная

имплантация;
отсроченная имплантация.
Слайд 13

Виды имплантатов Винтовые имплантаты. Самые распространенные винтовые имплантаты имеют большое количество

Виды имплантатов

Винтовые имплантаты. Самые распространенные винтовые имплантаты имеют большое количество модификаций,

отличающихся профилем резьбы. Винтовые имплантаты могут быть разборными и неразборными, одно- и двухэтапными, иметь гладкую, шероховатую поверхность или покрытие из биоактивных материалов
Обязательным элементом конструкции этих видов имплантатов являются антиротационные замки, представляющие собой анкера, углубления, площадки, продольные канавки в апикальной части внутрикостного имплантата.
Слайд 14

СИСТЕМА ИМПЛАНТАТОВ «Риплейс Селект»

СИСТЕМА ИМПЛАНТАТОВ «Риплейс Селект»

Слайд 15

«Риплейс Селект»

«Риплейс Селект»

Слайд 16

Риплейс Селект(Nobel Biocar)

Риплейс Селект(Nobel Biocar)

Слайд 17

Система Alfa Bio (Израиль) Стандартный винтовой имплант с параллельными стенками и

Система Alfa Bio (Израиль)

Стандартный винтовой имплант с параллельными стенками и шагом

резьбы 1x0.6 мм.
Для I и II типов кости.

Конический имплант с вариабельно обработанной поверхностью, двойной резьбой 2x1.2 мм. Для II, III и IV типов кости

Разработан специально для непосредственной нагрузки и немедленной (после удаления) имплантации Для II, III и IV типов кости.

Слайд 18

Система «Straumann AG»

Система «Straumann AG»

Слайд 19

«Астра Тек»

«Астра Тек»

Слайд 20

Система имплантатов ХiVЕ.

Система имплантатов ХiVЕ.

Слайд 21

Система «RADIX»

Система «RADIX»

Слайд 22

IMPLA Smart (Schutz-Dental)

IMPLA Smart (Schutz-Dental)

Слайд 23

Trinon «Q-implant» t

Trinon «Q-implant»

t

Слайд 24

Система «FRIALIT-2»

Система «FRIALIT-2»

Слайд 25

Имплантаты системы «3i»

Имплантаты системы «3i»

Слайд 26

Система «СПЕКТР» (высокий профиль резьбы)

Система «СПЕКТР» (высокий профиль резьбы)

Слайд 27

Система « Имплаза Хёхст»

Система « Имплаза Хёхст»

Слайд 28

Имплантат системы "Контраст-Имплант" неразъемные титановые имплантаты модификации ИВ-4 (ПО)

Имплантат системы "Контраст-Имплант"

неразъемные титановые имплантаты модификации ИВ-4 (ПО)

Слайд 29

КОНМЕТ

КОНМЕТ

Слайд 30

ТИТАНОВЫЕ ВИНТОВЫЕ КОНИЧЕСКИЕ ИМПЛАНТАТЫ «ИОЛ»

ТИТАНОВЫЕ ВИНТОВЫЕ КОНИЧЕСКИЕ ИМПЛАНТАТЫ «ИОЛ»

Слайд 31

Пластинчатые якорные имплантаты с памятью формы («МИЦ СПФ» г.Новокузнецк)

Пластинчатые якорные имплантаты с памятью формы («МИЦ СПФ» г.Новокузнецк)

Слайд 32

Гребешковые оппозитные имплантаты(«МИЦ СПФ» г.Новокузнецк)

Гребешковые оппозитные имплантаты(«МИЦ СПФ» г.Новокузнецк)

Слайд 33

Имплантаты для фиксации съемных протезов SPHERO FLEX Hopмо SPHERO BLOCK Muкpo SPHERO BLOCK Hopмо

Имплантаты для фиксации съемных протезов

SPHERO FLEX Hopмо

SPHERO BLOCK Muкpo

SPHERO BLOCK Hopмо

Слайд 34

Система «SKY-lmplant»

Система «SKY-lmplant»

Слайд 35

«Антожир» («Anthogyr» Франция)

«Антожир» («Anthogyr» Франция)

Слайд 36

Система «Re Implant»

Система «Re Implant»

Слайд 37

Слайд 38



Слайд 39

Слайд 40



Слайд 41

Виды имплантатов

Виды имплантатов



Слайд 42

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Слайд 48

Слайд 49

Слайд 50

Слайд 51

Слайд 52

Слайд 53

Слайд 54

Слайд 55

Слайд 56

Типы имплантатов, использованных при исследовании Винтовой 111 31,7% Цилиндрический 111 31,7%

Типы имплантатов, использованных при исследовании


Винтовой 111 31,7% Цилиндрический 111 31,7% Корзиночный

12 3,4% Пластинчатый 71 20,2% Субпериостальный 45 12,8%

Исследование проводилось 8,5 лет.
Участвовало 203 пациента (67 мужчин и 136 женщин)
Исследовано 350 имплантатов.
Максимальный срок пользования протезами на имплантатах составлял 23 года.
Типы имплантатов -двухэтапные

Слайд 57

Имплантаты с потерей кости более 3 мм Винтовой 45 40,5% Цилиндрический

Имплантаты с потерей кости более 3 мм

Винтовой 45 40,5%


Цилиндрический 109 98,5%
Корзиночный 12 100%
Пластинчатый 71 100%
Субпериостальный 33 73%

Donald P. Callan, DDS, USA

Слайд 58

Атрофия кости в зависимости от типа поверхности имплантата Гидроксилапатитовое покрытие 173/49,4

Атрофия кости в зависимости от типа поверхности имплантата

Гидроксилапатитовое
покрытие

173/49,4 133/76,9
Титан или сплав титана
177 / 50,6 137/ 77,4

Donald P. Callan, DDS, USA

Слайд 59

Атрофия кости в зависимости от места соединения имплантата и абатмента Поддесневое

Атрофия кости в зависимости от места соединения имплантата и абатмента

Поддесневое - 256 256/100
Наддесневое - 94 14/14,9

Donald P. Callan, DDS, USA

Слайд 60

Риплейс Селект»

Риплейс Селект»

Слайд 61

Средство , используемое для изоляции и иммобилизации открытых интраоссальных имплантатов 1,1

Средство , используемое для изоляции и иммобилизации открытых интраоссальных имплантатов

1,1 имплантат
1,2

заглушка или винтовая супраструктура
1,3 альвеолярный отросток
1.4 слизистая оболочка
1,5металлическая или терпопластичная полимерная пластина(превращаясь в твердую повязку, которая временно изолирует и имобилизирует имплантаты в ротовой полости)
1,6лекарственный препарат
1,7костно-заместительная присадка