Карантинные (конвенционные) инфекции. Часть 3. Натуральная оспа

Содержание

Слайд 2

Натуральная оспа Антропонозная конвенционная особо опасная вирусная инфекционная болезнь с аспирационным

Натуральная оспа

Антропонозная конвенционная особо опасная вирусная инфекционная болезнь с аспирационным механизмом

передачи возбудителя.
Характеризуется: выраженной интоксикацией, лихорадкой и пустулёзно-папулезной сыпью.
Слайд 3

Резервуар и источник возбудителя: больной человек весь период высыпаний (около 3

Резервуар и источник возбудителя: больной человек весь период высыпаний (около 3

недель) и трупы умерших от оспы.
Механизм передачи: аспирационный
Путь: воздушно-капельный и воздушно-пылевой; редко через микротравмы на наружных покровах и через слизистую желудочно-кишечного тракта.
Восприимчивость очень высокая. После заболевания пожизненный иммунитет.
Инкубационный период: от 5 до 22 дней, чаще 10-12 дней.
Слайд 4

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела до

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела до 40”,

сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой
На 2-4-й день на высоте лихорадки появляется инициальная сыпь на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая сыпь по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер ("треугольник Симона");
Слайд 5

кровоизлияния выглядят как пурпура и даже как экхимозы. Пятнистая сыпь держится

кровоизлияния выглядят как пурпура и даже как экхимозы. Пятнистая сыпь держится

несколько часов, геморрагическая - более продолжительное время.
На 4-5й день температура снижается, состояние улучшается. Одновременно появляется истинная оспенная сыпь вначале на лице, затем на туловище и конечностях. Элементы сыпи имеют вид пятен, затем папул, через 2-3 дня везикул с вдавлением в центре и гиперемией на периферии.
Слайд 6

Слайд 7

С 7-8 дня заболевания элементы сыпи нагнаиваются, вновь ухудшается самочувствие, повышается

С 7-8 дня заболевания элементы сыпи нагнаиваются, вновь ухудшается самочувствие, повышается

температура, появляется интоксикация, тахикардия, одышка, возникают признаки токсической энцефалопатии (нарушение сознания, бред, возбуждение, у детей - судороги )
Одновременно появляются оспины на слизистой оболочке носа, ротоглотки, гортани, трахеи, бронхах, конъюнктивах, прямой кишке, женских половых органов, мочеиспускательного канала. Они вскоре превращаются в эрозии
Слайд 8

На 15-17 день пустулы подсыхают, образуются желтовато буроватые корки, температура снижается

На 15-17 день пустулы подсыхают, образуются желтовато буроватые корки, температура снижается
Корки

отпадают на 4-5 неделе заболевания, оставляя рубцы
Слайд 9

Биологическое оружие на основе оспы СССР создал фабрику оспенного оружия в

Биологическое оружие на основе оспы

СССР создал фабрику оспенного оружия в 1947

году в городе Загорск, в 75 км к северо-востоку от Москвы
Вспышка оспы из-за утечки имела место в 1970гг. в СССР
Не забываем об этом, коллеги.
Слайд 10

Осложненные формы Сливная форма - Сыпь очень обильна, имеет выраженную склонность

Осложненные формы

Сливная форма - Сыпь очень обильна, имеет выраженную склонность к

образованию больших неправильной формы плоских пузырей. Пораженная кожа резко отечна, утолщена. Многочисленные высыпания на слизистых оболочках. Обильное слюнотечение. Летальность 50-70%
Оспенная пурпура - При этой форме кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки наступают уже в начальной стадии. Больные обычно погибают до оспенной сыпи и в начальной стадии ее развития. Летальность 100%
Слайд 11

Осложненные формы Геморрагическая. «Черная» оспа. После инкубационного периода обычной продолжительности заболевание

Осложненные формы

Геморрагическая. «Черная» оспа. После инкубационного периода обычной продолжительности заболевание начинается

с тяжелой прострации, лихорадки, признаков угнетения костномозгового кроветворения, появления геморрагических элементов на коже и кровотечений. Больной погибает через 3—4 дня от начала заболевания без появления типичных высыпаний на коже. Летальность 100%
Слайд 12

Дифференцировка сыпи

Дифференцировка сыпи

Слайд 13

Натуральная – оспа - ветряная

Натуральная – оспа - ветряная

Слайд 14

Оспа обезьян В настоящее время натуральная оспа не встречается. Последний случай

Оспа обезьян

В настоящее время натуральная оспа не встречается. Последний случай в

1977 году.
В 1979 г в Заире впервые зарегистрировано заболевание человека, вызванного вирусом оспы обезьян, клинически не отличимое от оспы человека.
Слайд 15

Мероприятия в очаге (на дому) Использовать индивидуальную укладку для экстренной (личной)

Мероприятия в очаге (на дому)

Использовать индивидуальную укладку для экстренной (личной) профилактики

перед применением защитной одежды
Передать все собранные клинико-эпидемиологические и паспортные данные больного ответственному старшему врачу оперативного отдела Станции, оформить вызов «на себя» консультативной инфекционной бригады с доставкой защитной одежды или заказать защитную одежду и дополнительные медикаменты на подстанции через диспетчера
Заклеить вентиляционные отверстия лейкопластырем
Принять меры к изоляции всех находящихся в очаге от больного, исключить их контакты, и контакты с внешней средой.
Слайд 16

Оказать больному экстренную медицинскую помощь (в соответствии со стандартами) Организовать проведение

Оказать больному экстренную медицинскую помощь (в соответствии со стандартами)
Организовать проведение текущей

дезинфекции (обеззараживание выделений больного, сливных вод после мытья рук и пр.)
Все использованные материалы: шприцы, иглы, жгуты, ампулы и пр., собираются в имеющийся в укладке полиэтиленовый пакет, закрывают его и фиксируют лейкопластырем. Пакет оставляют в очаге.
Составить списки контактных лиц, с указанием ФИО, возраста, места работы (учебы), контакта (где и когда), наличие прививок, пути следования. Указать время и дату составления списка. Поставить подпись.
При доставке надеть противочумный костюм
Слайд 17

Укладка для проведения экстренной личной профилактики: Антибиотик (Стрептомицина сульфат 0.25 или

Укладка для проведения экстренной личной профилактики:
Антибиотик (Стрептомицина сульфат 0.25 или 1.0)
Марганцевокислый

калий 0.05
Спирт 70% 100.0
Упаковка спиртовых салфеток 1уп (50шт)
Дистиллированная вода ампулированная по 10.0 №10
Пипетки глазные стерильные №3
Шприцы: 1.0; 5.0; 10.0; 20.0 по 2 шт
Флаконы для приготовления растворов по 100.0 (стерильные) 2 шт
Раствор сульфацила натрия (альбуцид) 20% №3
Мензурка стерильная 1 шт
Салфетки стерильные (в ящике) 15 шт
Ватно-марлевый респиратор 3шт
Бумага для записи – 3 листа
Грифельный карандаш
Клорсепт-87 3 таблетки
Слайд 18

Экстренная личная профилактика Открытые части тела обрабатывают 70% спиртом Рот и

Экстренная личная профилактика

Открытые части тела обрабатывают 70% спиртом
Рот и горло прополаскивают

70% спиртом
В глаза и нос закапывают раствор стрептомицина сульфата 0.5 разведенного в 10.0 ампулированной воды
Надевают ватно-марлевый респиратор
Слайд 19

Сведения, которые необходимо собрать при выявлении ООИ Фамилия, Имя, Отчество больного

Сведения, которые необходимо собрать при выявлении ООИ

Фамилия, Имя, Отчество больного (умершего)
Возраст

(год рождения)
Гражданство
Профессия (для детей – ясли, детсад, школа)
Адрес постоянного места жительства (временного – с указанием ФИО проживающих вместе)
Адрес места работы, учебы
Откуда прибыл заболевший (Страна, город)
Каким транспортом (номер, дата рейса)
Слайд 20

Краткий эпиданамнез, клиническая картина и тяжесть заболевания Дата, время и место

Краткий эпиданамнез, клиническая картина и тяжесть заболевания
Дата, время и место выявления

больного (трупа), где находится на данный момент. Указать адрес, телефон
Дата заболевания
Дата и время обращения за медицинской помощью
Предварительный диагноз, кем выставлен
Принимал ли больной лекарственные средства в связи с данным заболеванием
Получал ли больной профилактические прививки от карантинных заболеваний
Меры, принятые до локализации и ликвидации очага заболевания (количество выявленных лиц, контактирующих с больным (умершим), дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия
Слайд 21

Дополнительная информация Члены бригады, доставившие больного, поступают в распоряжение ответственного врача

Дополнительная информация

Члены бригады, доставившие больного, поступают в распоряжение ответственного врача боксового

отделения, в котором проводиться госпитализация
Для проведения текущей дезинфекции используют раствор клорсепта-87.
1 таблетка клорсепта-87 растворить в 5 литрах воды