Содержание
- 2. Портальна гіпертензія - підвищення тиску в басейні ворітної вени, викликане порушенням кровотоку різного походження та локалізації:
- 3. Класифікація портальної гіпертензії Відповідно до локалізації перешкоди току крові виділяють наступні форми ПГ: 1. Надпечінкова –
- 4. Захворювання, що супроводжуються ПГ, поділяють на такі групи 1. Пресинусоїдальна портальна гіпертензія: • позапечінкова ПГ, зумовлена:
- 5. 2. Синусоїдальна ПГ (печінкова): хронічний гепатит (3-я стадія фіброзу) та цироз печінки (ЦП) будь-якої етіології. 3.
- 6. За клінічними проявами та станом печінкового кровообігу в системі ворітної вени розрізняють три стадії портальної гіпертензії:
- 7. Класифікація ПГ за ступенем тяжкості: • 1-й ступінь – збільшення діаметру ворітної (≥ 13 мм) та
- 8. Патогенез При підпечінковій та постпечінковій ПГ основним патогенетичним механізмом є механічна перешкода відтоку крові, зумовлена тромбозом,
- 9. При хронічних дифузних захворюваннях печінки патогенез ПГ пов'язаний з органічним порушенням внутрішньопечінкового кровообігу внаслідок порушення венозного
- 10. Тривала компенсація ПГ досягається шляхом розвитку колатералей, що забезпечують відтік крові із системи ворітної вени, в
- 11. Найважливіші портокавальні анастомози утворюються у ділянці стравохідно-шлункового сплетіння, в системі навколопупкових вен, що анастомозують з венами
- 12. пряма кишка (варикозно розширені вени, портальна колонопатія) передня черевна стінка («голова медузи», зумовлена током крові від
- 13. Кровотеча з ВРВС є основним фатальним ускладненням, ризик розвитку якого корелює з підвищенням тиску у них
- 14. Клініка З метою підвищення ефективності діагностичного пошуку клінічні синдроми ПГ поділяють на групи : 1. Ознаки
- 15. Надпечінкова ПГ характеризується раннім розвитком рефрактерного асциту, що не піддається діуретичній терапії, значною гепатомегалією при незначному
- 16. Лабораторна діагностика • функціональні проби печінки : підвищення активності аланінамінотрансферази [АЛТ], аспартатамінотрансферази [АСТ], γ-глутамілтрансферази, лужної фосфатази,
- 17. • збільшення протромбінового часу, зменшення протромбінового індексу; • зниження вмісту альбумінів у крові; • позитивні сироваткові
- 18. Інструментальні дослідження Доплерографічна ультрасонографія (УСГ) печінки та ворітної вени виявляє гепатомегалію, ущільнення паренхіми печінки, наявність об'ємних
- 19. Також важливим критерієм ПГ є зниження лінійної швидкості ворітного кровотоку менше 15 см/с, що характерно для
- 20. Езофагогастродуоденофіброскопія у 70-80% хворих з ПГ виявляє ознаки портальної гастропатії, ВРВС та шлунка, хоча їх відсутність
- 21. Гепатоманометрія виконується після пункції печінки. Незалежно від положення голки в печінці тиск навколо синусоїдів відповідає тиску
- 22. Ректороманоскопія – цей метод дозволяє виявляти варикозне розширення гемороїдальних вен діаметром більше 6 мм при розвитку
- 24. Скачать презентацию