Содержание
- 2. Сахарный диабет 2 типа хроническое заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена с развитием гипергликемии вследствие инсулинорезистентности и
- 3. Осложнения СД Острые осложнения СД Диабетический кетоацидоз Гиперосмолярная кома Гипогликемия Поздние осложнения СД Диабетическая макроангиопатия Диабетическая
- 4. Поздние осложнения СД Диабетическая макроангиопатия Риск развития ИБС при СД 2 типа в 6 раз выше,
- 5. Клинический случай: Пациент Р.М.А., 49 лет, ИМТ 33 кг/м2
- 6. Жалобы при поступлении Поступил в УКБ №2 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова 18.04.2016 г.
- 7. Из анамнеза Диагноз сахарного диабета был установлен с 2000 г. (36 лет), когда при обследовании в
- 8. Из анамнеза В 2013 г. находился на госпитализации в эндокринологическом отделении по месту жительства, где пациент
- 9. Из анамнеза Однако, со слов пациента, возникали гипогликемии, в связи с чем рекомендованы отмена инсулина и
- 10. Из анамнеза В марте 2016 г. отметил резкое возникновение отеков, одышки, госпитализирован в нефрологическое отделение. Выявлена
- 11. Объективно при поступлении 18.04.2016 г. Состояние средней тяжести. Рост 165 см, вес – 90 кг. ИМТ
- 12. Данные лабораторных методов исследования ОАК от 18.04.2016: БАК от 19.04.16: БАК от 27.04.16: БАК от 29.04.16:
- 13. Данные инструментальных методов исследования ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 88 в минуту; PQ-0,12, QRS-0,08, QT-0,4. Горизонтальное положение
- 14. Консультация в «Кабинете диабетической стопы»: жалобы на ощущение «ползанье мурашек», онемение, жжение. Кожа стоп обычной окраски,
- 15. Консультация окулиста: пролиферативная ретинопатия, макулярный отек, состояние после ППЛК (нет ремиссии), ОU катаракта. Рекомендовано: консультация на
- 16. Консультация нефролога: с целью предотвращения прогрессирования почечной недостаточности показаны: малобелковая диета (0,6 гр белка на кг
- 17. Клинический диагноз Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая микроангиопатия: пролиферативная ретинопатия. Диабетическая периферическая нейропатия, дистальный тип, сенсорная
- 18. Дифференциальная диагностика диабетической нефропатии Эндокринология. Национальное руководство. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко, 2016.
- 19. Анемия – модифицируемый фактор риска прогрессирования ДН и сердечно-сосудистых заболеваний. Коррекцию почечной анемии следует проводить на
- 20. Терапия Хумулин НПХ 8 ЕД утром, 10 ЕД на ночь, отмена 27.04.16 Левемир 8 ЕД утром,
- 21. Заключение Гликемия в пределах целевых значений – 4,3-8 ммоль/л. Проводились индивидуальные разъяснительные беседы по правилам самоконтроля,
- 22. Рекомендации Образ жизни: Ограничение/исключение из пищевого рациона продуктов, содержащих большое количество легкоусвояемых углеводов (сахар, соки, сладкие
- 23. Рекомендации Динамическое наблюдение: Регулярный контроль глюкозы крови: 3-4 раза в день +НЕМЕДЛЕННО при подозрении на гипогликемическое
- 25. Скачать презентацию