Клинико-экспертные параметры и ограничения жизнедеятельности у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом

Сентябрь 12, 2022

Главная
Медицина
Клинико-экспертные параметры и ограничения жизнедеятельности у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом

Содержание

2. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ В Российской Федерации одним из доминирующих компонентов метаболического синдрома (МС) является артериальная гипертензия (АГ).
3. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ изучить клинико-экспертные параметры и ограничения жизнедеятельности у больных артериальной гипертензией, ассоциированной с метаболическим синдромом
4. ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
5. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Наличие метаболического синдрома устанавливалось на основе критериев ВНОК (2009) Общеклиническое обследование пациентов; Лабораторные методы
6. Жалобы больных основной группы
7. Характеристика больных
8. Наиболее частая форма – сочетание 3-х компонентов МС : нарушений углеводного обмена, абдоминальное ожирение (АО) и
9. Стойкие нарушения функций Стойкие нарушения функций ССС, эндокринной системы и метаболизма выявлены у всех обследованных пациентов.
10. Таким образом, ПОМ при АГ в сочетании с МС (неосложненная АГ) определяют стойкие умеренные нарушения здоровья,
11. Распределение пациентов первой и второй группы по ограничениям категорий жизнедеятельности (больные, %) ОЖД в первой группе
12. Данные первичного освидетельствования больных основной и контрольной группы среди больных осложненной АГ при МС оказалось больше
13. из 58 больных основной группы с сочетанием 3-х компонентов МС 30 человек были признаны инвалидами II
14. Динамика инвалидности при повторном освидетельствовании больных основной и контрольной группы Отмечен рост числа инвалидов II группы
15. Выводы У больных АГ неосложненного и осложненного течения с метаболическими нарушениями, направленных в бюро МСЭ, наиболее
17. Скачать презентацию

Слайд 2

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
В Российской Федерации одним из доминирующих компонентов метаболического синдрома

(МС) является артериальная гипертензия (АГ).
Современные критерии МС не учитывают обязательность наличия АГ.
Алгоритм медико-социальной экспертизы (МСЭ) у лиц с АГ разработан, однако недостаточно изучены вопросы оценки стойких нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности (ОЖД) у больных АГ с поражением органов-мишеней (ПОМ) при сочетании ее с МС, что обусловило актуальность нашего исследования.

Слайд 3

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
изучить клинико-экспертные параметры и ограничения жизнедеятельности у больных артериальной гипертензией,

ассоциированной с метаболическим синдромом

Слайд 4

ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Слайд 5

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Наличие метаболического синдрома устанавливалось на основе критериев ВНОК (2009)
Общеклиническое

обследование пациентов;
Лабораторные методы исследования глюкозы плазмы натощак, показателей липидного спектра сыворотки крови, мочевины и креатинина крови, общего анализа мочи
Инструментальные методы исследования: ЭКГ, ЭХОКГ, СМЭКГ, рентгенография органов грудной клетки
Анализ медицинской документации
Статистический анализ проводился с использованием пакета программ Excel и Statistica ver. 10.0

Слайд 6

Жалобы больных основной группы

Слайд 7

Характеристика больных

Слайд 8

Наиболее частая форма – сочетание 3-х компонентов МС : нарушений углеводного

обмена, абдоминальное ожирение (АО) и повышенный уровень ЛПНП (30,4% случаев в основной группе и 18,2% – в контрольной).

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ 1 И 2 ГРУППЫ (больные, %)

1 группа

2 группа

Слайд 9

Стойкие нарушения функций
Стойкие нарушения функций ССС, эндокринной системы и метаболизма

выявлены у всех обследованных пациентов.
в 1-й группе преобладали умеренные нарушения функций организма (69,6%), во 2-й группе – умеренные и выраженные (по 48,7%, соответственно).

Слайд 10

Таким образом,
ПОМ при АГ в сочетании с МС (неосложненная АГ) определяют

стойкие умеренные нарушения здоровья,
АКС и их последствия (АГ осложненного течения) – стойкие выраженные нарушения функций организма.

Слайд 11

Распределение пациентов первой и второй группы по ограничениям категорий жизнедеятельности (больные,

%) ОЖД в первой группе больных выявлены в 96% случаев, во второй группе – в 97,4%

Слайд 12

Данные первичного освидетельствования больных основной и контрольной группы
среди больных осложненной

АГ при МС оказалось больше инвалидов II группы, чем среди пациентов с неосложненной АГ при МС (p<0,01).

Слайд 13

из 58 больных основной группы с сочетанием 3-х компонентов МС 30

человек были признаны инвалидами II группы, тогда как всего инвалидов II группы было 31 человек. Таким образом, практически все инвалиды II группы (96,8%) среди больных основной группы имели сочетание 3-х компонентов МС и только у 1-го человека (3,2%), признанного инвалидом II группы, была выявлена комбинация 4-х составляющих МС.
Полученные данные свидетельствуют, что клинико-экспертная оценка при МС не зависит от количества компонентов, а определяется тяжестью его составляющих.

Слайд 14

Динамика инвалидности при повторном освидетельствовании больных основной и контрольной группы
Отмечен рост

числа инвалидов II группы среди больных неосложненной АГ с МС на 5,9%, а среди пациентов с осложненным течением АГ и МС – на 7%, что может свидетельствовать как о неблагоприятном прогнозе больных в исследуемых группах, так и о недостаточной эффективности реабилитационных мероприятий.

Слайд 15

Выводы
У больных АГ неосложненного и осложненного течения с метаболическими нарушениями, направленных

в бюро МСЭ, наиболее часто диагностирована 3-х компонентная форма МС в виде сочетания нарушений углеводного обмена, абдоминального ожирения и повышенного уровня ЛПНП .
Стойкие нарушения функций организма, обусловленных АГ, ассоциированной с МС, определяются степенью АГ, тяжестью нарушений углеводного обмена, ФК стенокардии и ХСН, выраженностью нарушений сердечного ритма и проводимости которые, несмотря на проводимую терапию, имели тенденцию к прогрессированию.
ПОМ при АГ с МС (неосложненная АГ) определяют стойкие умеренные нарушения здоровья, а ассоциированные клинические состояния и их последствия (АГ осложненного течения) – стойкие выраженные нарушения функций организма.
Клинико-экспертная оценка больных АГ с метаболическими расстройствами не зависит от количества компонентов МС, а определяется тяжестью его составляющих.

Клинико-экспертные параметры и ограничения жизнедеятельности у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом

Содержание

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ В Российской Федерации одним из доминирующих компонентов метаболического синдрома

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯизучить клинико-экспертные параметры и ограничения жизнедеятельности у больных артериальной гипертензией,

ОБЪЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯНаличие метаболического синдрома устанавливалось на основе критериев ВНОК (2009) Общеклиническое

Жалобы больных основной группы

Характеристика больных

Наиболее частая форма – сочетание 3-х компонентов МС : нарушений углеводного

Стойкие нарушения функций Стойкие нарушения функций ССС, эндокринной системы и метаболизма

Таким образом,ПОМ при АГ в сочетании с МС (неосложненная АГ) определяют