Клинико-лабораторная характеристика энтеровирусных менингитов у детей

Содержание

Слайд 2

Актуальность темы работы

Актуальность темы работы

Слайд 3

Цель и задачи работы Цель: представить клинико-лабораторную характеристику течения менингеальной формы

Цель и задачи работы

Цель: представить клинико-лабораторную характеристику течения менингеальной формы энтеровирусной

инфекции у детей по материалам детского инфекционного отделения.
Задачи:
1. Проанализировать клинико-демографические данные больных (пол, возраст, сезонность)
2. Выявить основные симптомы заболевания с учетом тяжести течения
3. Изучить ликворологические характеристики заболевания
Слайд 4

Материалы и методы Исследование ретроспективное На базе инфекционного отделения №6 МАУ

Материалы и методы

Исследование ретроспективное
На базе инфекционного отделения №6 МАУ ГКБ №40

была проанализирована 31 история болезни пациентов с окончательным диагнозом: Энтеровирусная инфекция, менингельная форма
Место жительства: Екатеринбург – 27 пациентов, Березовский – 3, Североуральск – 1
Длительность болезни: от 14 до 30 дней (среднее значение - 18,9 дней, медиана – 18)
Длительность госпитализации: от 11 до 26 дней (среднее значение – 15,8 дней, медиана – 16)
Сезонность: летне-осенняя
Слайд 5

Возраст пациентов Возраст детей от 3 до 9 лет Средний возраст

Возраст пациентов

Возраст детей от 3 до 9 лет
Средний возраст – 4,5

лет, медиана – 4 года
Слайд 6

Пол

Пол

Слайд 7

Диагноз

Диагноз

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Эпидемиологический анамнез Купание в водоеме отмечено у 9 детей, в бассейне

Эпидемиологический анамнез

Купание в водоеме отмечено у 9 детей, в бассейне –

у 3
Употребление сырой воды в любом виде – у 10 пациентов
Слайд 11

Лихорадка

Лихорадка

Слайд 12

Симптомы

Симптомы

Слайд 13

Симптомы

Симптомы

Слайд 14

Менингеальные симптомы

Менингеальные симптомы

Слайд 15

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз

Слайд 16

СОЭ Повышение СОЭ в анализе при поступлении отмечено у 15 человек

СОЭ

Повышение СОЭ в анализе при поступлении отмечено у 15 человек
Максимальное повышение

– до 31 мм/ч
В контрольном анализе повышение у 2:
У одного человека этот показатель был повышен в первом анализе
У одного человека повышение СОЭ было отмечено только в контрольном исследовании
Слайд 17

Цитоз ликвора (абс., кл.) Максимум – 2475 Средний показатель – 396

Цитоз ликвора (абс., кл.)

Максимум – 2475
Средний показатель – 396
Медиана –

304
Самый низкий показатель – 5
Самый высокий показатель – 2475
Преобладают нейтрофилы

Максимум – 560
Средний показатель – 33
Медиана – 10
Самый низкий показатель – 1
Самый высокий показатель – 560
Преобладают лимфоциты

ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

КОНТРОЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

Слайд 18

Белок ликвора Повышение – у 14 чел. Повышение – у 8

Белок ликвора

Повышение – у 14 чел.

Повышение – у 8 чел.

ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

КОНТРОЛЬНЫЙ

АНАЛИЗ

У троих пациентов отмечено повышение по отношению к нормальному первоначальному исследованию

Слайд 19

ПЦР ликвора ПЦР мазков зева у троих пациентов Положительный результат

ПЦР ликвора

ПЦР мазков зева у троих пациентов

Положительный результат

Слайд 20

Выводы 1. Большинство госпитализированных пациентов составили мальчики - 65%, девочки –

Выводы

1. Большинство госпитализированных пациентов составили мальчики - 65%, девочки – 35%.

Возраст детей - от 3 до 9 лет, средний возраст – 4,5 года. Была отмечена летне-осенняя сезонность.
2. У всех 100% пациентов была выявлена лихорадка (у 74% - фебрильная, у 26% - субфебрильная). Также у 31 ребенка была выявлена ригидность затылочных мышц, у 29 – головная боль, у 27 – положительный симптом Кернига, у 24 – рвота, у 20 – положительный симптом Брудзинского и гиперемия зева.
3. Среди ликворологических характеристик были выявлены цитоз до 2475 кл. (максимальный), повышение содержания белка (в 45% случаев). ПЦР ликвора выявила возбудителя энтеровирусной инфекции в 84%, при отрицательных результатах рекомендуется исследовать мазки (смывы) из ротоглотки (носоглотки).