Коллапс, кома, шок

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Коллапс, кома, шок

Содержание

2. Степени нарушения сознания 1-я степень (сомноленция) — оглушение, на вопросы отвечает с трудом, речь смазанная. Рефлексы
3. КОМА «Глубокий сон» в переводе с греческого
4. Обморок Обморок - кратковременная потеря сознания, обусловленная переходящей ишемией головного мозга.
5. Умеренная кома Глубокая кома Запредельная (терминальная) кома
6. Наличие множественных следов подкожных инъекций в типичных местах - сахарный диабет. Множественные следы внутривенных инъекций в
7. Гипогликемическая кома- резкое снижения сахара крови ниже 3 ммоль\л. Чаще всего обратимое состояние (восстановление сознания на
8. Диабетическая (гипергликемическая) кома – накопление недоокисленных продуктов (кетонов) приводит к тяжелой интоксикации. Медленно прогрессирующее состояние, за
9. Шок Шок (от англ. shock - удар) – типовой, фазово-развивающийся патологический процесс, в ответ на чрезмерное
10. По характеру этиологического фактора Травматический шок и его разновидности (операционный, болевой и др.). Ожоговый. Анафилактический. Гемотрансфузионный.
11. Травматический шок. Возникает при тяжелых травмах ,часто сопровождается и углубляется кровопотерей и инфицированием ран. Клиническая картина
12. Ожоговый шок. Развивается при поражении более 15 % поверхности тела и ожогах 2-3 степени, а у
13. Гиповолемический шок Дегидратационный шок. Возникает как следствие значительной потери жидкости и электролитов, или их недостаточном поступлением.
14. Анафилактический шок. Является тяжелой формой аллергии немедленного типа. Возникает при введении вакцин и сывороток, некоторых лекарственных
15. Неотложная кардиология 1. ОКС-острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, прогрессирующая). 2. Инфаркт миокарда 3. Острая правожелудочковая недостаточность.
16. Ишемическая Болезнь Сердца Ангинозный приступ-проявляется болью, боль за грудиной, иррадиация в левую лопатку, челюсть, потливость, бледность
17. Острая левожелудочковая недостаточность Сердечная астма- возникает в результате интерстициального отека легких, не сопровождающегося выходом транссудата в
18. Первая помощь при гипертоническом кризе Признаки - резкое начало, индивидуально высокий подъем АД и симптомы церебральных,
19. Коллапс Коллапс - угрожающая жизни острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением сосудистого тонуса. Коллапс может сопровождаться
20. Утопление, удушение и эпилептический статус. Проведение приемов базовой сердечно -легочной реанимации. При эпилептическом приступе -проходимость дыхательных
21. Отравление- развивается вследствие попадания в организм человека веществ различной природы в таком количестве, которое способно нарушить
22. Первая помощь Прекратить воздействие яда Удалить яд из организма Промывание желудка - если больной в сознании
24. Скачать презентацию

Слайд 2

Степени нарушения сознания
1-я степень (сомноленция) — оглушение, на вопросы отвечает с

трудом, речь смазанная. Рефлексы сохранены.
2-я степень более глубокое угнетение сознания (сопор). Больного с трудом удается вывести из глубокого сна. На вопросы отвечает с трудом.
3-я степень — кома

Слайд 3

КОМА
«Глубокий сон»
в переводе с греческого

Слайд 4

Обморок
Обморок - кратковременная потеря сознания, обусловленная переходящей ишемией головного мозга.

Слайд 5

Умеренная кома
Глубокая кома
Запредельная (терминальная) кома

Слайд 6

Наличие множественных следов подкожных инъекций в типичных местах - сахарный

диабет.
Множественные следы внутривенных инъекций в самых неожиданных местах - наркомания.

Слайд 7

$Гипогликемическая кома- резкое снижения сахара крови ниже 3 ммоль\л. Чаще всего$

Гипогликемическая кома- резкое снижения сахара крови ниже 3 ммоль\л.
Чаще всего обратимое

состояние (восстановление сознания на игле), но частые гипогликемии неизбежно приводят к слабоумию.
Клиника - потеря сознания, тахикардия, тремор, потливость, бледность кожных покровов, мышечный тонус повышен, судороги
Внутривенное введение глюкозы 40-60 мл 40%, обязательное введение 100 мг тиамина.

Слайд 8

Диабетическая (гипергликемическая) кома – накопление недоокисленных продуктов (кетонов) приводит к тяжелой

интоксикации.

Медленно прогрессирующее состояние, за несколько дней усиливается жажда, сухость во рту, полиурия, снижение аппетита, отвращение к еде, слабость, вялость, сонливость, сильный запах ацетона изо рта. Шумное дыхание – Куссмауля, АД снижено, тахикардия.
Лечение – инфузионная терапия на догоспитальном этапе, и инсулинотерапия на госпитальном.

Слайд 9

Шок
Шок (от англ. shock - удар) – типовой, фазово-развивающийся патологический процесс,

в ответ на чрезмерное повреждение, характеризующееся резким снижением кровоснабжения тканей и угнетением функции организма.
Сущность процесса «шок» - патологическое состояние нарушения доставки кислорода к тканям, необходимое для удовлетворения их метаболических потребностей

Слайд 10

По характеру этиологического фактора
Травматический шок и его разновидности (операционный, болевой и

др.).
Ожоговый.
Анафилактический.
Гемотрансфузионный.
Кардиогенный.
Септический.
Геморрагический.
Дегидратационный.

Слайд 11

Травматический шок.
Возникает при тяжелых травмах ,часто сопровождается и углубляется кровопотерей и

инфицированием ран.
Клиническая картина стадий была описана в 1864 г. выдающимся отечественным хирургом Н.И. Пироговым
Во время эректилъной фазы у больных отмечается речевое и двигательное возбуждение, бледность кожных покровов, тахикардия, некоторое повышение АД. Эти признаки определяются возбуждением симпатоадреналовой системы.
Во время торпидиой стадии - наблюдается общее угнетение всех функций организма.

Слайд 12

Ожоговый шок.
Развивается при поражении более 15 % поверхности тела и

ожогах 2-3 степени, а у детей и пожилых лиц - даже при меньших площадях. Для этого шока характерна тяжелая и быстро развивающаяся интоксикация.
При ожоге 30 % поверхности тела у взрослого больного теряется с испарением до 5 - 6 л в сутки, а объем циркулирующей крови падает на 20 - 30 %.
Из поврежденных тканей всасывается большое количество токсинов, меняются свойств крови, что приводит к гемолизу эритроцитов и к почечной недостаточности.

Слайд 13

Гиповолемический шок
Дегидратационный шок. Возникает как следствие значительной потери жидкости и электролитов,

или их недостаточном поступлением.
При неукротимой рвоте, диарее жидкость теряется наружу. Следствием является развитие гиповолемии, которая и играет роль ведущего патогенетического звена.
Минимальная суточная потребность организма в жидкости - 30 мл на килограмм массы тела-1800-2000 мл, при повышении температуры тела на 1 градус дополнительно 500 мл жидкости.

Слайд 14

Анафилактический шок.
Является тяжелой формой аллергии немедленного типа. Возникает при введении вакцин

и сывороток, некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, витамины).
Не выраженная (молниеносная) эректильная фаза с головной болью, зудом и потливостью, затем нарастает чувство удушья и бронхоспазма. В торпидной фазе - спутанное сознание и судороги.
Лечение - прекратить введение вещества, при развитии критического состояния - глюкокортикоиды, антигистаминные препараты.
адреналин

Слайд 15

Неотложная кардиология
1. ОКС-острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, прогрессирующая).
2. Инфаркт миокарда
3. Острая

правожелудочковая недостаточность.
4. Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких).

Слайд 16

Ишемическая Болезнь Сердца
Ангинозный приступ-проявляется болью, боль за грудиной, иррадиация в левую

лопатку, челюсть, потливость, бледность кожных покровов.
Кардиогенный шок -всегда развивается при поражении 40 % и более массы миокарда. Может завершиться отеком легких. Ведущими патогенетическими звеньями в развитии кардиогенного шока являются: болевое раздражение; нарушение сократительной функции сердца и нарушения ритма сердца. Возникает в 12 - 15 % случаев инфаркта миокарда. Большую роль в развитии шока играет величина пораженной части миокарда.
Лечение- при болях - наркотические анальгетики, при систолическом АД выше 90 мм. рт. ст - нитроглицерин, при низком АД –дофамин.
Всегда ингаляция кислорода.

Слайд 17

Острая левожелудочковая недостаточность
Сердечная астма- возникает в результате интерстициального отека легких, не сопровождающегося

выходом транссудата в просвет альвеол.
Альвеолярный отек легких- характеризуется не только гемодинамическим отеком паренхимы легких, но и выходом плазмы и эритроцитов в просвет альвеол, и дыхательных путей.

Слайд 18

Первая помощь при гипертоническом кризе
Признаки - резкое начало, индивидуально высокий подъем

АД и симптомы церебральных, кардиальных и вегетативных расстройств.
Лечение – физиотенз (моксонидин) 0,4 мг, нифедипин (коринфар) 10 мг под язык(повторить через 30 минут), капотен 25 мг, клонидин 0.075 мг, при тахикардии пропранолол (анаприлин) 10-40 мг.
При судорожной форме- магния сульфат, диазепам.
При отечной форме-фуросемид.
Нитроглицерин, при загрудинных болях.

Слайд 19

Коллапс
Коллапс - угрожающая жизни острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением

сосудистого тонуса.
Коллапс может сопровождаться развитием обморочного состояния.
Ортостатический коллапс возникает только при вертикальном положении тела и быстро купируется после перевода больного в положение лежа.
Инфекционный коллапс чаще всего развивается во время критического снижения температуры тела.
Лечение - больного укладывают в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями, укрывают одеялом, подкожно вводят 2 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия, преднизолон 60 мг, инфузионная терапия.

Слайд 20

Утопление, удушение и эпилептический статус.
Проведение приемов базовой сердечно -легочной реанимации.
При эпилептическом

приступе -проходимость дыхательных путей, внутривенное введение глюкозы и тиамина, бензадиазепины (диазепам, седуксен и мидазолам) и барбитураты (гексенал, тиопентал натрия).

Слайд 21

Отравление- развивается вследствие попадания в организм человека веществ различной природы в

таком количестве, которое способно нарушить его жизненно важные функции.

Случайные и преднамеренные, бытовые и производственные
Веществ вызывающих острые отравления, очень много:
лекарственные препараты, используемые для лечения болезней, но в повышенной дозе обладающие токсическими свойствами;
препараты бытовой химии;
разнообразные ядохимикаты, применяемые для борьбы с вредителями;
продукты промышленной химии, составляющие основу для производства различных синтетических материалов;
яды военной химии;
разнообразные животные токсины и растительные яды, используемые человеком для приготовления лекарств

Слайд 22

Первая помощь
Прекратить воздействие яда
Удалить яд из организма
Промывание желудка - если

больной в сознании – обильное питье и вызывание рвотного рефлекса(нельзя детям до 5 лет), либо установление желудочного зонда до чистых промывных вод, не менее 10 литров (что делать с промывными водами?). Введение сорбентов и антидотов, форсированный диурез

Коллапс, кома, шок

Содержание

Степени нарушения сознания1-я степень (сомноленция) — оглушение, на вопросы отвечает с

КОМА «Глубокий сон»в переводе с греческого

ОбморокОбморок - кратковременная потеря сознания, обусловленная переходящей ишемией головного мозга.

Умеренная комаГлубокая комаЗапредельная (терминальная) кома

Наличие множественных следов подкожных инъекций в типичных местах - сахарный

Гипогликемическая кома- резкое снижения сахара крови ниже 3 ммоль\л.Чаще всего обратимое

Диабетическая (гипергликемическая) кома – накопление недоокисленных продуктов (кетонов) приводит к тяжелой

ШокШок (от англ. shock - удар) – типовой, фазово-развивающийся патологический процесс,

По характеру этиологического фактораТравматический шок и его разновидности (операционный, болевой и

Травматический шок.Возникает при тяжелых травмах ,часто сопровождается и углубляется кровопотерей и

Ожоговый шок. Развивается при поражении более 15 % поверхности тела и

Гиповолемический шокДегидратационный шок. Возникает как следствие значительной потери жидкости и электролитов,

Анафилактический шок.Является тяжелой формой аллергии немедленного типа. Возникает при введении вакцин

Неотложная кардиология 1. ОКС-острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, прогрессирующая).2. Инфаркт миокарда3. Острая

Ишемическая Болезнь СердцаАнгинозный приступ-проявляется болью, боль за грудиной, иррадиация в левую

Острая левожелудочковая недостаточностьСердечная астма- возникает в результате интерстициального отека легких, не сопровождающегося

Первая помощь при гипертоническом кризеПризнаки - резкое начало, индивидуально высокий подъем

Коллапс Коллапс - угрожающая жизни острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся резким снижением

Утопление, удушение и эпилептический статус.Проведение приемов базовой сердечно -легочной реанимации.При эпилептическом