Компьютерная томография, анатомия и семиотика заболеваний головного мозга

Варианты плоскости сканирования при компьютерной томографии головного мозга

ОМ - Орбитомеатальная плоскость
DH

Протоколы КТ головного мозга

КТ без контрастного усиления (пошаговое сканирование, толщина среза

Нормальная анатомия.

КТ-анатомия (аксиальная проекция)

Базальные ганглии

слева - хвостатое ядро (white arrow) и скорлупа (putamen)

КТ-анатомия (коронарная проекция)

Пирамидный и экстрапирамидный тракт

Центры речи (красный, голубой, желтый). Слуховой тракт (зеленый) Обонятельный тракт (фиолетовый).

1-центр

Зрительный тракт (синий). Глазодвигательные пути (красный)

КТ-признаки поражения головного мозга

Прямые признаки
Очаговые изменения плотности вещества головного мозга (гиподенсивные,

Контрастное усиление

Серповидный отросток
Намет мозжечка
(схема и МР-изображение)

Типы дислокаций мозга

1-трансфальксная
2-латеральная транстенториальная (височно-тенториальная): ункальная или парагиппокампальная
3-нисходящая транстенториальная
4- дислокация миндалин

Подфальксная дислокация
Дислокационная гидроцефалия левого желудочка (обструкция на уровне отверстий Монро)

Подфальксная дислокация
Дислокационная гидроцефалия левого желудочка (обструкция на уровне отверстий Монро)

Латеральная транстенториальная дислокация

Нисходящая центральная транстенториальная дислокация
(сдавление понтийных, межножковых цистерн за счет смещения среднего

Восходящая центральная транстенториальная дислокация
(тривентрикулярная гидроцефалия)

Гидроцефалия

Дилатация желудочков мозга вследствие нарушения баланса между продукцией и резорбцией СМЖ.
Необходимо

Латеральный желудочек

3-й желудочек

4-й желудочек

Foramen of Monro

Aqueduct of Sylvii

Foramen of Luschka

Обструктивная (некоммуникантная интравентрикулярная)гидроцефалия

Обструкция ликворных путей за счет окклюзии опухолью,
Нарушение оттока

Циркуляция ликвора, варианты развития окклюзионной гидроцефалии

Окклюзионная гидроцефалия окклюзия на уровне отверстия Монро

Стеноз сильвиева водопровода. Окклюзионная гидроцефалия

Мальформация Chiari II

Мальформация Chiari III

Гидроцефалия

Коммуникантная гидроцефалия

Арезорбтивная (экстравентрикулярная обструкция)
Причины: воспалительный процесс
Субарахноидальные кровоизлияния
Лептоменингиальный карциноматоз
Венозная гипертензия

КТ-признаки поражения головного мозга

Прямые признаки
Очаговые изменения плотности вещества головного мозга (гиподенсивные,

Артефакты

Внутримозговые кисты

Арахноидальная киста
Коллоидная киста
Киста кармана Ратке
Киста пинеальной области
Эпидермоидная киста
Дермоидная киста
Внутриопухолевая киста
Порэнцефалия
Паразитарные

Внутримозговые гиподенсивные очаги

Гиподенсивные очаги

Очаги содержащие жир

Липома
Дермоидная опухоль
Тератома
Менингиома

Межполушарная липома

Очаги накапливающие контрастное вещество

Очаги с кольцевидным накоплением контрастного вещества

Абсцесс
Глиомы
Метастазы
Рассеянный склероз
Подострые гематомы
Инфаркты

Кальцинированные образования

Краниофарингиомы
Олигодендроглиомы
Эппендимомы
Астроцитомы
Менингиомы
Хордомы
Хондросаркомы
Аневризмы
Токсоплазмоз
Цитомегаловирусная инфекция
Паразитарные поражения
Туберкуломы
Сосудистая мальформация Штурге-Вебера

Внутримозговые патологические кальцификаты

Сalcifications of the basal ganlia (globi pallidi, striatum and subcortical white

Гиперденсивные некальцинированные очаги
Лимфомы
Менингиомы
Медуллобластомы
Кисты кармана Ратке
Кровоизлияния
Герминомы
Коллоидные кисты

Гиперденсивные очаги

Гиперденсивные очаги