Консервативные и оперативные методы лечения в гинекологии

Август 21, 2022

Главная
Медицина
Консервативные и оперативные методы лечения в гинекологии

Содержание

2. Консервативные методы лечения и уход за больными с гинекологическими заболеваниями. Лечебно-охранительный режим - это комплекс профилактических
3. Режим и диета Диетотерапия играет немалую роль для улучшения состояния, повышения эффективности терапии и быстрейшего выздоровления.
4. Каким должно быть питание при гинекологических болезнях Рацион при хронических, а тем более острых женских заболеваниях
5. Любая зелень — богатый источник фолиевой кислоты и магния. Морская капуста, грецкие орехи содержат большое количество
6. Местные лечебные процедуры влагалищные спринцевания; влагалищные орошения; лечение тампонами с различными лекарственными составами; влагалищные ванночки;
7. Механизм действия местных методов: 1) растворение и вымывание патологического секрета; 2) дезинфекция влагалища; 3) лекарственное воздействие
8. По составу жидкости для данных процедур могут быть: антисептическими вяжущими щелочными
9. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ может носить общий и местный характер, иметь профилактическую (в послеоперационный период) и
10. Цель местной терапии – предупреждение генерализации инфекционного процесса, уничтожение микроорганизмов в очаге. Местно - полость матки,
11. Принципы антибактериальной терапии 1. До начала антибактериальной терапии следует сделать посевы из очагов инфекции для определения
12. 9. При применении антибиотиков возможны аллергические реакции. В таком случае введение препарата следует немедленно прекратить, вызвать
13. В гинекологической практике чаще используются препараты: пенициллинового ряда (оксациллин, ампициллин, ампиокс, клоксацилин, флемоксин солютаб) цефалоспорины I
14. Противовоспалительное лечение должно быть комплексным: антибактериальные средства, десенсибилизирующие (димедрол, тавегил, кетотифен), нестероидные противовоспалительные (индометацин, ортофен), иммунокорригирующих
15. Биостимуляторы (тканевая терапия) – лечение препаратами животного (плазмол, актовегин) или растительного (алоэ, гумизоль, ФиБС) происхождения, активирующими
16. Инфузионная терапия показана с целью: дезинтоксикации при воспалительных заболеваниях, в послеоперационный период; заместительной терапии – при
17. Гормонотерапия. В гинекологии чаще применяются: эстрогенные препараты (фолликулин, микрофоллин, синэстрол), гестагены (прогестерон, норколут, оксипрогестерона капронат), эстроген-гестагенные
18. В зависимости от фармакологического эффекта различают гормонотерапию: заместительную, активирующую (стимулирующую), ингибирующую (подавляющую), терапию последействия фармакодинамическую.
19. Наиболее успешной из всех видов является заместительная гормонотерапия, которая проводится природными гормонами и их синтетическими производными.
20. Физиотерапевтические методы лечения. В ее основе лежит противоспалительный, рассасывающий, бактериостатический и дегидратирующий эффекты физических факторов. -спаечный
21. Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы: Электрическое и магнитное поля Электротерапия –
22. Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия) - своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, -
23. Лазеротерапия - это терапевтическое воздействие на организм человека электромагнитным излучением оптического диапазона (светом). Терапевтический лазер оказывает
24. Хирургические методы лечения
25. Малые операции: К ним относятся все те, что проводятся влагалищным путем: - зондирование матки: - расширение
26. 1 — удаление кисты большой железы преддверия влагалища; 2 — вскрытие абсцесса большой железы преддверия влагалища
27. 5 — искусственный аборт (удаление плодного яйца кюреткой); 6 — искусственный аборт
28. Хирургические вмешательства на шейке матки Хирургические вмешательства на шейке матки чаще выполняют по поводу плоскоклеточных интраэпителиальных
29. Хирургические методы делят на: аблативные (деструктивные),когда патологическую ткань во время операции разрушают и невозможно последующее гистологическое
30. Лечение аблативными методами возможно при следующих условиях: • четкая визуализация переходной зоны при кольпоскопии; • отсутствие
31. Петлевая электроэксцизия шейки матки Иссечение ткани шейки матки тонкой проволочной петлей различной формы: полукруглой, квадратной, треугольной
33. Скачать презентацию

Слайд 2

Консервативные методы лечения и уход за больными с гинекологическими заболеваниями.
Лечебно-охранительный режим

- это комплекс профилактических мероприятий, в который входит:
устранение негативно действующих раздражителей;
продление физиологического сна;
устранение отрицательных психологических переживаний, связанных с лечением, проведением операции;
устранение болезненных ощущений, связанных с лечебными манипуляциями;
сочетание режима покоя и физической активности;
поднятие общего нервно-психического тонуса больных;
соблюдение медицинской этики и деонтологии;
соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента по назначению врача.

Слайд 3

Режим и диета
Диетотерапия играет немалую роль для улучшения состояния, повышения эффективности

терапии и быстрейшего выздоровления.
Диета – не значит строгие ограничения калорий.
Она включает полноценное здоровое питание с правильной калорийностью и оптимальным набором продуктов.

Слайд 4

Каким должно быть питание при гинекологических болезнях
Рацион при хронических, а тем

более острых женских заболеваниях должен давать поддержку организму, а не перегружать его.
Для этого количество животных жиров, тяжелой пищи резко ограничивается, увеличивается объем фруктов, овощей, зелени.
Питание должно быть дробным. Количество приемов пищи увеличить до четырех-пяти.
При хронических воспалительных процессах, ослабляющих иммунную систему, определенная поддержка обеспечивается рациональным количеством полноценного белка.
Получать его необходимо из рыбных, постных мясных, яичных и молочных продуктов. Из белка организм синтезирует клетки иммунной системы.
При женских заболеваниях, которые сопровождаются частыми и обильными кровотечениями белковые продукты особенно важны.
Стоит использовать для приготовления блюд мясо птицы, говядину, печень.
Так как они – источник строительного материала для клеток крови.

Слайд 5

Любая зелень — богатый источник фолиевой кислоты и магния.
Морская капуста, грецкие орехи

содержат большое количество йода (в орехах много и лецитина), отвечающего за гормональный баланс, улучшающего обменные процессы и являющегося онкопрофилактикой.
Под запретом
соль — вызывает отеки, повышает артериальное давление, нарушает водно-солевой баланс и со временем как следствие — гормональный;
кофе, чай, шоколад — все вместе и по отдельности вредны и даже опасны для ткани молочных желез, повышают уровень пролактина. Большое количество вызывает излишнее возбуждение нервной системы;
сахар, крахмал (быстрые углеводы) — повышают уровень инсулина в организме, провоцируя воспалительные заболевания половых органов.
крепкие алкогольные напитки — нарушают нормальное функционирование яичников.

Слайд 6

Местные лечебные процедуры
влагалищные спринцевания;
влагалищные орошения;
лечение тампонами с различными лекарственными составами;
влагалищные ванночки;

Слайд 7

Механизм действия местных методов:
1) растворение и вымывание патологического секрета;
2) дезинфекция влагалища;
3) лекарственное воздействие на

слизистую оболочку влагалища, шейки матки;
4) рефлекторное воздействие на матку;
5) тепловое воздействие, способствующее рассасыванию инфильтратов в клетчатке малого таза.

Слайд 8

По составу жидкости для данных процедур могут быть:
антисептическими
вяжущими
щелочными

Слайд 9

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
может носить общий и местный характер,
иметь профилактическую

(в послеоперационный период)
и лечебную значимость (при воспалительных процессах женских половых органов, инфицированном аборте)

Слайд 10

Цель местной терапии – предупреждение генерализации инфекционного процесса, уничтожение микроорганизмов в

очаге.
Местно - полость матки, брюшная полость, влагалище, уретра, прямая кишка, слизистые шейки матки, промежность.
Для общего воздействия препараты вводятся: внутривенно, внутримышечно, внутрь (per os)

Слайд 11

Принципы антибактериальной терапии
1. До начала антибактериальной терапии следует сделать посевы из

очагов инфекции для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
2. До получения результата бактериологического исследования назначают антибиотики широкого спектра действия, после определения вида возбудителя смена препарата с учетом чувствительности.
3. Перед введением антибиотиков обязательно проведение пробы на индивидуальную чувствительность организма больного к данному антибиотику.
4. Антибиотики следует вводить строго придерживаясь предписаний относительно дозы и времени введения для поддержания стабильной концентрации препарата в организме в течение всего курса лечения.
5. Очень важным является соблюдение длительности курса антибактериальной терапии, так как преждевременное прекращение введения препарата может привести к переходу острого воспалительного процесса в хронический или к рецидиву заболевания.
6. При сочетании антибиотиков необходимо учитывать их совместимость.
7. Продолжительность лечения одним антибиотиком не должна превышать 7-10 дней.
8. При длительном употреблении антибиотиков могут возникать нарушения нормальных соотношений в микробиоценозе половых путей, что приводит к активизации грибковой флоры, поэтому вместе с антибиотиками назначают противогрибковые препараты.

Слайд 12

9. При применении антибиотиков возможны аллергические реакции. В таком случае введение

препарата следует немедленно прекратить, вызвать врача и анестезиолога для оказания соответствующей помощи.
10. При назначении антибиотиков необходимо обращать внимание на функциональное состояние почек и печени.

Слайд 13

В гинекологической практике чаще используются препараты:
пенициллинового ряда (оксациллин, ампициллин, ампиокс, клоксацилин,

флемоксин солютаб)
цефалоспорины I поколения - цефалотин, цефазолин,
II поколения - цефуроксим, цефметазол, цефокситин;
III поколения - цефотаксим, цефтизоксим;
IV поколения - цефепима, цифепим; оральные цефалоспорины - цефалексин,
тетрациклины (тетрациклин, доксициклин),
аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, амикацин),
макролиды (эритромицин, клацид),
фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин),
карбапенемы (тиенам),
нитроимидазола (метронидазол),
противогрибковые препараты (нистатин, клотримазол, миконазол).

Слайд 14

Противовоспалительное лечение должно быть комплексным:
антибактериальные средства,
десенсибилизирующие (димедрол, тавегил, кетотифен),

нестероидные противовоспалительные (индометацин, ортофен),
иммунокорригирующих препаратов, биостимуляторов, ферментов и других средств.

Слайд 15

Биостимуляторы (тканевая терапия) – лечение препаратами животного (плазмол, актовегин) или растительного (алоэ,

гумизоль, ФиБС) происхождения, активирующими обмен веществ, сопротивляемость организма.
Они используются для лечения воспалительных процессов.
Ферментные препараты (трипсин, хемотрипсин, лидаза) для лечения воспалительных процессов женской половой сферы, спаечного процесса органов малого таза, бесплодия.
Применяются внутрь, местно для гидротубаций, электрофореза, на рану при нагноении.

Слайд 16

Инфузионная терапия показана с целью:
дезинтоксикации при воспалительных заболеваниях, в послеоперационный период;

заместительной терапии – при кровопотерях;
улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции – до, во время и после операции, при опухолях, ДВС - синдроме;
парентерального питания – при тяжелом состоянии больной и отсутствии возможности приема пищи.
Производится введение кристаллоидных и коллоидных растворов, альбуминов, аминокислот.

Слайд 17

Гормонотерапия. В гинекологии чаще применяются:
эстрогенные препараты (фолликулин, микрофоллин, синэстрол),
гестагены (прогестерон, норколут,

оксипрогестерона капронат),
эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы),
андрогены (тестостерона пропионат, сустанон),
антиэстрогены (тамоксифен, кломифен)и др.

Слайд 18

В зависимости от фармакологического эффекта различают гормонотерапию:
заместительную,
активирующую (стимулирующую),
ингибирующую (подавляющую),

терапию последействия
фармакодинамическую.

Слайд 19

Наиболее успешной из всех видов является заместительная гормонотерапия, которая проводится природными гормонами и

их синтетическими производными.
При этом гормональная недостаточность компенсируется, но заболевание не излечивается.
Следовательно, заместительная терапия чаще всего осуществляется пожизненно.
Стимулирующей гормонотерапией предусматривается:
коррекция гипофункции эндокринного органа введением специфического для него гормона (например, применение небольших доз половых стероидных гормонов при гипофункции яичников)
стимуляция сниженной функции соответствующих периферических желез.
Фармакодинамическая терапия основана на использовании влияния гормонов на метаболические и воспалительные процессы, иммунный гомеостаз, кровоснабжение, поведенческие реакции, мускулатуру и др.
Обычно эти эффекты достигаются при введении гормонов короткими курсами и больших дозах

Слайд 20

Физиотерапевтические методы лечения.
В ее основе лежит противоспалительный, рассасывающий, бактериостатический и дегидратирующий

эффекты физических факторов.
-спаечный процесс,
-болевой синдром,
-хроническое воспаление придатков и матки,
-подготовка к ЭКО и к беременности вообще,
-гипоплазия матки и генитальный инфантилизм,
-нарушения менструального цикла,
-мастопатия,
-состояние после операций,
-тазовый ганглионеврит.

Слайд 21

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:
Электрическое и

магнитное поля
Электротерапия – постоянный ток (гальванизация, лекарственный электрофорез),
-импульсный ток (интерференцтерапия, электростимуляция и др.).
Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.

Слайд 22

Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия)
- своеобразный микромассаж клеток и тканей,

сопровождающийся появлением тепла,
- обеспечивают обезболивающий эффект,
- «размягчение спаек»,
- улучшения кровоснабжения тканей
- повышают гормональную активность яичников.
Фототерапия:
- Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей.
- К фототерапии относится и применение лазерного излучения.
Лазеротерапия - это терапевтическое воздействие на организм человека электромагнитным излучением оптического диапазона (светом).
Терапевтический лазер оказывает действие, не повреждающее биосистему, но в то же время этой энергии достаточно для активации процессов жизнедеятельности организма;
Лазерное излучение вызывает не только местную реакцию организма, но и оказывает общее нормализующее влияние на функцию всего организма, активизирует биосистему.

Слайд 23

Лазеротерапия - это терапевтическое воздействие на организм человека электромагнитным излучением оптического

диапазона (светом).
Терапевтический лазер оказывает действие, не повреждающее биосистему, но в то же время этой энергии достаточно для активации процессов жизнедеятельности организма;
Лазерное излучение вызывает не только местную реакцию организма, но и оказывает общее нормализующее влияние на функцию всего организма, активизирует биосистему.

Слайд 24

Хирургические методы лечения

Слайд 25

Малые операции:
К ним относятся все те, что проводятся влагалищным

путем:
- зондирование матки:
- расширение цервикального канала;
- выскабливание слизистой оболочки матки;
- пункция брюшной полости через задний свод;
- биопсия шейки матки и удаление полипов;
- операции при опухолях наружных половых органов;
- операции при краурозе и лейкоплакии вульвы;
- операции при заболеваниях большой железы преддверия влагалища;
- удаление кондилом;
- операции при опухолях и кистах влагалища (гартнеровых ходов);
- рассечение шейки матки;
- операции при прерывании беременности

Слайд 26

1 — удаление кисты большой железы преддверия влагалища; 2 — вскрытие

абсцесса большой железы преддверия влагалища (рассечение кожи над абсцессом); 3 — удаление кондилом наружных половых органов; 4 — киста влагалища (гартнерова хода);

Слайд 27

5 — искусственный аборт (удаление плодного яйца кюреткой); 6 — искусственный

аборт

Слайд 28

Хирургические вмешательства на шейке матки
Хирургические вмешательства на шейке матки чаще выполняют

по поводу
плоскоклеточных интраэпителиальных (SIL)
или железистых (GIN) поражений,
а также с целью восстановления анатомической структуры шейки матки

Слайд 29

Хирургические методы делят на:
аблативные (деструктивные),когда патологическую ткань во время операции

разрушают и невозможно последующее гистологическое исследование тканей,
эксцизионные, когда патологический участок удаляют в пределах здоровых тканей и его можно исследовать гистологически.

Слайд 30

Лечение аблативными методами возможно при следующих условиях:
• четкая визуализация переходной зоны

при кольпоскопии;
• отсутствие расхождений между гистологическим (биопсия),цитологическим диагнозом и кольпоскопической оценкой поражения;
• отсутствие поражения в цервикальном канале (цитология, соскоб);
• исключение РШМ.

Слайд 31

Петлевая электроэксцизия шейки матки
Иссечение ткани шейки матки тонкой проволочной петлей различной

формы: полукруглой, квадратной, треугольной (конусовидная эксцизия или конизация).
При этом получают образец ткани с минимальной ожоговой поверхностью для гистологического исследования.
Криодеструкция — метод разрушения биологической ткани путем ее замораживания с помощью различных хладагентов.
Для криодеструкции используют сжиженные газы с чрезвычайно низкими температурами кипения (–196 °С — жидкий азот,–89,5 °С — закись азота, –78,5 °С — углекислый газ).
Лазерная хирургия шейки матки — воздействие на шейку матки высокоэнергетическим лазерным лучом, позволяющее произвести точное и полное удаление ткани путем ее вапоризации (испарения).
Наиболее широко применяют в хирургии шейки матки СО2-лазер 10,6 мкм.

Консервативные и оперативные методы лечения в гинекологии

Содержание

Консервативные методы лечения и уход за больными с гинекологическими заболеваниями.Лечебно-охранительный режим

Режим и диетаДиетотерапия играет немалую роль для улучшения состояния, повышения эффективности

Каким должно быть питание при гинекологических болезнях Рацион при хронических, а тем

Любая зелень — богатый источник фолиевой кислоты и магния.Морская капуста, грецкие орехи

Местные лечебные процедурывлагалищные спринцевания;влагалищные орошения;лечение тампонами с различными лекарственными составами;влагалищные ванночки;

Механизм действия местных методов:1) растворение и вымывание патологического секрета;2) дезинфекция влагалища;3) лекарственное воздействие на

По составу жидкости для данных процедур могут быть:антисептическими вяжущимищелочными

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯможет носить общий и местный характер, иметь профилактическую

Цель местной терапии – предупреждение генерализации инфекционного процесса, уничтожение микроорганизмов в

Принципы антибактериальной терапии1. До начала антибактериальной терапии следует сделать посевы из

9. При применении антибиотиков возможны аллергические реакции. В таком случае введение

В гинекологической практике чаще используются препараты:пенициллинового ряда (оксациллин, ампициллин, ампиокс, клоксацилин,

Противовоспалительное лечение должно быть комплексным: антибактериальные средства, десенсибилизирующие (димедрол, тавегил, кетотифен),