Лечение заболеваний эндокринной системы у детей

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Лечение заболеваний эндокринной системы у детей

Содержание

2. План лекции 1. Сахарный диабет 2. Диабетическая и гипогликемическая комы 3. Заболевания щитовидной железы: - гипотиреоз
3. Сахарный диабет Заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме, характеризующееся нарушением всех видов обмена веществ, прежде
4. Принципы лечения Госпитализация при впервые выявленном диабете Диета Инсулинотерапия Дозированная физическая нагрузка Неспецифическая терапия
5. Диета Стол № 9 Обеспечение нормального физического развития ребёнка Ограничение продуктов с высоким гликемическим профилем 5-6
6. Инсулинотерапия Лечение пожизненное Сочетание инсулинов короткого и длительного действия Соблюдение правил введения инсулина
7. Неспецифическая терапия Ферменты ЖКТ Липотропные препараты: липоевая кислота Витамины
8. Самоконтроль Контроль сахара в крови: глюкометр, тест-полоски Контроль сахара и ацетона в моче: тест-полоски «Глюкотест», «Кетостикс»
9. Современные средства контроля и лечения Инсулиновая помпа Система мониторинга
10. Гипергликемическая (диабетическая) кома Это состояние, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови, а так же накоплением в
11. Клиника прекомы Развитие постепенное в течение нескольких дней: усиление жажды, снижение аппетита, полиурия, слабость, вялость, головная
12. Клиника комы Потеря сознания. Кожа и слизистые сухие. Тонус глазных яблок снижен. Дыхание шумное глубокое, Куссмауля.
13. Алгоритм неотложной помощи При прекоме: обильное щелочное питьё. При коме 1. Обеспечить приток свежего воздуха, по
14. Алгоритм неотложной помощи 4. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД, уровень сахара в крови и др.
15. Гипогликемическая кома Это состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови Этиология Передозировка инсулина. Недостаточное питание, пропуск
16. Клиника Прекома. Начало внезапное: общая слабость, беспокойство, возбуждение, чувство голода, потливость, сердцебиение, дрожание конечностей. Дезориентация. Кома.
17. Алгоритм неотложной помощи При прекоме: дать кусочек сахара, сладкий чай, белый хлеб, мёд и т.п. При
18. Алгоритм неотложной помощи 3. Ввести лекарственные средства: - 40% р-р глюкозы 20-40 мл в/в при необходимости
19. Алгоритм неотложной помощи 4. После восстановления сознания накормить ребёнка углеводистой пищей: белый хлеб, каша, картофельное пюре,
20. Гипотиреоз Заболевание щитовидной железы, сопровождающееся снижением продукции тиреоидных гормонов Врождённый гипотиреоз 1: 3000-5000 новорождённых Приобретённый в
21. Лечение Заместительная терапия гормонами щитовидной железы: тироксин, тиреокомб При врождённом: стимуляторы ЦНС: пирацетам, аминалон витамины массаж,
22. Тиреотоксикоз Заболевание, характеризующееся токсическим действием избыточной дозы тиреоидных гормонов на организм
23. Лечение Лечебно-охранительный режим Диета: физиологическая с повышенным содержанием белка и витаминов
24. Медикаментозная терапия Тиреостатики: мерказолил, тимазол Нейролептики: резерпин β-адреноблокатры: анаприлин, обзидан Седативные средства: валериана, элениум Витамины: А,
25. Эндемический зоб Заболевание, проявляющееся увеличением щитовидной железы без явных клинических признаков нарушения её функции
26. Лечение Диета богатая йодом: морская капуста, морепродукты, йодированная соль и др. Медикаментозно: препараты йода (антиструмин), гормоны
28. Скачать презентацию

Слайд 2

План лекции
1. Сахарный диабет
2. Диабетическая и гипогликемическая комы
3. Заболевания щитовидной

железы:
- гипотиреоз
- тиреотоксикоз
- эндемический зоб

Слайд 3

Сахарный диабет
Заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме, характеризующееся нарушением всех

видов обмена веществ, прежде всего углеводного и жирового.
У детей встречается I тип
диабета
инсулинзависимый (ИЗСД),
детский, юношеский.
Занимает первое место среди эндокринной патологии у детей.

Слайд 4

Принципы лечения
Госпитализация при впервые выявленном диабете
Диета
Инсулинотерапия
Дозированная физическая нагрузка
Неспецифическая терапия

Слайд 5

Диета
Стол № 9
Обеспечение нормального физического развития ребёнка
Ограничение продуктов с высоким

гликемическим профилем
5-6 разовое питание по режиму
Расчёт питания в хлебных единицах

Слайд 6

Инсулинотерапия
Лечение пожизненное
Сочетание инсулинов короткого и длительного действия
Соблюдение правил введения инсулина

Слайд 7

Неспецифическая терапия
Ферменты ЖКТ
Липотропные препараты: липоевая кислота
Витамины

Слайд 8

Самоконтроль
Контроль сахара в крови: глюкометр, тест-полоски
Контроль сахара и ацетона в

моче: тест-полоски «Глюкотест», «Кетостикс»
Ведение дневника

Слайд 9

Современные средства контроля и лечения
Инсулиновая помпа
Система мониторинга

Слайд 10

Гипергликемическая (диабетическая) кома
Это состояние, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови, а

так же накоплением в организме недоокисленных продуктов обмена (кетоновых тел).
Этиология
Поздняя диагностика сахарного диабета.
Недостаточная доза инсулина.
Нарушение диеты (злоупотребление сладким, жирным).
Интеркуррентное заболевание (инфекции, психические и физические травмы и др.).

Слайд 11

Клиника прекомы
Развитие постепенное в течение нескольких дней: усиление жажды, снижение аппетита,

полиурия, слабость, вялость, головная боль, сонливость.
Тошнота, рвота, боли в животе.
Запах ацетона изо рта.
Нарушение сознания, невнятная речь.

Слайд 12

Клиника комы
Потеря сознания. Кожа и слизистые сухие. Тонус глазных яблок снижен.

Дыхание шумное глубокое, Куссмауля. Пульс частый, слабого наполнения. АД снижено. Мышечная гипотония. Олигурия. Резкий запах ацетона.
Лабораторные данные
В крови уровень глюкозы повышен. В моче определяется сахар и ацетон.

Слайд 13

Алгоритм неотложной помощи
При прекоме: обильное щелочное питьё.
При коме
1. Обеспечить приток свежего

воздуха, по возможности – оксигенотерапия.
2. Промыть желудок с 4% р-ром натрия гидрокарбоната, оставить часть раствора в желудке.
3. Сделать очистительную клизму с 4% р-ром натрия гидрокарбоната.

Слайд 14

Алгоритм неотложной помощи
4. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД, уровень сахара

в крови и др.
5. Госпитализировать в реанимацию
6. Медикаментозная терапия в стационаре:
- инсулин короткого действия: актрапид, хоморап
- инфузионные р-ры: 0,9% р-р натрия хлорида,
р-р Рингера, 5% р-р глюкозы, «Хлосоль»
- кокарбоксилаза, гепарин, панангин и др.

Слайд 15

Гипогликемическая кома
Это состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови
Этиология
Передозировка инсулина.
Недостаточное питание,

пропуск приёма пищи.
Значительная физическая нагрузка.

Слайд 16

Клиника
Прекома. Начало внезапное: общая слабость, беспокойство, возбуждение, чувство голода, потливость,

сердцебиение, дрожание конечностей. Дезориентация.
Кома. Потеря сознания, судороги. Кожа бледная, обильная потливость. Тонус глазных яблок нормальный. Дыхание обычное. Пульс нормальный или учащён. АД нормальное или повышено. Запаха ацетона нет.
Лабораторные данные
В крови уровень глюкозы снижен. В моче сахара и ацетона нет.

Слайд 17

Алгоритм неотложной помощи
При прекоме: дать кусочек сахара, сладкий чай, белый хлеб,

мёд и т.п.
При коме
1. Уложить, защитить от травм, под голову подложить что-нибудь мягкое, голову повернуть на бок (предупреждение западения языка).
2. При необходимости освободить дыхательные пути, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности – оксигенотерапия.

Слайд 18

Алгоритм неотложной помощи
3. Ввести лекарственные средства:
- 40% р-р глюкозы 20-40

мл в/в при необходимости повторить или
- 5-10% р-р глюкозы в/в капельно до восстановления сознания
При судорогах:
- 0,5% р-р диазепама (реланиума, седуксена) 0,1 мл/кг в/м или в/в

Слайд 19

Алгоритм неотложной помощи
4. После восстановления сознания накормить ребёнка углеводистой пищей: белый

хлеб, каша, картофельное пюре, кисель и т.п.
5. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД, уровень сахара в крови и др.
6. Госпитализировать.

Слайд 20

Гипотиреоз
Заболевание щитовидной железы, сопровождающееся снижением продукции тиреоидных гормонов
Врождённый гипотиреоз 1:

3000-5000 новорождённых
Приобретённый в 2-3 раза чаще у девочек, обычно в пубертатном периоде

Слайд 21

Лечение
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы: тироксин, тиреокомб
При врождённом:
стимуляторы ЦНС:

пирацетам, аминалон
витамины
массаж, гимнастика

Слайд 22

Тиреотоксикоз
Заболевание, характеризующееся токсическим действием избыточной дозы тиреоидных гормонов на организм

Слайд 23

Лечение
Лечебно-охранительный режим
Диета: физиологическая с повышенным содержанием белка и витаминов

Слайд 24

Медикаментозная терапия
Тиреостатики: мерказолил,
тимазол
Нейролептики: резерпин
β-адреноблокатры: анаприлин, обзидан
Седативные средства: валериана, элениум
Витамины:

А, В, С
При неэффективности: струмэктомия

Слайд 25

Эндемический зоб
Заболевание, проявляющееся увеличением щитовидной железы без явных клинических признаков

нарушения её функции

Слайд 26

Лечение
Диета богатая йодом:
морская капуста,
морепродукты,
йодированная

соль и др.
Медикаментозно:
препараты йода (антиструмин),
гормоны щитовидной железы
При значительном увеличении - струмэктомия

Лечение заболеваний эндокринной системы у детей

Содержание

План лекции 1. Сахарный диабет2. Диабетическая и гипогликемическая комы3. Заболевания щитовидной

Сахарный диабетЗаболевание, связанное с недостатком инсулина в организме, характеризующееся нарушением всех

Принципы леченияГоспитализация при впервые выявленном диабетеДиетаИнсулинотерапияДозированная физическая нагрузкаНеспецифическая терапия

Диета Стол № 9Обеспечение нормального физического развития ребёнкаОграничение продуктов с высоким

Инсулинотерапия Лечение пожизненноеСочетание инсулинов короткого и длительного действияСоблюдение правил введения инсулина

Неспецифическая терапия Ферменты ЖКТЛипотропные препараты: липоевая кислотаВитамины

Самоконтроль Контроль сахара в крови: глюкометр, тест-полоскиКонтроль сахара и ацетона в

Современные средства контроля и леченияИнсулиновая помпаСистема мониторинга

Гипергликемическая (диабетическая) комаЭто состояние, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови, а

Клиника прекомыРазвитие постепенное в течение нескольких дней: усиление жажды, снижение аппетита,

Клиника комыПотеря сознания. Кожа и слизистые сухие. Тонус глазных яблок снижен.

Алгоритм неотложной помощиПри прекоме: обильное щелочное питьё.При коме1. Обеспечить приток свежего

Алгоритм неотложной помощи4. Контролировать состояние ребёнка: АД, пульс, ЧДД, уровень сахара

Гипогликемическая комаЭто состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в кровиЭтиологияПередозировка инсулина.Недостаточное питание,

Клиника Прекома. Начало внезапное: общая слабость, беспокойство, возбуждение, чувство голода, потливость,

Алгоритм неотложной помощиПри прекоме: дать кусочек сахара, сладкий чай, белый хлеб,

Алгоритм неотложной помощи3. Ввести лекарственные средства: - 40% р-р глюкозы 20-40

Алгоритм неотложной помощи4. После восстановления сознания накормить ребёнка углеводистой пищей: белый

Гипотиреоз Заболевание щитовидной железы, сопровождающееся снижением продукции тиреоидных гормоновВрождённый гипотиреоз 1:

Лечение Заместительная терапия гормонами щитовидной железы: тироксин, тиреокомбПри врождённом: стимуляторы ЦНС:

Тиреотоксикоз Заболевание, характеризующееся токсическим действием избыточной дозы тиреоидных гормонов на организм

Лечение Лечебно-охранительный режимДиета: физиологическая с повышенным содержанием белка и витаминов

Эндемический зоб Заболевание, проявляющееся увеличением щитовидной железы без явных клинических признаков

Лечение Диета богатая йодом: морская капуста, морепродукты, йодированная

Похожие презентации